Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического конъюнктивита (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. Аллергический конъюнктивит классифицируют по форме на:

1) внесезонный
2) круглогодичный
3) постоянный
4) сезонный

2. Аллергический конъюнктивит – это:

1) воспалительная реакция краев век с поражением роговицы
2) воспалительное заболевание конъюнктивы, вызванное иммунодефицитным состоянием организма и активацией условно патогенной микрофлоры
3) заболевание, характеризующееся аллергическим воспалением конъюнктивы глаз, вызванное этиологически значимым аллергеном
4) заболевание, характеризующееся катаральным воспалением конъюнктивы глаз, как правило, вирусной природы
5) реакция роговицы, развивающаяся при сенсибилизации организма к причинно-значимым аллергенам

3. Больной с аллергическим конъюнктивитом должен наблюдаться у следующих специалистов:

1) аллерголога-иммунолога
2) гастроэнтеролога
3) отоларинголога
4) офтальмолога

4. Вариант клинического течения аллергического конъюнктивита, при котором основные симптомы возникают преимущественно в августе и усиливаются в жаркую и ветреную погоду:

1) круглогодичный конъюнктивит, острая форма
2) круглогодичный конъюнктивит, хроническая форма
3) острый аллергический конъюнктивит
4) сезонный конъюнктивит, острая форма
5) сезонный конъюнктивит, хроническая форма

5. Диагностика аллергического конъюнктивита включает:

1) инструментальные методы обследования
2) кожный (прик-тест) и конъюнктивальный тесты с аллергенами
3) лабораторные методы обследования
4) офтальмологическое обследование
5) оценку клинических симптомов
6) сбор аллергологического анамнеза

6. Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита проводится со следующими заболеваниями:

1) аденовирусный конъюнктивит
2) глаукома
3) сухой кератоконъюнктивит
4) увеит
5) хламидийный конъюнктивит

7. К основным жалобам при аллергическом конъюнктивите относится:

1) выпадение полей зрения
2) гиперемия конъюнктив и их отечность различной степени тяжести
3) помутнение хрусталика
4) снижение остроты зрения
5) чувство «пульсирующей боли» в глазных яблоках

8. К специфическим аллергологическим методам обследования при аллергическом конъюнктивите относится:

1) исследование в проходящем свете
2) микроскопия водянистой влаги
3) определение уровня общего IgE в сыворотке крови
4) проба Ширмера
5) провокационный конъюнктивальный тест

9. К стадии течения аллергического конъюнктивита относится:

1) легкое течение
2) острое течение
3) ремиссия
4) сезонный АК
5) тяжелое течение

10. Круглогодичный аллергический конъюнктивит развивается при сенсибилизации к:

1) аллергенам домашней пыли
2) аллергенам шерсти животных
3) грибковым аллергенам (споры)
4) пищевым аллергенам
5) пыльцевым аллергенам

11. Методы немедикаментозного лечения аллергического конъюнктивита:

1) аллергошкола
2) бальнеологическая терапия
3) увеличение ежедневной дозы потребления клетчатки
4) устранение контакта с аллергеном
5) физиотерапия

12. Необходимые мероприятия для больного аллергическим конъюнктивитом:

1) контроль за адекватностью терапии сопутствующих АЗ
2) коррекция терапии при круглогодичном течении АК
3) назначение АСИТ вне сезона пыления аллергенов
4) обучение в аллергошколе
5) скрининг за 2-3 недели до сезона пыления растений

13. Офтальмоскопическая картина при аллергическом конъюнктивите:

1) воспаление краев век, гиперемия конъюнктивы, слизисто-гнойные выделения из глаз
2) гиперемия и отек конъюнктивы, мелкие фолликулы, мелкие или крупные сосочки на конъюнктиве верхних век, отеки точечные эрозии роговицы
3) гиперемия конъюнктив, инъецированность ее сосудов, наличие слизистого секрета и сухих корочек по краям век
4) гиперемия конъюнктивы, инъецированность ее сосудов, легкий хемоз
5) отечность век, гиперемия и отечность конъюнктив

14. Препараты базисной терапии для лечения круглогодичного аллергического конъюнктивита:

1) антигистаминные препараты второго поколения (неседативные)
2) антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток
3) препараты кромоглициевой кислоты в виде глазных капель
4) топические глюкокортикостероиды

15. Препараты для лечения аллергического конъюнктивита в период обострения при легком течении заболевания:

1) антигистаминные препараты местного действия
2) антигистаминные препараты системного действия
3) препараты кромоглициевой кислоты
4) сосудосуживающие препараты
5) топические глюкокортикостероиды

16. Препараты для лечения аллергического конъюнктивита в период обострения при среднетяжелом течении заболевания:

1) антигистаминные препараты местного действия
2) антигистаминные препараты системного действия
3) препараты кромоглициевой кислоты
4) сосудосуживающие препараты
5) топические глюкокортикостероиды

17. Препараты профилактической терапии сезонного аллергического конъюнктивита:

1) антибактериальные препараты
2) антигистаминные неседативные препараты 2-го поколения
3) препараты кромоглициевой кислоты
4) топические глюкокортикостероиды

18. При терапии аллергического конъюнктивита используют следующие группы препаратов:

1) антигистаминные препараты
2) глюкокортикостероиды
3) кромоны
4) противогрибковые препараты
5) сосудорасширяющие препараты
6) сосудосуживающие препараты

19. Сезонный аллергический конъюнктивит развивается при сенсибилизации к:

1) аллергенам домашней пыли
2) аллергенам шерсти животных
3) грибковым аллергенам (споры)
4) пищевым аллергенам
5) пыльцевым аллергенам

20. Тактика врача при невозможности определить аллерген, «виновный» в развитии аллергического конъюнктивита:

1) назначить антигистаминные препараты
2) назначить топические глюкокортикостероиды
3) направить на консультацию к врачу аллергологу, для проведения аллергологического обследования (кожные пробы, провокационный конъюнктивальный тест) в период ремиссии заболевания
4) отправить пациента на консультацию к офтальмологу с целью исключения конъюнктивита другой этиологии
5) тщательно собрать семейный аллергологический анамнез

21. Укажите основной патогенетический метод лечения аллергического конъюнктивита:

1) аллерген-специфическая иммунотерапия
2) применение системных глюкокортикостероидов
3) применение сосудосуживающих препаратов
4) применение топических глюкокортикостериодов
5) хирургический метод

22. Укажите основные принципы лечения АК:

1) аллерген-специфическая иммунотерапия
2) лекарственное лечение
3) образовательные программы для пациентов
4) элиминационные мероприятия

23. Укажите типы классификаций для аллергического конъюнктивита:

1) по механизмам развития
2) по стадии течения
3) по степени тяжести
4) по типу этиологически значимого аллергена
5) по форме

24. Укажите форму конъюнктивита, для которой характерны слизисто-гнойные выделения из глаз, незначительный зуд, в анамнезе – фурункулез:

1) аденовирусный конъюнктивит
2) аллергический конъюнктивит
3) бактериальный конъюнктивит
4) гигантский сосочковый кератоконъюнктивит
5) сухой кератоконъюнктивит

25. Характерным признаком аллергического конъюнктивита является:

1) вялотекущий процесс
2) обострения с нарастающей симптоматикой
3) отсутствие регулярных обострений
4) сезонность обострений
5) стрессовые провокации

26. Цель проведения пробы Ширмера при аллергическом конъюнктивите:

1) выявление гиперсекреции слезной жидкости
2) выявление поражения роговицы
3) выявление противопоказаний к применению глюкокортикостероидов
4) выявление сухости роговицы
5) выявления сухости конъюнктивы

27. время, в течение которого после контакта с аллергеном развиваются симптомы аллергического конъюнктивита:

1) в зависимости от степени тяжести АК – от нескольких дней до месяца
2) от нескольких минут до 12 часов
3) от нескольких часов до 3-х суток
4) через 24 часа
5) через 72 часа

28. к блокаторам Н1-рецепторов гистамина системного действия относится:

1) Азеластин
2) Бетадрин
3) Лекролин
4) Лоратадин
5) Окуметил

29. контрольные жидкости, применяемые при проведении прик-теста:

1) гистамин, физиологический раствор
2) тиосульфат натрия, хлорид калия
3) физиологический раствор, тиосульфат натрия
4) физиологический раствор, хлорпирамин
5) хлорпирамин, гистамин

30. критерий диагностики аллергического конъюнктивита:

1) обнаружение нейтрофилов и лимфоцитов при исследовании водянистой влаги передней камеры глаза
2) отсутствие атопических заболеваний в анамнезе
3) отсутствие эффекта при элиминации аллергена с возможным усугублением степени тяжести заболевания
4) положительный эффект противоаллергической терапии
5) увеличение выраженности симптомов АК при прекращении или ограничении контакта с предполагаемым аллергеном

31. при лечении аллергического конъюнктивита применяется один из нижеперечисленных групп препаратов:

1) антихолинэстеразные
2) блокаторы Н1-рецепторов гистамина
3) мидриатики
4) противовирусные
5) сосудорасширяющие

32. провокационный конъюнктивальный тест проводит:

1) врач аллерголог в условиях специализированного кабинета или стационара в период обострения заболевания
2) врач аллерголог в условиях специализированного кабинета или стационара и только в период ремиссии заболевания
3) врач любой специальности
4) врач-окулист в кабинете поликлиники
5) процедурная медицинская сестра кабинета вакцинопрофилактики

33. провокационный конъюнктивальный тест считается положительным в следующем случае:

1) при наличии псевдоподия, свидетельствующего о высокой сенсибилизации
2) при появлении головокружения
3) при появлении заложенности носа
4) при появлении симптомов, характерных для АК — зуд, отек в области глаза, покраснение глаза, слезотечение
5) при формировании волдыря с эритемой как минимум на 3 мм больше, чем отрицательный тест–контроль

34. фактор, являющийся причинно-значимым в развитии аллергического конъюнктивита:

1) аллергены домашней пыли
2) вирус папилломы человека
3) вирус парагриппа
4) злоупотребление алкоголем
5) палочка Коха

35. факторы, оказывающие влияние на развитие аллергического конъюнктивита:

1) возраст пациента
2) острота и поля зрения
3) пол и расовая принадлежность
4) состояние гематоэнцефалического барьера
5) частота и длительность контакта с аллергеном