1. IgM-антитела
1) не проходят через плацентарный барьер
2) проходят через плацентарный барьер
3) проходят через плацентарный барьер с 18-ой недели
2. Быстрая и массивная продукция IgG происходит
1) параллельно с выработкой IgM-антител при первичной сенсибилизации
2) при повторном попадании резус-антигенов в сенсибилизированный организм матери
3) сразу после первичного попадания резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной женщины
3. В настоящее время выделяют 6 основных Rh-генов, три из которых являются доминантными (D, C, E), а три — рецессивными (d, c, e)
1) Dd, Cс, Eе
2) Аа, Вв, Dd
3) Аа, Вв, Сс
4. Ведущее место в диагностике анемии у плода занимает
1) амниоцентез
2) допплерометрическое исследование максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии (СМА) плода
3) кордоцентез
5. Возможные осложнения кордоцентеза и внутриутробного переливания ЭМОЛТ
1) внутриутробное инфицирование
2) острая гипоксия плода
3) преждевременное излитие околоплодных вод
4) эмболия околоплодными водами
6. Возможные осложнения кордоцентеза и внутриутробного переливания ЭМОЛТ
1) кровотечение из места пункции пуповины
2) отслойка плаценты
3) тромбоз сосудов пуповин
4) эклампсия
7. Возможные причины неэффективности профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью
1) Анти-Rh(D)-иммуноглобулин введен слишком поздно
2) введена недостаточная доза анти-Rh(D)-иммуноглобулина
3) не стандартный анти-Rh(D)-иммуноглобулин
4) пациентка уже была иммунизирована, но уровень антител при этом меньше, чем необходимо для лабораторного определения антител
5) резус-отрицательная кровь новорожденного
8. Выработанные иммунные антитела, проникая из кровотока беременной к плоду, вступают в реакцию «антиген-антитело» с
1) лейкоцитами плода
2) тромбоцитами плода
3) эритроцитами плода
9. Диагностическая значимость допплерометрии в СМА плода снижается после
1) 30 недель беременности
2) 35 недель беременности
3) 37 недель беременности
10. Дополнительная антенатальная профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью показана
1) после инструментального прерывания беременности в конце I триместра, самопроизвольного или медицинского прерывания беременности во II триместре
2) при антенатальной гибели плода
3) при внематочной беременности
4) при многоплодии
11. Дополнительная антенатальная профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью показана
1) после перенесенной абдоминальной травмы во время беременности
2) после проведения инвазивных диагностических и лечебных вмешательств
3) при акушерском кровотечении
4) при тяжелой рвоте беременных
12. Если отец гетерозиготен(Dd), то для ребенка вероятность быть резус-положительным (при резус-отрицательной матери) составляет
1) 25%
2) 50 %
3) 75%
13. Если отец гомозитоген(DD), его потомство будет резус-положительным
1) в 100%
2) в 25%
3) в 50%
14. Если профилактика не была проведена в 28 недель
1) она больше не проводится ни во время беременности, ни после родов
2) она показана в ближайшее возможное время при любом сроке беременности при условии отсутствия анти-Rh-антител
3) показана после родов при условии отсутствия анти- Rh-антител
15. Иммунизация женщин с резус-отрицательной кровью происходит
1) после переливания крови с учетом группы, но без учета резус-принадлежности
2) после попадания резус-отрицательной крови матери к резус-положительному плоду, а потом – обратно
3) после попадания резус-положительной крови плода в организм женщины
16. К УЗ-признакам ГБП относятся
1) ИЦН
2) гепато-, сплено-, плацентомегалия
3) многоводие
4) увеличение толщины плаценты
17. К неспецифической профилактике резус-сенсибилизации у пациенток с резус-отрицательной кровью относится
1) введение антирезус-иммуноглобулина 28 недель беременности (если отец ребенка не резус-отрицательный)
2) предотвращение переливания пациенткам с резус-отрицательной кровью любых препаратов компонентов донорской крови без учета резус-принадлежности крови донора
3) сохранение первой и последующей беременности у женщин с резус- отрицательной кровью
18. К факторам риска развития резус-изоиммунизации относится
1) абдоминальные травмы во время данной беременности
2) внутриутробная гибель плода при данной беременности
3) кровотечения во время беременности
4) рубец на матке после операции кесарева сечения
19. К факторам риска развития резус-изоиммунизации относится
1) переливание крови без учета групповой принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью
2) переливание крови без учета резус-принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью
3) предлежание плаценты
4) роды, мед. аборты, внематочная беременность у женщин с резус-отрицательной кровью
20. К характерным признакам анемии по данным КТГ относится
1) «синусоидальный» тип кривой
2) регулярные глубокие децелерации
3) регулярные не глубокие децелерации
21. Когда образование в костном мозге эритроцитов не может компенсировать их разрушение, возникает экстрамедуллярное кроветворение у плода в
1) головном мозге
2) печени
3) плаценте
4) почках и надпочечниках
5) селезёнке
22. Крайняя степень гемолитической болезни плода характеризуется
1) анасаркой
2) билирубиновой энцефалопатией и ядерной желтухой
3) выраженным маловодием
23. На эффективность проведенной профилактики резус-иммунизации указывает
1) минимальный титр антирезусных антител
2) отсутствие антирезусных антител
3) резус-отрицательная кровь новорожденного
24. О развитии у плода анемии свидетельствует
1) увеличение максимальной скорости кровотока в АП
2) увеличение максимальной скорости кровотока в СМА плода
3) уменьшение максимальной скорости кровотока в СМА плода
25. Отечный синдром у плода связан с
1) анемией
2) гипербилирубинемией
3) гипопротеинемией
26. Оценка эффективности профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью проводится
1) не ранее, чем через год поле родов
2) сразу после родов
3) через 6-12 месяцев после родов
27. Первичным ответом организма матери на попадание в кровоток резус-антигенов является выработка
1) IgG-антител
2) IgM-антител
3) IgЕ-антител
28. Плановая специфическая профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью
1) в 28 недель – введение анти-Rh(D)-иммуноглобулина в дозе – 1250-1500МЕ (250-300 мкг)
2) после родов и лабораторного подтверждения резус-положительной крови новорожденного в дозе 1500МЕ (300 мкг)
3) после родов и подтверждения резус-положительной крови новорожденного экспресс-методом в дозе 1500МЕ (300 мкг)
4) после родов не позднее 72 часов после родов при лабораторном подтверждении резус-положительной крови новорожденного
5) предпочтительно – в течение первых 2-х часов после родов, но не позднее, чем через 72 часа после родов
29. Показанием для внутриутробного переливания ЭМОЛТ является снижение в плодовой крови гемоглобина и гематокрита
1) на 10% и более
2) на 15% и более
3) на 5% и более
30. Попадание к резус-положительному плоду IgG-антител матери приводит к
1) гемолизу эритроцитов с образованием непрямого токсичного билирубина
2) нарушению функции эритроцитов без их структурного изменения
3) резкому росту числа дефектных эритроцитов
31. После антенатального профилактического введения анти-Rh(D)-иммуноглобулина скрининговые исследования на определение антирезусных антител
1) возобновляются сразу после введения
2) возобновляются через месяц
3) являются нецелесообразным и не проводятся
32. При кордоцентезе в плодовой крови перед переливанием ЭМОЛТ в обязательном порядке определяют
1) группу крови
2) концентрации билирубина
3) резус-принадлежность
4) уровень гемоглобина и гематокрита
5) уровень лейкоцитов
33. Причиной изосерологической несовместимости крови матери и плода является различие антигенных факторов эритроцитов по системе резус, если
1) кровь матери резус-отрицательная, плода – резус-положительная
2) кровь матери резус-положительная, плода – резус-отрицательная
3) резус-отрицательная кровь матери при любой резус-принадлежности крови плода
34. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне А
1) показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода
2) показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели
3) показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней
35. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне В
1) показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода
2) показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели
3) показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней
36. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне С
1) показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода
2) показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели
3) показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней
37. Проведение контрольных исследований крови матери на наличие анти-Rh-антител проводится
1) каждые 2 недели
2) каждые 4 недели
3) каждые 8 недель
38. Резус-фактор – система аллогенных _____________ антигенов человека
1) лейкоцитарных
2) тромбоцитарных
3) эритроцитарных
39. Свойство Rh-положительности придает человеку наличие на эритроците антигена
1) Rh0(D)
2) Rh0(Е)
3) Rh0(С)
40. Сколько в настоящее время выделяют основных Rh-генов?
1) 4
2) 6
3) 8
41. Условия проведения специфической профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью
1) гемолитическая болезнь плода в анамнезе
2) лабораторно-подтвержденное отсутствие анти-Rh-антител
3) лабораторное подтверждение резус-положительной или неизвестной принадлежности крови отца ребенка
4) лабораторное подтверждение резус-положительной крови плода
42. Характеристики ЭМОЛТ
1) высокий гематокрит
2) низкий гематокрит
3) эритроцитная масса, обеднённая лейкоцитами и тромбоцитами («отмытые» эритроциты)
43. Через плацентарный барьер проходят антирезусные
1) IgG-антитела
2) IgM-антитела
3) IgЕ-антитела
44. ЭМОЛТ для внутриутробного переливания плоду заготавливают из крови донора
1) 0(I) Rh(+)
2) 0(I) Rh(-)
3) Rh(-) и любой групповой принадлежности
45. Экстрамедуллярное кроветворение у плода приводит к
1) гипопротеинемии
2) задержке роста плода
3) обструкции портальной и пуповинной вен
4) портальной гипертензии