1. Двигательные расстройства при синдроме кубитального канала проявляются:
1) атрофией мышц гипотенара и межкостных мышц, особенно первой межкостной мышцы
2) слабостью отведения и приведения V и IV пальцев
3) типичным положением пальцев рук по типу когтистой кисти
4) типичным положением пальцев рук по типу свисающей кисти
2. Диагностика туннельных синдромов основывается на данных:
1) магнитно-резонансной томографии
2) ряда клинических тестов
3) электронейромиографии
4) электроэнцефалографии
3. Диагностический тест, применяемый при синдроме супракондилярного отростка плеча, представляет собой:
1) определение силы в разных группах мышц руки
2) постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора, что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли в пальцы руки
3) разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией
4) сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки
4. Дифференциальную диагностику синдрома Гийона проводят с:
1) корешковым синдромом (С8)
2) синдромом круглого пронатора
3) синдромом локтевого канала
4) синдромом супракондилярного отростка плеча
5. Для компрессионной невропатии глубокой (задней) ветви лучевого нерва в подлоктевой области характерно:
1) боль в мышцах-сгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия
2) боль в мышцах–разгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия
3) провоцирование боли пронацией кисти
4) провоцирование боли тыльной флексией и супинацией кисти, активной экстензией пальцев против сопротивления
6. Для сдавления лучевого нерва в области подмышечной впадины характерно:
1) выпадение чувствительности на дорсальной поверхности плеча, предплечья, отчасти кисти и пальцев
2) интенсивная боль в локте и верхней части предплечья при активном разгибании III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе
3) ослабление сгибания предплечья и угасание рефлекса с трехглавой мышцы
4) развитие в результате использования костыля
7. Для синдрома карпального канала характерно:
1) развитие симптомов в покое
2) развитие симптомов при выполнении каких-либо действий с использованием кисти
3) усиление боли при опущении рук и уменьшение при поднятии рук вверх
4) усиление боли при поднятии рук вверх и уменьшение боли при опущении рук
8. Задний межкостный нерв иннервирует:
1) мышцу, отводящую мизинец
2) разгибатель большого и указательного пальцев
3) разгибатель пальцев и мизинца
4) супинатор
5) трехглавую мышцу плеча
9. К клиническим проявлениям синдрома Гийона относятся:
1) жгучие боли и расстройство чувствительности в IV–V пальцах
2) ноющие и тянущие боли в IV-V пальцах
3) развитие атрофии гипотенара и межкостных мышц на поздней стадии заболевания
4) слабость приведения и отведения V и IV пальцев кисти, что затрудняет щипковые движения
10. К туннелям локтевого нерва относятся:
1) пронаторный синдром
2) синдром Гийона
3) синдром запястного канала
4) синдром кубитального канала
5) супракондилярный синдром
11. К туннелям лучевого нерва относятся:
1) «костыльный паралич»
2) пронаторный синдром
3) синдром кубитального канала
4) синдром спинального канала
5) теннисный локоть
12. К туннелям срединного нерва относятся:
1) пронаторный синдром
2) синдром Гийона
3) синдром запястного канала
4) синдром кубитального канала
5) супракондилярный синдром
13. Клинические проявления синдрома круглого пронатора включают:
1) боль и жжение в области верхней половины ладонной поверхности предплечья (на 4–5 см ниже локтевого сустава)
2) боль и жжение по передней поверхности предплечья
3) иррадиацию боли в I-IV пальцы и ладонь
4) иррадиацию боли в V палец
5) слабость отведения и приведения V и IV пальцев
14. Локтевой нерв иннервирует:
1) локтевой сгибатель кисти и глубокий сгибатель III и IV пальцев
2) межкостные мышцы
3) мышцу, отводящую мизинец и мышцу, противопоставляющую мизинец
4) мышцу, приводящую большой палец
5) разгибатель большого и указательного пальцев
15. Место компрессии срединного нерва при синдроме круглого пронатора:
1) верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора
2) внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости
3) карпальный канал
4) расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья
16. Место компрессии срединного нерва при синдроме супракондилярного отростка плеча:
1) верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого
2) внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости
3) карпальный канал
4) пронатора
5) расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья
17. Местом компрессии переднего межкостного нерва предплечья при развитии туннельного синдрома является:
1) верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого
2) внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости
3) карпальный канал
4) пронатора
5) расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья
18. Основными диагностическими тестами, применяемыми при синдроме круглого пронатора, являются:
1) оппозиционная проба
2) пронаторно-флексорный тест
3) симптом Тинеля
4) тест Фалена
19. Основными симптомами, характерными для синдрома переднего межкостного нерва предплечья, являются:
1) парез глубокого сгибателя среднего пальца
2) парез длинного сгибателя большого пальца
3) парез короткого сгибателя большого пальца
4) парез короткого сгибателя мизинца
20. Особенности анатомического строения верхней конечности, предрасполагающие к развитию туннельных синдромов:
1) костные шпоры
2) наличие костных отростков
3) наличие сухожильных перетяжек
4) наличие узких каналов
21. Передний межкостный нерв иннервирует:
1) глубокий сгибатель пальцев
2) длинный сгибатель большого пальца
3) квадратный пронатор
4) круглый пронатор
22. По срокам развития туннельного синдрома выделяют:
1) острые
2) подострые
3) прогрессирующие
4) хронические
23. Полная картина туннельного синдрома включает в себя:
1) двигательные нарушения
2) нарушение артериального давления
3) трофические нарушения
4) чувствительные нарушения
24. При оппозиционной пробе пациент с туннельным синдромом срединного нерва:
1) не может попасть пальцем в кончик носа
2) не может попасть пальцем в палец врача
3) не может разогнуть кисть
4) не может соединить большой палец и мизинец
25. При пронаторно-флексорном тесте отмечается:
1) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
2) ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
3) уменьшение боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком
4) усиление боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком
26. При прохождении между головками круглого пронатора срединный нерв иннервирует следующие мышцы:
1) длинную ладонную мышцу
2) круглый пронатор
3) лучевой сгибатель предплечья
4) межкостные мышцы
5) поверхностный сгибатель пальцев
27. При синдроме кубитального канала отмечается:
1) боль и парестезии в латеральной части плеча с иррадиацией в мизинец и половину четвертого пальца
2) боль и парестезии в медиальной части плеча с иррадиацией в большой, указательный и средний пальцы
3) вначале неприятные ощущения, боль возникают только при давлении на локоть, а затем присутствуют постоянно
4) слабость в руке
28. При тесте Вартенберга отмечается:
1) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
2) отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман
3) ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
4) чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем
29. При тесте Питра отмечается:
1) невозможность привести последние два пальца к средней линии и поцарапать стол ногтем мизинца
2) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
3) отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман
4) чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем
30. При тесте Фромена отмечается:
1) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
2) отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман
3) ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
4) чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем
31. При ущемлении ладонной ветви локтевого нерва в ложе Гийона, в отличие от компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава, отмечается:
1) выраженное снижение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти
2) сохранение приведения и отведения V и IV пальцев кисти
3) сохранение чувствительности в IV–V пальцах
4) сохранение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти
32. Проявлениями нейропатической боли при туннельных синдромах являются:
1) аллодиния
2) гиперпатия
3) гипопатия
4) жгучая боль
5) ощущение прохождения электрического тока
33. Сдавлению срединного нерва в области запястья чаще всего способствуют:
1) беременность и лактация
2) заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, отеками, деформациями сухожилий, костей
3) объемные образования самого срединного нерва или вне его в области запястья (гемангиома, липома)
4) травма
5) эргономические факторы
34. Синдром Гийона развивается в результате:
1) давления рабочими инструментами (от вибрирующих инструментов, отверток, щипцов)
2) длительного пользования костылем или тростью
3) нарушения липидного и углеводного обмена в организме
4) хронической профессиональной, бытовой или спортивной травматизации ладонной ветви локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава и кисти
35. Синдром карпального канала следует дифференцировать с:
1) алкогольной полинейропатией
2) артритом карпо–метакарпального сустава большого пальца
3) диабетической полинейропатией
4) шейной радикулопатией
36. Синдром круглого пронатора часто встречается у:
1) музыкантов
2) спортсменов
3) стоматологов
4) терапевтов
37. Синдром кубитального канала представляет собой:
1) сдавление локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью
2) сдавление лучевого нерва в области подмышечной впадины
3) сдавление срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора
4) сдавления глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей
38. Синонимы туннельного синдрома:
1) капканный синдром
2) компрессионно–ишемическая невропатия
3) ловушечная невропатия
4) спондилогенная миелопатия
5) туннельная невропатия
39. Тест Дуркана представляет собой:
1) постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья), что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки
2) разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией
3) сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов, что приводит к онемению, ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд
4) сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки
40. Тест Фалена представляет собой:
1) постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья), что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки
2) разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией
3) сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов, что приводит к онемению, ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд
4) сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки
41. Тесты, применяемые для диагностики синдрома кубитального канала:
1) оппозиционная проба
2) тест Вартенберга
3) тест Питра
4) тест Тинеля
5) тест Фромена
42. Тесты, применяемые при синдроме карпального канала:
1) оппозиционная проба
2) тест Вартенберга
3) тест Дуркана
4) тест Тинеля
5) тест Фалена
43. Типичными зонами локализации компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава являются:
1) канал Гийона
2) канал локтевого нерва
3) место входа локтевого нерва в кубитальный канал
4) место выхода локтевого нерва из кубитального канала
44. Туннельный синдром канала Гийона развивается при:
1) сдавлении глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей
2) сдавлении локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью
3) сдавлении лучевого нерва в области подмышечной впадины
4) сдавлении срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора
45. Туннельный синдром это:
1) аутосомно-доминантное заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани
2) комплекс врожденных, семейно-наследственного характера, аномалий (прогерия, карликовый рост, деформированные суставы, дряблая кожа, помутнение роговицы, пигментированные зубы)
3) комплекс клинических проявлений (чувствительных, двигательных и трофических), обусловленных сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах (анатомический туннель)
4) проявления разрыва длинной головки двуглавой мышцы плеча