1. Абсолютными противопоказаниями для подкожного иссечения эпителиального копчикового хода является наличие
1) большая удаленность первичных и вторичных отверстий друг от друга+
2) гнойных затеков и полостей эпителиального копчикового хода+
3) неспецифический язвенный колит
4) разветвлений эпителиального копчикового хода+
5) целиакия
2. Бессимптомное течение заболевания с периодическим дискомфортом и скудными выделениями через эпителиальный копчиковый ход возможно при условии:
1) если возникает закупорка первичных свищевых отверстий
2) если нарушается дренажная функция свищевых ходов
3) если проходимость свищевых ходов не нарушена+
4) если сохраняется дренажная функция свищевых ходов+
3. В 80-90% случаев эпителиальный копчиковый ход манифестирует с образования:
1) выпадения прямой кишки
2) нарушения стула
3) острого абсцесса+
4) ректального кровотечения
4. В настоящее время применяются следующие операции:
1) иссечение эпителиального копчикового хода без ушивания раны и с ушиванием раны+
2) операция марсупиализации+
3) пластические операции с выкраиванием кожных лоскутов+
4) подкожное иссечение эпителиального копчикового хода+
5) сфинктеропластика
5. В процессе реабилитации пациентов местно применяются следующие препараты:
1) депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят
2) диоксометилтетрагидропиримидин+
3) левомицетин
4) хлорамфеникол+
5) этилметилгидроксипиридина сукцинат
6. В рамках консервативного лечения проводятся следующие мероприятия:
1) бритье+
2) криотерапия или диатермия+
3) личная гигиена+
4) магнитотерапия на область свища
5) озонотерапия+
7. Варианты теории «эктодермальной инвагинации», предложенные учеными:
1) теория «тракционного дивертикула»+
2) теория «хвостовой связки»+
3) теория трихогенного происхождения
4) хордовая теория
8. Второй этап двухэтапного лечения эпителиального копчикового хода проводят после первого не ранее чем через:
1) 10-12 дней
2) 12-14 дней
3) 3-4 дней
4) 5-7 дней+
9. Выкраивание кожно-жировых лоскутов при проведении операции пластики эпителиального копчикового хода производят под углом:
1) 30 градусов
2) 40 градусов
3) 50 градусов
4) 60 градусов+
10. Дифференциальную диагностику эпителиального свищевого хода следует проводить со следующими инфекционно-воспалительными заболеваниями:
1) гнойный гидраденит+
2) инверсные угри+
3) колит
4) остеомиелит+
5) параректальный свищ+
11. Дифференциальную диагностику эпителиального свищевого хода следует проводить со следующими новообразованиями:
1) кисты сальных желез+
2) липома+
3) пресакральная опухоль+
4) тератома параректальной клетчатки
12. Для дифференциальной диагностики с менингоцеле при сборе анамнеза уточняется
1) длительность и характер жалоб+
2) наличие нарушения функций тазовых органов+
3) травмы крестцово-копчиковой области в анамнезе+
4) хронические желудочно-кишечные расстройства
5) эпизоды ослабления иммунитета
13. Для обнаружения всех ответвлений и затеков эпителиального копчикового хода в процессе хирургического лечения используют краситель:
1) бенгальский розовый
2) индоциан-грин
3) метиленовый синий+
4) флюоресцин
14. Идеальная хирургическая техника лечения эпителиального копчикового хода должна
1) быть простой и требовать небольших сроков госпитализации+
2) гарантировать быстрое восстановление пациента+
3) давать наименьший риск осложнений+
4) обеспечить полное излечение эпителиального копчикового хода с минимальным риском рецидивов+
5) проводится в амбулаторных условиях
15. Иссечение эпителиального копчикового хода с пластикой раны перемещенными лоскутами рекомендовано при
1) запущенных формах эпителиального копчикового хода с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области+
2) остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса
3) остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии инфильтрата
4) рецидивах эпителиального копчикового хода+
16. Иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну рекомендовано при:
1) при неосложненном течении эпителиального копчикового хода
2) при остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса
3) при остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии инфильтрата+
4) при ремиссии воспаления эпителиального копчикового хода
5) при хроническом воспалении эпителиального копчикового хода
17. Клинические проявления эпителиального копчикового хода, в основном, выявляются в возрасте:
1) 15-30 лет+
2) 2-6 лет
3) 40-55 лет
4) 7-10 лет
18. Комплексное физиотерапевтическое лечение в лечении эпителиального копчикового хода включает в себя:
1) использование воздействия ультравысокой частоты+
2) магнитотерапию
3) микроволновую терапию+
4) ультрафиолетовое облучение+
5) электрофорез
19. Консервативное лечение эпителиального копчикового хода используется
1) как подготовка к хирургическому вмешательству+
2) при остром процессе эпителиального копчикового хода как самостоятельное лечение
3) при ремиссии заболевания
4) при хроническом процессе эпителиального копчикового хода+
20. Наружный осмотр проводят в положении больного:
1) колено-локтевом положении+
2) лежа на боку
3) лежа на животе+
4) лежа на спине
21. Некоторые авторы отмечают, что эпителиальный копчиковый ход наиболее часто встречается у:
1) азиатских народов
2) кавказских народностей+
3) коренных жителей Сибири
4) негроидной расы
22. Первый этап в двухэтапном лечении копчикового хода это:
1) иссечение копчикового хода и его разветвлений
2) подшивание краев разреза копчикового хода к поверхности крестца и копчика
3) пункция абсцесса в точке наибольшей флюктуации+
4) широкое вскрытие полости абсцесса
23. Пластика раны эпителиального копчикового хода перемещенными лоскутами производится по методу
1) Z, Y, W–пластикой+
2) Каридакиса+
3) Лимберга+
4) Мейо
5) Микулича
24. Подкожное иссечение эпителиального копчикового хода рекомендовано при
1) неосложненных эпителиальных копчиковых ходах+
2) ремиссии воспаления эпителиального копчикового хода+
3) хронических воспалениях эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса
4) хронических воспалениях эпителиального копчикового хода в стадии гнойного свища+
5) хронических воспалениях эпителиального копчикового хода в стадии инфильтрата
25. Предрасполагающие факторы развития абсцесса эпителиального копчикового хода:
1) избыточное скопление пота в межъягодичной складке+
2) переохлаждение+
3) повышенное развитие волосяного покрова крестцово-копчиковой области+
4) расстройства пищеварения
5) травматизация крестцово-копчиковой области+
26. При иссечении эпителиального копчикового хода вместе с кожей единым блоком удаляется:
1) большая ягодичная мышца
2) крестцово-копчиковая фасция
3) подкожно-жировая клетчатка+
4) седалищный нерв
27. При остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса рекомендованы:
1) иссечение эпителиального копчикового хода с пластикой раны перемещенными лоскутами
2) иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну
3) иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо
4) открытые операции+
28. При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на наличие или отсутствие жалоб на
1) боли в области крестца и копчика+
2) боли в паховой области
3) наличие выделений из первичных отверстий хода+
4) повышение температуры тела больного+
5) характер стула+
29. Противопоказаниями к иссечению эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо являются:
1) болезнь Крона
2) инфильтраты в межъягодичной области+
3) поражение отделов центральной и периферической нервной системы
4) радиационный проктит
5) рубцовая деформация межъягодичной области у ранее оперированных пациентов+
30. Реабилитация пациентов с эпителиальным копчиковым ходом после проведенного оперативного лечения включает следующие мероприятия:
1) ежедневные перевязки+
2) комплексное физиотерапевтическое лечение+
3) лечебную физкультуру
4) массаж
5) местное применение мазей+
31. Рекомендовано проведение пальпации крестцово-копчиковой области для оценки
1) локализации и эластичности внутренних геморроидальных узлов
2) наличия воспалительного процесса крестцово-копчиковой области+
3) наличия рубцового процесса крестцово-копчиковой области+
4) функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки
32. Рекомендуется выполнение пальцевого исследования анального канала и прямой кишки для оценки
1) направления и протяженности гнойного хода
2) области Морганиевых крипт+
3) состояния крестцовых и копчиковых позвонков+
4) функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки+
33. Рекомендуется проведение наружного осмотра для оценки
1) наличия гиперемии, припухлости кожных покровов
2) наличия, количества и расположения первичных и вторичных отверстий эпителиального копчикового хода+
3) слизистых оболочек прямой кишки
4) состояния кожных покровов перианальной, крестцово-копчиковой области и ягодиц+
34. Рекомендуется проведение ректороманоскопии с целью
1) диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки+
2) наличия воспалительных изменений в дистальном отделе толстой кишки+
3) оценки глубины расположения патологического очага от кожных покровов
4) оценки степени вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей
5) оценки характера сосудистого рисунка+
35. Способы ушивания раны эпителиального копчикового шва наглухо:
1) матрасными швами
2) непрерывным швом
3) отдельными швами+
4) параллельными П-образными швами+
5) по Донати+
36. Стороны треугольного лоскута, выкраиваемого при проведении пластики эпителиального копчикового хода, образованы
1) краем дефекта, возникшего после удаления копчикового хода+
2) краем дополнительного разреза+
3) крестцово-копчиковой фасцией
4) ягодичной фасцией
37. Существуют следующие теории этиопатогенеза эпителиального копчикового хода:
1) нейрогенная теория+
2) теории развития копчикового хода как приобретенного заболевания+
3) теория мезодермальной инвагинации
4) теория эктодермальной инвагинации+
38. Тактика хирургического лечения направлена на ликвидацию
1) воспалительно-измененных окружающих тканей+
2) вторичных свищей+
3) локальных увеличенных лимфоузлов
4) увеличенных геморроидальных узлов
5) эпителиального канала со всеми первичными отверстиями+
39. Ультразвуковое исследование крестцово-копчиковой области выполняется датчиком с частотой:
1) 10 МГц+
2) 15 МГц
3) 20 МГц
4) 5 МГц
40. Формы хронического воспаления эпителиального копчикового хода:
1) абсцедирование
2) гнойный свищ+
3) инфильтративная стадия+
4) рецидивирующий абсцесс+
41. Четвертое по распространенности заболевание среди пациентов проктологических стационаров:
1) анальная трещина
2) геморрой
3) парапроктит
4) эпителиальный копчиковый ход+
42. Эпителиальный копчиковый ход открывается одним или несколькими отверстиями на:
1) большой ягодичной мышце
2) коже межъягодичной складки+
3) перианальной области
4) прямой кишке
43. Эпителиальный копчиковый ход – представляет собой узкий канал, выстланный эпителием и содержащий:
1) волосяные луковицы+
2) лимфатический сосуд
3) потовые железы
4) сальные железы+