1. Антидотом парацетамола является
1) ацетаминофен
2) ацетилцистеин
3) аципол
4) бромгексин
5) карбоцистеин
2. Биохимическими вариантами лекарственно-индуцированных поражений печени являются:
1) гепатоцеллюлярные поражения
2) дислипидемические поражения
3) мезенхимально-воспалительные поражения
4) смешанные поражения
5) холестатические поражения
3. Возобновление химиотерапии после лекарственно-индуцированного поражения печени происходит
1) на фоне витаминотерапии
2) на фоне гепатопротектора
3) после нормализации клинического состояния
4) после нормализации лабораторных показателей
5) путем последовательного включения препаратов
4. Выделяют следующие типы лекарственно-индуцированного поражения печени:
1) по типу острого гепатита
2) по типу хронического гепатита
3) с дисфункцией билиарного тракта
4) с острой или хронической печеночной недостаточностью
5) с холестазом
5. Для диагностики алкогольной болезни печени у подростков требуется:
1) алкогольная энцефалопатия
2) биохимический анализ крови (повышение уровня ГГТП в крови)
3) биохимический анализ мочи (повышение уровня меди)
4) определение уровня этилового спирта в крови
5) тщательный сбор анамнеза (употребление алкогольсодержащих напитков)
6. К внешним факторам риска развития лекарственно-индуцированного поражения печени у детей относятся:
1) недостаточное употребление жидкости
2) низкая физическая активность
3) одновременный прием нескольких препаратов
4) реакции на препарат в анамнезе
5) экологическое неблагополучие района проживания
7. К внутренним факторам риска развития лекарственно-индуцированного поражения печени у детей относятся:
1) генетический полиморфизм ферментных систем биотрансформации
2) мужской пол
3) ожирение, кахексия
4) отягощенный аллергоанамнез
5) хронические заболевания печени
8. К глобальной профилактике лекарственно-индуцированных поражений печени относятся следующие положения:
1) запрет применения любых лекарств с потенциально гепатотоксическим действием
2) исключение поступление лекарственных средств с прямым гепатотоксическим действием на фармацевтический рынок
3) отпуск лекарственных средств с потенциально гепатотоксическим действием по рецептам
4) создание единой всемирной базы данных по регистрации побочных реакций лекарств
5) создание международных рекомендаций по диагностике и ведению пациентов с лекарственно-индуцированными поражениями печени
9. К индивидуальной профилактике лекарственно-индуцированных поражений печени относятся следующие положения:
1) запивать лекарственные препараты большим количеством воды
2) избегать одновременного назначения большого количества препаратов
3) назначать лекарственные средства с учетом факторов риска развития лекарственно-индуцированных поражений печени
4) осуществлять тщательный динамический клинико-лабораторный контроль
5) четко соблюдать инструкцию к применению лекарственного средства
10. К клиническим признакам холестатического поражения печени относятся:
1) геморрагическая сыпь на коже
2) иктеричность кожи и склер
3) кожный зуд
4) светлый цвет кала
5) темный цвет мочи
11. К основным препаратам — виновникам лекарственно-индуцированных поражений печени у детей относятся:
1) антибиотики
2) диуретики
3) нестероидные противовоспалительные препараты
4) противосудорожные препараты
5) сердечные гликозиды
12. Клиническими проявлениями геморрагического синдрома на фоне печеночной недостаточности могут быть:
1) варикозно расширенные вены пищевода
2) кровотечение из мест инъекций
3) кровотечение носовое
4) расширенная венозная сеть на передней брюшной стенке
5) экхимозы
13. Критерием острого поражения печени является изменение уровня АЛТ и ЩФ в течении
1) менее 1 месяца
2) менее 1 недели
3) менее 2 месяцев
4) менее 3 месяцев
5) менее 6 месяцев
14. Критерием хронического поражения печени является изменение уровня АЛТ и ЩФ в течении
1) более 1 месяца
2) более 2 месяцев
3) более 3 месяцев
4) более 5 месяцев
5) более 6 месяцев
15. Критериями диагностики неалкогольной болезни печени являются:
1) гепатомегалия
2) гиперхолестеринемия
3) ожирение
4) повышение глюкозы крови
5) ультразвуковые признаки «жировой» инфильтрации печени
16. Критериями немедленной отмены препарата-виновника являются:
1) АЛТ> 3 норм
2) АЛТ>3 норм + ОБ>2 норм
3) АЛТ>5 норм более 2 недель
4) АЛТ>8 норм
5) ПВ-МНО>1,5 норм
17. Лабораторными признаками гепатоцеллюлярного поражения печени являются:
1) 2<АЛТ/ЩФ <5
2) АЛТ/ЩФ <или =2
3) АЛТ/ЩФ> 5
4) ↑ АЛТ>2 норм
5) ↑ ЩФ>2 норм
18. Лабораторными признаками смешанного поражения печени являются
1) АЛТ/ЩФ <или =2
2) АЛТ/ЩФ> 5
3) ↑ АЛТ>2 норм
4) ↑ ЩФ>2 норм
5) ↑АЛТ и ↑ ЩФ и 2<АЛТ/ЩФ <5
19. Лабораторными признаками холестатического поражения печени являются:
1) 2<АЛТ/ЩФ <5
2) АЛТ/ЩФ <или =2
3) АЛТ/ЩФ> 5
4) ↑ АЛТ>2 норм
5) ↑ ЩФ>2 норм
20. Лекарственно-индуцированное поражение печени встречается у больных с желтухой в
1) 1% случаев
2) 10% случаев
3) 20% случаев
4) 30% случаев
5) 5 % случаев
21. Наиболее часто лекарственно-индуцированные поражения печени протекают
1) бессимптомно
2) с абдоминальным болевым синдромом
3) с гепатомегалией
4) с диспепсическим синдромом
5) с желтухой
22. Общими принципами терапии лекарственно-индуцированного поражения печени являются:
1) назначение диеты №5
2) отмена препарата-виновника
3) применение витаминов
4) применение гепатопротекторов
5) применение энерготропных препаратов
23. Основной причиной развития фульминантной печеночной недостаточности является
1) алкогольное поражение печени
2) аутоиммунный гепатит
3) болезнь Вильсона-Коновалова
4) лекарственно-индуцированное поражение печени
5) острый вирусный гепатит
24. Основным принципом лечения лекарственно-индуцированного поражения печени является
1) назначение гепатопротектора
2) назначение энтеросорбентов
3) отмена препарата-виновника
4) проведение инфузионной дезинтоксикационной терапии
5) соблюдение диеты
25. Основными критериями диагностики лекарственно-индуцированных поражения печени являются:
1) биохимические признаки поражения печени
2) временная связь между приемом лекарственного средства и поражением печени
3) гепатомегалия
4) исключение других причин поражения печени
5) регресс клинико-лабораторных признаков поражения печени после отмены препарата
26. План обследования больного с хроническим лекарственно-индуцированным поражением печени должен включать проведение
1) гепатобилисцинтиграфии
2) компьютерной томографии печени
3) магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
4) пункционной биопсии
5) ретроградной холангиопанкреатографии
27. При использовании шкалы CIOMS/RUCAM врач дает заключение, что взаимосвязь поражения печени с препаратом
1) вероятна
2) вероятность высокая
3) возможна
4) исключена
5) требует уточнения
28. При рецидивирующем течении лекарственных осложнений неаллергического характера целесообразно
1) замена на аналогичный препарат
2) изменение метода введения лекарств
3) изменение пути введения лекарств
4) использование интермиттирующего метода приема
5) назначение сорбентов
29. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать лекарственно-индуцированные поражения печени?
1) аутоиммунный гепатит
2) вирусные гепатиты А, В, С
3) гемолитические анемии
4) кишечные инфекции
5) наследственные болезни печени
30. С какими наследственными заболеваниями необходимо дифференцировать лекарственно-индуцированные поражения печени?
1) болезнь Вильсона
2) болезнь Стилла
3) гемохроматоз
4) мукополисахаридоз
5) недостаточность α1 — антитрипсина