Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых: диагностика и лечение

1. Датой начала ИТП считается:

1) дата выполнения стернальной пункции
2) дата первичной регистрации тромбоцитопении
3) дата появления геморрагического синдрома
4) дата установления диагноза после полного обследования

2. Длительность терапии преднизолоном в лечебной дозе (1 мг/кг массы тела):

1) в течение 2 недель с последующим постепенным снижением дозы
2) в течение 6 месяцев без коррекции дозы
3) до нормализации количества тромбоцитов
4) до появления побочных явлений

3. Для ИТП с геморрагическим синдромом 1 степени характерно:

1) гематурия
2) единичные петехии и экхимозы
3) кровоизлияние в головной мозг
4) кровоизлияние в сетчатку глаза

4. Для ИТП с геморрагическим синдромом 2 степени характерно:

1) гематурия
2) единичные петехии и экхимозы
3) кровоизлияние в головной мозг
4) кровоизлияние в сетчатку глаза

5. Для ИТП с геморрагическим синдромом 3 степени характерно:

1) гематурия
2) кровоизлияние в головной мозг
3) кровотечение, требующее переливания крови или кровезаменителей
4) множественные петехии и экхимозы

6. Для клинической картины ИТП характерно:

1) геморрагический синдром
2) изолированная тромбоцитопения менее 100, 0х109/л в двух и более анализах крови, подтвержденная подсчетом их количества под микроскопом (по Фонио)
3) лейкопения менее 4,0х109/л
4) тромбоцитопения менее 100,0х109/л и анемия легкой степени

7. Для экстренной терапии при ИТП используются :

1) агонисты тромбопоэтиновых рецепторов
2) внутривенный иммуноглобулин в дозе 1 г/кг массы тела за 2 последовательных дня
3) кортикостероидные гормоны в дозе 0,5 мг/кг массы тела внутрь 2-4 недели
4) пульс-терапия метилпреднизолоном в дозе 500—1000 мг/сут внутривенно капельно 3-5 дней

8. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — это

1) аутоиммунное заболевание
2) инфекционное заболевание
3) онкологическое заболевание
4) эндокринное заболевание

9. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура сопровождается:

1) высоким титром тромбоцит-ассоциированных антител
2) изолированной тромбоцитопенией менее 100, 0х109/л минимум в двух последовательных анализах крови
3) повышенным или нормальным количеством мегакариоцитов в костном мозге
4) спленомегалией

10. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура это:

1) ЭДТА-ассоциированная тромбоцитопения
2) вторичная иммунная тромбоцитопения
3) геморрагический васкулит
4) первичная иммунная тромбоцитопения

11. К дополнительным лабораторным исследованиям при ИТП относятся:

1) анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу класса М и G
2) анализ крови на антитромбоцитарные антитела
3) анализ крови на маркеры тромбофилии
4) клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов по мазку (по Фонио)

12. К инструментальным исследованиям при ИТП относятся:

1) УЗИ или КТ органов брюшной полости
2) рентгенография или КТ органов грудной клетки
3) цистоскопия
4) эзофагогастродуоденоскопия

13. К обязательным лабораторным исследованиям при ИТП относятся:

1) анализ крови на антитромбоцитарные антитела
2) анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ и сифилис
3) анализ крови на маркеры тромбофилии
4) клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов по мазку (по Фонио)

14. К препаратам терапии 1-ой линии ИТП относятся:

1) внутривенный иммуноглобулин
2) глюкокортикостероиды
3) ритуксимаб
4) циклофосфамид

15. К терапии 2-ой линии ИТП относятся

1) агонисты рецепторов тромбопоэтина
2) азатиоприн
3) ритуксимаб
4) спленэктомия

16. Какие иммуносупрессивные препараты применяются для лечения ИТП:

1) азатиоприн
2) винкристин
3) циклофосфан
4) цисплатин

17. Концентрация каких антител повышена при ИТП:

1) антинуклеарные антитела
2) антитела к бета2-гликопротеину
3) антитела к кардиолипинам
4) антитромбоцитарные антитела

18. Персистирующая ИТП – это

1) ИТП длительностью более 12 месяцев
2) ИТП длительностью до 3 месяца
3) ИТП длительностью от 3 до 12 месяцев
4) отсутствие или потеря ответа после всех видов терапии

19. Показания к назначению агонистов рецепторов тромбопоэтина:

1) выраженные побочные эффекты от приема глюкокортикостоидов
2) неэффективность терапии 1 линии
3) противопоказания к назначению глюкокортикостоидов
4) эффективность терапии 1 линии

20. Показания к спленэктомии при хронической/рефрактерной ИТП:

1) геморрагический сидром 3-4 степени
2) глубокая тромбоцитопения
3) коморбидность пациента
4) резистентность к глюкокортикостероидными гормонами

21. Показаниями к началу терапии ИТП являются:

1) изолированная тромбоцитопения 100 — 150,0х0х109/л
2) тромбоцитопения 10, 0х0х109/л с/без геморрагического синдрома
3) тромбоцитопения 50, 0х0х109/л без геморрагического синдрома
4) тромбоцитопения 50, 0х0х109/л с геморрагическим синдромом

22. Противопоказание к применению ритуксимаба при ИТП это:

1) категорический отказ пациента от спленэктомии
2) неэффективность предыдущих линий терапии
3) резистентность к кортикостероидным гормонам
4) хронический вирусный гепатит В

23. Противопоказания к спленэктомии при хронической/рефрактерной ИТП:

1) геморрагический сидром 3-4 степени
2) коморбидность пациента
3) отказ пациента от спленэктомии
4) резистентность к глюкокортикостероидными гормонами

24. Проявления геморрагического синдрома при ИТП:

1) гематурия
2) дисфункциональное маточное кровотечение
3) желудочно-кишечные кровотечения
4) петехиальные высыпания на коже и слизистых оболочках

25. Рефрактерная форма ИТП, это:

1) ИТП длительностью более 12 месяцев
2) ИТП длительностью до 3 месяца
3) ИТП длительностью от 3 до 12 месяцев
4) отсутствие или потеря ответа после всех видов терапии

26. Стартовая доза элтромбопага при ИТП составляет:

1) 100 мг в день однократно внутрь
2) 12,5 мг в день однократно внутрь
3) 150 мг в день однократно внутрь
4) 50 мг в день однократно внутрь

27. Стартовый режим дозирования ромиплостима при ИТП это:

1) 1 – 3 мкг/кг массы тела подкожно 1 раз в неделю
2) 250 мкг подкожно 1 раз в неделю
3) 500 мкг подкожно 1 раз в неделю
4) более 10 мкг/кг массы тела подкожно 1 раз в неделю

28. Схемы назначения глюкокортикостероидов в терапии ИТП 1-ой линии:

1) дексаметазон 40 мг внутривенно ежедневно №4 — 4 курса
2) метилпреднизалон 500 мг внутривенно № 3
3) преднизолон 1 мг/кг массы тела внутрь 2-4 недели
4) преднизолон 180 мг внутривенно ежедневно №5

29. Триггерными факторами при ИТП являются:

1) антифосфолипидный синдром
2) вакцинация
3) предшествующие бактериальные или вирусные инфекции
4) прием лекарственных препаратов, воздействующих на гемостаз (антикоагулянты, дезагреганты)

30. Хроническая ИТП — это

1) ИТП длительностью более 12 месяцев
2) ИТП длительностью до 3 месяца
3) ИТП длительностью от 3 до 12 месяцев
4) отсутствие или потеря ответа после всех видов терапии