Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных с идиопатическим мегаколон (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. В каких дополнительных методах обследования не может возникнуть необходимость для исключения вторичного характера мегаколон?

1) Анализ кала на токсины Cl. difficile
2) Определение хеликобактерной инфекции
3) УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы компьютерной томографии органов брюшной полости, малого таза
4) Эзофагогастродуоденоскопии

2. Где должно осуществляться плановое хирургическое лечение идиопатического мегаколон?

1) В специализированных колопроктологических центрах
2) В хирургическом отделение ЦРБ
3) В хирургическом отделение городских больниц
4) В хирургическом отделение областных клинических больниц

3. Дифференциальный диагноз идиопатического мегаколон проводится с:

1) болезнью Гиршпрунга
2) воспалительной стриктурой кишечника
3) опухолью толстой кишки
4) синдромом Огилви
5) синдромом раздраженного кишечника
6) токсическим мегаколоном

4. Для идиопатического мегаколон характерно:

1) расширение толстой кишки
2) увеличение ректального резервуара
3) удлинение всей ободочной кишки
4) хроническое расширение тонкой кишки

5. Идиопатический мегаколон — это:

1) расширение пилорического отдела желудка
2) хроническое расширение двенадцатиперстной кишки
3) хроническое расширение толстой кишки, для которого не удается выявить четкий этиологический фактор
4) хроническое расширение тонкой кишки

6. Какие виды планового хирургического лечения идиопатического мегаколон не используются в клинической практике в зависимости от варианта идиопатического мегаколон?

1) Колэктомия
2) Операция Дюамеля
3) Проктоколэктомия с тонкокишечным резервуароми илеоанальным анастомозом
4) Проктэктомия с колоанальным анастомозом
5) Резекция расширенной кишки

7. Какие клинические симптомы не характерны для идиопатического мегаколон?

1) Длительный анамнез запоров
2) Затрудненное отхождения газов
3) Каломазание
4) Прогрессирующее вздутие живота
5) Рвота
6) Чередование поносов и запоров

8. Какие методы лечения осложненного идиопатического мегаколон Вы знаете?

1) Консервативный
2) Лучевой
3) Хирургический

9. Какие методы не используются для верификации идиопатического мегаколон?

1) Ирригоскопия
2) Колоноскопия
3) Компьютерная томография органов брюшной полости
4) Осмотр перианальной области
5) Пальцевое исследование прямой кишки

10. Какие методы не рекомендуется дополнительно использовать в лечении идиопатического мегаколон?

1) БОС — терапия (биологическая обратная связь)
2) Иглорефлексотерапия
3) Лазеротерапия
4) Массаж живота
5) Очистительные клизмы
6) Электростимуляция накожная и ректальная

11. Какие осложнения идиопатического мегаколон Вы знаете?

1) Заворот кишок
2) Кишечное кровотечение
3) Малигнизация
4) Перфорация

12. Какие слабительные средства являются оптимальными на первом этапе лечения идиопатического мегаколон?

1) Осмотические солевые слабительные
2) Препараты пищевых волокон
3) Прукалоприд
4) Стимулирующие слабительные

13. Какие слабительные средства являются оптимальными на следующем этапе лечения идиопатического мегаколон?

1) Препараты лактулозы
2) Препараты полиэтиленгликоля
3) Прукалоприд
4) Стимулирующие слабительные

14. Какой признак не характерен для идиопатического мегаколон при объективном осмотре?

1) Вздутие живота
2) Истончение передней брюшной стенки
3) Тупой реберной угол
4) Увеличенная селезенка
5) Уменьшение или исчезновение печеночной тупости

15. Консультация следующих специалистов не требуется для исключения вторичного характера мегаколон:

1) невролога
2) психиатра
3) ревматолога
4) хирурга
5) эндокринолога

16. Основным методом диагностики идиопатического мегаколон является:

1) УЗИ органов брюшной полости
2) ирригоскопия с бариевой взвесью в условиях двойного контрастирования
3) исследование транзита бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту
4) обзорная рентгенография органов брюшной полости

17. Основным методом лечения идиопатического мегаколон является:

1) консервативный
2) лучевой
3) химиотерапевтический
4) хирургический
5) эндоскопический

18. Следующие методы обследования не используются в дифференциальной диагностике идиопатического мегаколон и болезни Гиршпрунга:

1) аноректальная манометрия
2) биопсия стенки прямой кишки по Свенсону с последующим морфологическим исследованием
3) исследование анцетилхолинэстеразной активности в биоптатах слизистой оболочки прямой кишки
4) исследование резервуарной функции прямой кишки
5) исследование транзита бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту

19. Что наименее характерно для идиопатического мегаколон?

1) Запоры, выявленные в детском возрасте
2) Наличие каломазания
3) Пребывание в южно-американских странах в анамнезе
4) Чередование поносов и запоров

20. Что не относится к выделяемым формам мегаколон?

1) Долихомегаколон
2) Мегаколон
3) Мегаректум
4) Мегацекум