Клиническая картина язвенной болезни (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. Боль при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка возникает

1) натощак и проходит после приема пищи
2) ночью
3) сразу после приема пищи
4) через 2-3 часа после еды (поздняя боль)
5) через полчаса-час после еды

2. Боль при язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки возникает:

1) натощак и проходит после приема пищи («голодные» боли)
2) ночью
3) сразу после еды
4) через 2-3 часа после еды (поздние боли)

3. Боль при язвах тела желудка возникает

1) натощак и проходит после приема пищи
2) ночью
3) сразу после приема пищи
4) через 2-3 часа после еды (поздняя боль)
5) через полчаса-час после еды

4. Ведущим симптомом обострения язвенной болезни являются боли в

1) левом подреберье
2) околопупочной области
3) правой подвздошной области
4) эпигастральной области

5. Выявленную язву желудка у пожилого пациента необходимо дифференцировать с:

1) желчекаменной болезнью
2) инфильтративно-язвенной формой рака желудка
3) панкреатитом
4) холецеститом

6. Диагноз язвенной болезни у беременных устанавливается на основании:

1) анамнестических данных
2) клинических проявлений
3) рентгенологического исследования
4) ультразвукового исследования
5) эндоскопического исследования

7. Для исключения оккультного кровотечения у беременных с язвенной болезнью проводятся лабораторные исследования:

1) исследование кала на скрытую кровь
2) клинический анализ крови
3) клинический анализ мочи
4) суточная рH-метрия желудка

8. Для раннего токсикоза характерны:

1) голодные боли в подложечной (эпигастральной) области
2) мучительная, почти постоянная тошнота, усиливающаяся на различные запахи
3) рвота независимая от еды, особенно по утрам
4) слюнотечение

9. Инструментальными методами исследования язвенной болезни у беременных женщин являются:

1) магнитно-резонансную томографию
2) рентгенологическое исследование
3) ультразвуковое исследование
4) эндоскопическое исследование

10. Клинические проявления перфорации язвы:

1) «кинжальными» болями в эпигастральной области
2) отрыжкой с запахом «тухлых» яиц
3) развитием коллаптоидного состояния
4) тремором конечностей

11. Клинические проявления язвенной болезни у беременных женщин определяются следующими признаками:

1) возрастом и общим состоянием женщины
2) локализацией язвы
3) полом плода количеством беременностей
4) сопутствующим токсикозом
5) частотой обострений в прошлом

12. Кровотечение, обусловленное язвенной болезнью у беременных, необходимо дифференцировать с:

1) кровотечением из дыхательных путей
2) преждевременной отслойкой плаценты
3) раком желудка
4) синдромом Маллори-Вейсса
5) эрозивным гастритом

13. Обострение язвенной болезни у беременных часто наблюдается:

1) в первом триместре беременности
2) в третьем триместре беременности
3) во втором триместре беременности
4) за 2-4 недели до срока родов или раннем послеродовом периоде

14. При лечении язвенной болезни беременным назначают препараты:

1) Н2-блокаторы
2) ингибиторы протонной помпы
3) невсасывающиеся антациды
4) препараты висмута

15. При лечении язвенной болезни у беременных Дротаверин назначают

1) 200мг однократно на ночь
2) 200мг утром до первого приема пищи
3) по 100мг 3-4 раза в день
4) по 40мг 3-4 раза в день

16. При лечении язвенной болезни у беременных Мебеверин назначают

1) 200мг однократно на ночь
2) по 150/300мг 3 раза в день во время еды
3) по 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды
4) по 200мг 2 раза в день через 1 час после еды

17. При лечении язвенной болезни у беременных Метоклопрамид назначают

1) 20мг утром до первого приема пищи
2) 30мг однократно на ночь
3) по 20-30мг 2-3 раза в сутки
4) по 5-10мг 2-3 раза в сутки

18. При лечении язвенной болезни у беременных Ранитидин назначают

1) 150/300мг однократно на ночь
2) 150/300мг однократно утром до первого приема пищи
3) по 150/300мг 3 раза в день во время еды
4) по 150/300мг 3 раза в день перед едой

19. При лечении язвенной болезни у беременных в случае недостаточной эффективности Н2-блокаторов допустим прием ингибиторов протонной помпы (ИПП):

1) лансопразол
2) мебеверин
3) омепразол
4) пантопразол

20. При лечении язвенной болезни у беременных ингибиторы протонной помпы назначаются при:

1) недостаточной эффективности Н2-блокаторов
2) развитии осложнений
3) слабых постоянных болях в эпигастральной области
4) снижении аппетита

21. При лечении язвенной болезни у беременных невсасывающиеся антациды назначают в дозе

1) 1 пакетик в сутки утром до первого приема пищи
2) по 1 пакетику 3 раза в день во время еды
3) по 1 пакетику 3 раза в день за 30 минут до еды
4) по 1 пакетику 3 раза в день через 1 час после еды

22. При лечении язвенной болезни у беременных при выраженных болях, обусловленных моторными нарушениями, назначают препараты:

1) Н2-блокаторы
2) антациды
3) прокинетики
4) спазмолитики

23. При обострении язвенной болезни часто встречаются симптомы:

1) болезненность в эпигастральной области
2) запоры
3) отрыжка кислым
4) продолжительная диарея
5) тошнота

24. При отсутствии эффекта от невсасывающихся антацидов (при лечении язвенной болезни у беременных) назначают Н2-блокатор

1) лансопразол
2) мебеверин
3) ранитидин
4) фосфалюгель

25. При пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки происходит проникновение в окружающие ткани:

1) желчного пузыря
2) малого сальника
3) общего желчного протока
4) печени
5) поджелудочной железы

26. Примесь неизмененной крови в рвотных массах может отмечаться при:

1) локализации язвы в кардиальном отделе желудка
2) массивном кровотечении
3) невысокой секреции соляной кислоты
4) повышенной функции паращитовидных желез

27. Проведение эзофагогастродуоденоскопии у беременных женщин под глубокой седацией с использованием Пропофола возможно в:

1) I триместре беременности
2) II триместре беременности
3) III триместре беременности
4) IV триместре беременности

28. У беременных при подозрении на развитие осложнений язвенной болезни необходимо провести

1) магнитно-резонансную томографию (МРТ)
2) рентгенологическое исследование
3) ультразвуковое исследование
4) эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)

29. У беременных, при подозрении на развитие осложнений язвенной болезни, эзофагогастродуоденоскопия показана

1) при любом сроке беременности
2) только в I триместре беременности
3) только в II триместре беременности
4) только в III триместре беременности

30. У больного с перфорацией язвы при обследовании выявляются:

1) «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки
2) иррадиация боли в правую подвздошную область
3) положительный симптом Щеткина-Блюмберга
4) резкая болезненность при пальпации живота

31. У пациентов пожилого возраста гастродуоденальные язвы локализуются преимущественно в отделах желудка:

1) в антральном отделе
2) в субкардиальном отделе
3) по большой кривизне тела
4) по малой кривизне тела

32. Ультразвуковое исследование желудка у беременных при язвенной болезни позволяет выявить наличие:

1) «ниши» на контуре или на рельефе слизистой оболочки
2) гиперсекреции
3) дуодено-гастрального рефлюкса
4) утолщения стенки в области язвенного дефекта

33. Факторами риска возникновения язвенного кровотечения служат:

1) инфекция Н.pylori
2) прием ацетилсалициловой кислоты и НПВП
3) размеры язв более 1cм
4) резкое увеличение массы тела