1. В какие отделы головного мозга наиболее часто метастазируют экстракраниальные опухоли, по данным Patchell R.A. и Tibbs P.A.?
1) в мозжечок
2) в оболочки головного мозга
3) в полушария головного мозга
4) в ствол головного мозга
2. В какие отделы головного мозга чаще всего метастазируют лейкозы?
1) в мозжечок
2) в оболочки головного мозга
3) в полушария головного мозга
4) в ствол головного мозга
3. В какие отделы головного мозга чаще всего метастазируют эпителиальные злокачественные опухоли?
1) в мозжечок
2) в оболочки головного мозга
3) в полушария головного мозга
4) в ствол головного мозга
4. В течение какого срока рекомендовано снижение дозировки гормональных препаратов?
1) в течение 1 недели
2) в течение 2-х недель и более
3) в течение 3-х дней
4) в течение 5-и дней
9. К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение облучения всего головного мозга (при наличии показаний как метода первичного лечения) в течение 2-4 недель с момента постановки диагноза метастатического поражения головного мозга?
1) A
2) B
3) C
4) D
10. Какая должна быть периодичность наблюдения пациентов с метастатическим поражением головного мозга в первые 2 года после проведенного лечения?
1) 1 раз в 3 месяца
2) 1 раз в 6 месяцев
3) 1 раз в 9 месяцев
4) 1 раз в месяц
11. Какая должна быть периодичность наблюдения пациентов с метастатическим поражением головного мозга спустя 3 года (и до 5 лет) после проведенного лечения?
1) 1 раз в 3 месяца
2) 1 раз в 6 месяцев
3) 1 раз в 9 месяцев
4) 1 раз в месяц
12. Какая очаговая симптоматика может наблюдаться при метастатическом поражении головного мозга?
1) афазия
2) двигательные нарушения
3) нарушение зрения и слуха
4) нарушение чувствительности
5) эпилептические припадки
13. Какая шкала используется для оценки функционального статуса пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) NIHSS
2) гериатрическая шкала клинической оценки Сандоз
3) шкала Карновского
4) шкала Рэнкина
14. Какие выделяют морфологические типы метастазов головного мозга?
1) кистозно-солидные
2) кистозные
3) солидные
4) филлоидные
5) эпителиодные
15. Какие дополнительные магнитно-резонансные режимы используются в диагностике метастатического поражения головного мозга?
1) FLAIR
2) SWI
3) ДВИ
4) МР-перфузия
5) МР-спектроскопия
16. Какие дополнительные методы исследования используются при метастическом поражении головного мозга?
1) рентгенография легких
2) сцинтиграфия костей
3) ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
4) ультразвуковое исследование брюшной полости, всех групп периферических лимфоузлов, забрюшинного пространства
17. Какие исследования относятся к дополнительным методам обследования пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) КТ головного мозга с внутривенным контрастированием
2) КТ легких с внутривенным контрастированием
3) КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
4) ПЭТ-КТ всего тела
18. Какие лабораторные методы исследования необходимы для оценки ресурсов организма пациента с метастатическим поражением головного мозга перед проведением хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения?
1) биохимический анализ крови
2) исследование гормонов щитовидной железы
3) исследование электролитов крови (натрий, калий, хлор)
4) общий анализ крови
5) общий анализ мочи
19. Какие методы исследования используются для определения подтипа опухоли и ее чувствительности к проведению таргетной терапии?
1) иммуногистологическое
2) иммуногистохимическое
3) морфологическое
4) цитохимическое
20. Какие первичные опухоли, с дальнейшим метастазированием в головной мозг, являются чувствительными к химиотерапии?
1) аденокарцинома желудка
2) меланома кожи
3) немелкоклеточный рак легкого
4) рак молочной железы
21. Какие режимы МРТ головного мозга (без введения контрастного вещества) используются при метастатическом поражении головного мозга?
1) FLAIR
2) SWI
3) ДВИ
4) Т1
5) Т2
22. Каким путем происходит развитие метастатического поражения головного мозга?
1) гематогенным
2) лимфогенным
3) периневральным
4) трансплацентарным
23. Какова классификация метастазов в головном мозге по количественному принципу?
1) единичные метастазы
2) множественные метастазы
3) олигометастатическое поражение головного мозга
4) полиметастатическое поражение головного мозга
24. Какое лечение показано пациентам с множественным (4 и более очагов) метастатическим поражением головного мозга и хорошим прогнозом общей выживаемости?
1) облучение всего головного мозга в самостоятельном варианте лечения или в комбинации со стереотаксической радиотерапией
2) оперативное лечение
3) симптоматическое лечение
4) химиотерапия
25. Какой инструментальный метод диагностики используется при наличии противопоказания к магнитно-резонансной томографии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) Компьютерная томография головного мозга
2) рентгенография черепа
3) ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
4) электроэнцефалография
26. Какой препарат используется для контроля тошноты и рвоты, возникающей на фоне химиотерапии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) Гидрокортизон
2) Ондансетрон
3) Преднизолон
4) Тутабин
27. Какой препарат является препаратом выбора лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга при нарастающем отёке после стереотаксической радиотерапии и резистентности к стероидной терапии?
1) Бевацизумаб
2) Винкристин
3) Карбоплатин
4) Кселода
28. Какой стадии по TNM соответствует метастатическое поражение головного мозга?
1) I стадии
2) II стадии
3) III стадии
4) IV стадии
29. Консультация каких специалистов необходима для определения оптимальной тактики лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) невролога
2) нейрохирурга
3) онколога
4) офтальмолога
5) радиотерапевта
30. Куда наиболее часто метастазирует карцинома предстательной железы?
1) в кости черепа
2) в мозжечок
3) в мягкую мозговую оболочку
4) в полушария головного мозга
31. Назовите наиболее частую локализацию опухолевых клеток в головном мозге при его метастатическом поражении:
1) в области гиппокампа
2) в области подкорковых ядер
3) в области поясной извилины
4) эндотелий капилляров в области перехода серого и белого вещества головного мозга
32. Назовите основные жалобы у пациента с метастатическим поражением головного мозга:
1) головная боль
2) головокружение
3) двигательные нарушения
4) рвота
5) тошнота
33. Назовите основные цели лучевой терапии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) локальный контроль интракраниальных метастатических очагов
2) профилактика рецидивов заболевания
3) профилактика смерти от интракраниальной прогрессии
4) сохранение качества жизни
5) улучшение общей выживаемости в отдельных клинических ситуациях
34. Назовите показание для назначения стероидной терапии при метастатическом поражении головного мозга:
1) наличие аутоиммунного заболевания у пациента
2) наличие клинической симптоматики, связанной с масс-эффектом
3) снижение системного артериального давления
4) ухудшение общего самочувствия больного
35. Назовите показание для проведения симптоматической терапии:
1) множественное (4 и более очагов) метастатическое поражение головного мозга с хорошим прогнозом общей выживаемости
2) ограниченное (3 и менее очага) метастатическое поражение головного мозга с плохим прогнозом общей выживаемости
3) ограниченное (3 и менее очага) метастатическое поражение головного мозга с хорошим прогнозом общей выживаемости
4) пациенты после хирургического лечения
36. Назовите показания для проведения облучения всего головного мозга пациентам с метастатическим поражением головного мозга?
1) до хирургического удаления метастатического очага
2) лептоменингеальная и пахименингеальная прогрессия болезни
3) множественные (4 и более очага) метастазы головного мозга
4) после хирургического удаления метастатического очага
37. При злокачественных новообразованиях каких органов наиболее часто происходит метастазирование в головной мозг?
1) желудка
2) кожи
3) легкого
4) предстательной железы
5) щитовидной железы
38. С какой целью проводится офтальмологический осмотр у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) для оценки желтого пятна
2) для оценки состояния артерий на глазном дне
3) для оценки состояния вен на глазном дне
4) для оценки степени внутричерепной гипертензии
39. Ультразвуковое исследование каких органов и тканей рекомендовано при проведении обследования пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) органов брюшной полости
2) органов забрюшинного пространства
3) органов малого таза
4) периферических лимфоузлов
40. Что входит в объем профилактического исследования пациентов с метастатическим поражением головного мозга после проведенного курса лечения?
1) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием
2) сбор данных анамнеза
3) ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
4) физикальное обследование
41. Что отмечается при магнитно-резонансной перфузии головного мозга у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) небольшое количество гипоинтенсивных включений (метод используется при всех метастазов, кроме меланомы и рака толстой кишки)
2) одно большое образование в лобной области головного мозга
3) повышение Lip-Lac комплекса, редко умеренное повышение пика Cho, остальные пики редуцированы
4) повышение перфузионных показателей метастатических очагов в головном мозга
42. Что характерно для МРТ исследования в SWI-режиме у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) небольшое количество гипоинтенсивных включений (метод используется при всех метастазов, кроме меланомы и рака толстой кишки)
2) одно большое образование в лобной области головного мозга
3) повышение Lip-Lac комплекса, редко умеренное повышение пика Cho, остальные пики редуцированы
4) повышение перфузионных показателей метастатических очагов в головном мозга
43. Что характерно для результатов магнитно-резонансной спектроскопии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) небольшое количество гипоинтенсивных включений (метод используется при всех метастазов, кроме меланомы и рака толстой кишки)
2) одно большое образование в лобной области головного мозга
3) повышение Lip-Lac комплекса, редко умеренное повышение пика Cho, остальные пики редуцированы
4) повышение перфузионных показателей метастатических очагов в головном мозга
44. Что является плохим прогнозом общей выживаемости у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) ECOG 0-1
2) ECOG 2-4
3) RPA 3 класса
4) индекс Карновского <70
5) индекс Карновского ≥80
45. Что является хорошим прогнозом общей выживаемости у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
1) ECOG 0-1
2) ECOG 2-4
3) GPA 2,5-4 балла
4) индекс Карновского <70
5) индекс Карновского ≥80