1. В какой дозировке назначают ацетилсалициловую кислоту при остром коронарном синдроме?
1) 100-150 мг
2) 150-200 мг
3) 150–300 мг
4) 75 мг
2. В каком количестве процентов наблюдается ангинозный приступ в покое продолжительностью 20 минут и более?
1) в 40%
2) в 50%
3) в 70%
4) в 80%
3. В скольких последовательных отведениях должен быть выявлен подъема сегмента ST для постановки диагноза: «Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST»?
1) в 2 отведениях
2) в 3 отведениях
3) в 4 отведениях
4) в 5 отведениях
4. В течение, какого времени должна быть зарегистрирована ЭКГ при малейшем подозрении на наличие острого коронарного синдрома у больного?
1) первых 10 минут
2) первых 15 минут
3) первых 25 минут
4) первых 30 минут
5. Введение какого препарата рекомендуется для купирования дыхания по типу Чейн—Стокса?
1) Атропина
2) Морфина
3) Налоксона
4) Нитроглицирина
6. Выберите ЭКГ- признак острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST:
1) АВ блокада 1 степени
2) мерцательная аритмия
3) нисходящая или горизонтальная депрессия сегмента ST≥ 0,05 мВ в двух и более смежных отведениях
4) нисходящая или горизонтальная депрессия сегмента ST≥ 0,05 мВ в любом одном отведении
7. Выберите верное определение понятия постинфарктной стенокардии:
1) впервые возникшая стенокардия
2) прогрессирование ранее стабильной стенокардии по крайней мере до II функционального класса
3) прогрессирование ранее стабильной стенокардии по крайней мере до III функционального класса
4) стенокардия у больных, перенесших инфаркт миокарда менее 1 месяца назад
8. Выберите верное определение понятия стенокардия crescendo:
1) впервые возникшая стенокардия
2) постинфарктная стенокардия
3) прогрессирование ранее стабильной стенокардии по крайней мере до II функционального класса
4) прогрессирование ранее стабильной стенокардии по крайней мере до III функционального класса
9. К какой группе препаратов относится Карведилол?
1) И-АПФ
2) бета-адреноблокаторы
3) диуретики
4) статины
10. К какому блоку в международной классификации болезней 10-го пересмотра относится острый инфаркт миокарда?
1) болезни артерий, артериол и капилляров
2) болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
3) другие болезни сердца
4) ишемическая болезнь сердца
11. Какой из клинических вариантов острого коронарного синдрома встречается чаще всего?
1) ангинозный приступ в покое продолжительностью 20 минут и более
2) впервые возникшая стенокардия II–III функционального класса
3) постинфарктная стенокардия
4) стенокардия crescendo
12. Какой препарат является препаратом первой линии для купирования боли при инфаркте миокарда?
1) Димедрол
2) Морфин
3) Трамал
4) Феназепам
13. Какой синдром используют в качестве рабочего диагноза при наличии у пациента ангинозной боли или ее эквивалентов?
1) острый коронарный синдром
2) синдром Марфана
3) синдром Морганьи Адамса Стокса
4) синдром Туретта
14. Какой эффект Дроперидола необходимо учитывать при назначении этого препарата пациенту с инфарктом миокарда?
1) бронхоконстрикцию
2) вазоконстрикцию
3) выраженную вазодилатицию
4) снижение постнагрузки
15. На какую боль за грудиной может жаловаться пациент при типичном ангинозном приступе?
1) давящего характера
2) жгучего характера
3) колющего характера
4) распирающего характера
16. Перечислите абсолютные противопоказания к тромболитической терапии:
1) беременность
2) геморрагический инсульт в анамнезе
3) злокачественные новообразования
4) кровотечения
17. Перечислите возможные аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту?
1) анафилактический шок
2) астматические реакции
3) дизурия
4) кожная сыпь
18. Перечислите относительные противопоказания к тромболитической терапии:
1) геморрагические диатезы Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях, Взять кровь для проведения необходимых исследований, Не допускать повторного повышения АД, Не допускать чрезмерного снижения АД
2) инфекционный эндокардит
3) ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев
4) острый перикардит
19. Перечислите симптомы характерные для типичного ангинозного приступа?
1) дискомфорт за грудиной
2) загрудинная боль давящего характера
3) одышка
4) отеки нижних конечностей
20. Перечислите факторы риска развития инфаркта миокарда:
1) возраст
2) женский пол
3) мужской пол
4) отягощенный аллерго-анамнез
21. При каком уровне тропонина диагноз инфаркта миокарда является подтверждённым?
1) < 2,0 нг/мл
2) > 2,0 нг/мл
3) если уровень тропонина превышает 95-й перцентиль нормального диапазона
4) если уровень тропонина превышает 99-й перцентиль нормального диапазона
22. Сколько выделяют клинических вариантов острого коронарного синдрома?
1) 2 варианта
2) 3 варианта
3) 4 варианта
4) 5 вариантов
23. Сколько процентов составляет госпитальная смертность у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST?
1) 3-5%
2) 5-6%
3) 6-7%
4) 7-8%
24. Сколько процентов составляет госпитальная смертность у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST?
1) 3 %
2) 4 %
3) 5 %
4) 7 %
25. Сколько процентов составляет госпитальная смертность через 6 месяцев у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST?
1) 11 %
2) 12 %
3) 13 %
4) 14 %
26. Сколько процентов составляет госпитальная смертность через 6 месяцев у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST?
1) 10 %
2) 11 %
3) 12 %
4) 13 %
27. Сколько процентов составляет госпитальная смертность через год у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST?
1) в 2 раза
2) в 3 раза
3) выше в 2 раза
4) ниже в 2 раза
28. Сколько процентов составляет госпитальная смертность через год у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST?
1) в 2 раза
2) в 3 раза
3) выше в 2 раза
4) ниже в 2 раза
29. Сколько случаев смерти зарегистрировано от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения в год в России в 2012 г.?
1) 66414 человек
2) 67000 человек
3) 67414 человек
4) 68000 человек
30. Сколько случаев смерти на 100 тыс. населения в 2007году зарегистрировано от ишемической болезни сердца?
1) 300,1
2) 318,1
3) 400,1
4) 418,1
31. Сколько случаев смерти на 100 тыс. населения в 2012 году зарегистрировано от ишемической болезни сердца?
1) 200,1
2) 293,1
3) 300,1
4) 393,1
32. Сколько случаев смерти от ишемической болезни сердца зарегистрировано в США в 2005–2007 годах на 100 тыс. населения в год?
1) 100,1
2) 135,1
3) 150,1
4) 200,1
33. Укажите варианты рабочего диагноза при подозрении на инфаркт миокарда или стенокардию с учетом ЭКГ-обследования пациента?
1) острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
2) острый коронарный синдром маловероятен
3) острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
4) травма органов грудной клетки
34. Укажите вид транспортировки пациента с подозрением на острый коронарный синдром:
1) в сопровождении родственников на личном транспорте
2) самостоятельный на личном транспорте
3) самостоятельный на общественном транспорте
4) только бригадой скорой помощи
35. Укажите локализацию наиболее частой иррадиации боли при типичном ангинозном приступе:
1) в верхнюю челюсть
2) в левую руку
3) в шею
4) левую лопатку
36. Укажите рекомендуемую стартовую дозу Бисопролола у пациентов с ишемической болезнью сердца:
1) 1,25 мг
2) 2,5 мг
3) 3 мг
4) 5 гм
37. Укажите сроки развития постинфарктной стенокардии:
1) более 4 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда
2) до 2 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда
3) до 3 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда
4) менее 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда
38. Чем купируют гипотонию и брадикардию при остром коронарном синдроме?
1) внутривенным введением NaCl
2) внутривенным введением Дофамина
3) внутривенным введением бета-блокаторов
4) медленным внутривенным введением атропина
39. Через какое время должны быть получены анализы на содержание тропонина в крови у пациента с острым коронарным синдромом?
1) через 15 минут
2) через 25-30 минут
3) через 60 минут
4) через час
40. Через какое время нормализуется уровень тропонина при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST?
1) через 12 часов
2) через 2 часа
3) через 2–3 суток
4) через 5 суток
41. Через какое время следует повторить анализ крови на тропонин, если он неинформативен?
1) через 2–4 часа
2) через 3–6 часов
3) через 6 часов
4) через 8 часов
42. Что помогает врачу заподозрить острый коронарный синдром при сборе анамнеза?
1) появление симптомов без связи с физической нагрузкой
2) указания на ИБС в анамнезе
3) уменьшение симптомов в покое
4) уменьшение симптомов после приема нитратов