1. Агранулоцитоз в сочетании с CD4-клеточным иммунодефицитом является показанием для профилактического назначения:
1) «пульс-терапии» метилпреднизолоном
2) антибиотиков широкого спектра действия
3) противовирусных препаратов
4) противогрибковых препаратов
5) противомалярийных препаратов
2. В ведении больного с ВИЧ-ассоциированной лимфомой обязательное участие должен принимать:
1) врач-дерматовенеролог
2) врач-инфекционист
3) врач-фтизиатр
4) кардиолог-аритмолог
3. В рамках сопроводительной терапии ВИЧ-инфицированных пациентов с лимфомой по показаниям проводится:
1) введение свежезамороженной плазмы
2) инфузионная гидратация
3) кератопластика
4) курс фототерапии
5) назначение аллопуринола
4. ВИЧ-инфицированным больным дополнительно целесообразно назначить консультации:
1) гинеколога (для женщин)
2) офтальмолога
3) флеболога
4) эпилептолога
5. Во время осмотра ВИЧ-инфицированных пациентов, особое внимание необходимо уделять осмотру:
1) всех кожных покровов
2) глазного дна
3) наружного слухового прохода
4) подмышечной области
5) слизистых рта и гениталий
6) яичек – у мужчин
6. Во время проведения курсов химиотерапии рекомендуется:
1) двукратный посев крови на питательной среде с целью выявления возможной бактериемии
2) однократная магнитно-резонансная томография лёгких для исключения саркоидоза
3) регулярная обзорная рентгенография грудной клетки для исключения туберкулеза
4) регулярная спинномозговая пункция с анализом ликвора для выявления нейросифилиса
7. Выбор химиотерапии для ВИЧ-инфицированных пациентов в первую очередь зависит от:
1) иммуногистохимического варианта лимфомы
2) общего состояния больного
3) половой принадлежности пациента
4) пути заражения ВИЧ-инфекцией
8. Диагноз СПИД-лимфомы устанавливается по критериям
1) индивидуально, единых критериев не существует
2) разработанным для ВИЧ-больных
3) разработанным для больных вирусными гепатитами
4) что и у неинфицированных больных
9. К агрессивным В-клеточным лимфомам, в большинстве случаев диагностирующимся у ВИЧ-инфицированных пациентов, относятся:
1) ангиофолликулярная лимфома Кастлемана
2) диффузная В-крупноклеточная лимфома
3) лимфома Беркитта
4) плазмобластная лимфома полости рта
5) фолликулярная лимфома
10. К факторам риска заражения ВИЧ относятся:
1) беспорядочные незащищенные половые контакты
2) групповое употребление внутривенных наркотиков
3) избыточное употребление алкогольной продукции
4) наличие герпесвирусной инфекции
11. Назначение аллопуринола и гепарина может потребоваться для:
1) нивелирования воспалительного синдрома восстановления иммунитета
2) профилактики синдрома массивного лизиса опухоли
3) профилактики синдрома отмены препаратов
4) усиления эффективности проводимой химиотерапии
12. Назначение высокоактивной антиретровирусной терапии вне зависимости от другого заболевания необходимо при:
1) количестве CD4 менее 350 в 1 мл
2) количестве CD8 более 700 в 1 мл
3) снижении концентрации глюкозы в ликворе
4) трехкратном превышении нормы АЛТ крови
13. Назначение свежезамороженной плазмы может потребоваться для:
1) контролируемой гипотермии
2) коррекции гемостаза
3) профилактики анемии
4) седации пациента
14. Наиболее частая локализация ВИЧ-ассоциированных лимфом:
1) гипофиз
2) желудок
3) плевра
4) почки
15. Наличие сопутствующего гепатита В и/или С при СПИД-лимфоме:
1) должно указываться в диагнозе, т.к. встречается у 75% больных
2) должно указываться в диагнозе, т.к. редко встречается у таких больных
3) не должно указываться в диагнозе, т.к. наблюдается у всех больных ВИЧ
4) не должно указываться в диагнозе, т.к. не может быть у больных ВИЧ
16. Необходимые анамнестические сведения, которые следует выяснять у пациентов с ВИЧ-ассоциированной лимфомой –это
1) дата начала высокоактивной антиретровирусной терапии и ее эффективность
2) дата первого полового контакта
3) дата первого положительного анализа на ВИЧ
4) значение скорости оседания эпитроцитов
5) содержание CD4 и вирусную нагрузку
17. Помимо стандартного обследования больных лимфопролиферативными заболеваниями, ВИЧ-инфицированным больным следует выполнять:
1) двухэнергетическую рентгеновскую денситометрию
2) определение α-фетопротеина и β-ХГЧ
3) определение вирусной нагрузки методом ПЦР
4) определение количества CD4 и CD8 в крови
5) позитронно-эмиссионную томографию головного мозга
18. Предпочтительные режимы химиотерапии ВИЧ-инфицированных больных:
1) включают R-CHOP или RB вне зависимости от варианта лимфомы
2) не отличаются от стандартных режимов для данного варианта лимфомы
3) не существуют, терапия носит паллиативный характер
4) подбираются эмпирическим путем в каждом конкретном случае
19. При агрессивных лимфомах у соматически сохранных ВИЧ-инфицированных больных отдается предпочтение:
1) агрессивным схемам терапии
2) лучевой терапии
3) низкодозной химиотерапии
4) паллиативным методам
20. При большом объеме опухоли у ВИЧ-инфицированных пациентов:
1) допустима только терапия ритуксимабом
2) применяется «пульс-терапия»
3) проводится «предфаза»
4) химиотерапия противопоказана
21. При глубокой тромбоцитопении показано:
1) введение тромбоконцентрата
2) назначение антибиотиков
3) проведение гемодиализа
4) соблюдение выжидательной тактики
22. При сочетании туберкулеза, лимфомы и ВИЧ-инфекции назначение высокоактивной антиретровирусной терапии до начала лечения туберкулеза:
1) может привести к усилению симптомов туберкулеза
2) может привести к усугублению течения ВИЧ-инфекции
3) обязательно для всех пациентов данной категории
4) позволяет значительно уменьшить симптомы туберкулеза
23. При сочетании туберкулеза, лимфомы и ВИЧ-инфекции:
1) сначала проводится высокоактивная антиретровирусная терапия, затем – лечение туберкулеза и химиотерапия
2) сначала проводится лечение лимфомы и туберкулеза, затем – высокоактивная антиретровирусная терапия
3) химиотерапия лимфомы абсолютно противопоказана
4) эффективной схемы лечения не существует
24. Применение ритуксимаба у ВИЧ-инфицированных больных:
1) значительно увеличивает риск развития нежелательных явлений
2) не сопровождается увеличением риска нежелательных явлений
3) увеличивает риск летального исхода при наличии туберкулеза
4) умеренно снижает риск развития типичных нежелательных явлений
25. Противопоказанием для назначения ритуксимаба у ВИЧ-инфицированных больных является:
1) наличие маркеров вирусного гепатита В
2) наличие рентгенологических признаков туберкулеза
3) наличие судорожных эпилептических приступов
4) нарушенная толерантность к глюкозе
26. Профилактика нейролейкемии необходима при:
1) вовлечении костного мозга
2) вовлечении селезенки или печени
3) вовлечении яичек у мужчин
4) локализации лимфомы выше диафрагмы
5) локализации лимфомы ниже диафрагмы
27. Профилактика нейролейкемии проводится:
1) введением стандартного сочетания препаратов
2) не более 3 введений
3) не менее 5 введений
4) периостально 1 раз за курс, не считая предфазу
5) эндолюмбально 1 раз за курс, включая предфазу
28. Развитие агранулоцитоза при агрессивных режимах лечения требует:
1) введения гранулоцитарных колониестимулирующих факторов
2) назначения препаратов группы антиоксидантов в виде инъекций
3) проведения курса внутримышечной аутогемотерапии
4) соблюдения безбелковой диеты с повышенным содержанием жирных кислот
29. СПИД-лимфомы встречаются чаще:
1) у молодых женщин
2) у молодых мужчин
3) у пожилых женщин
4) у пожилых мужчин
30. Снижение уровня гемоглобина менее 80 мг/мл при проведении химиотерапии требует:
1) введения свежезамороженной плазмы
2) назначение курса препаратов оксида железа
3) повторных трансфузий эритроцитарной массы
4) соблюдения диеты с высоким содержанием белка
31. Формулировка диагноза у ВИЧ-инфицированных больных, кроме стандартного развернутого диагноза лимфомы, должна включать в себя:
1) вирусную нагрузку
2) информацию о высокоактивной антиретровирусной терапии
3) стадию ВИЧ-инфекции
4) степень ангиопатии сетчатки
32. Чаще всего ВИЧ-ассоциированными лимфомами являются:
1) В-клеточные лимфомы
2) Т-клеточные лимфомы
3) лимфомы Кастлемана
4) фолликулярные лимфомы