Миопия: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. Варианты постоянной коррекции с аддидацией при ослабленной аккомодации:

1) альтернирующая анизокоррекция
2) две пары очков
3) мультифокальные контактные линзы
4) прогрессивные и бифокальные очки

2. Виды мягких контактных линз, рекомендованных детям:

1) бандажные
2) бифокальные или мультифокальные
3) монофокальные
4) торические

3. Виды очковой коррекции неосложненной миопии в детском возрасте:

1) бифокальная
2) монофокальная
3) призматическая
4) прогрессивная

4. Диспансерное наблюдение детей с миопией осуществляется в следующие сроки:

1) при прогрессирующей близорукости — 1 раз в 12 мес
2) при прогрессирующей близорукости — 1 раз в 6 мес
3) при стабильной близорукости наблюдение — 1 раз в 2 года
4) при стабильной близорукости наблюдение — 1 раз в год

5. Для альтернирующей анизокоррекции (альтернирующая монолатеральная слабомиопическая дефокусировка) характерно миопический дефокус различной степени:

1) при некорригированной остроте зрения
2) при низкой корригированной остроте зрения
3) при сохранении высокой корригированной бинокулярной остроты зрения
4) при сохранении высокой корригированной остроты зрения без бинокулярного зрения

6. Для оптико-рефлекторных тренировок аккомодации характерно:

1) назначение курсами 2 раза в год
2) применение для оптимизации рефрактогенеза и профилактики прогрессирования миопии
3) применение отдельно от остальных видов лечения миопии
4) чередование (сочетание) с аппаратным лечением, медикаментозным лечением

7. Для ортокератологических линз характерно:

1) достижение максимального эффекта через 2 года после ношения
2) изготовление из высокогазопроницаемых материалов (обычно не ниже 100 ед по ISO/Fatt)
3) некорригированная острота зрения повышается уже после первой ночи ношения линз и достигает максимума в сроки от недели до месяца
4) рефракционный эффект связан с уменьшением толщины эпителия в центре и с увеличением его толщины в среднепериферической зоне

8. К видам аппаратного лечения при прогрессирующей миопии у детей относят:

1) биоэлектрическая коррекция активности коркового отдела зрительного анализатора с использованием комплекса «Амблиокор-01
2) низкоинтенсивная лазерстимуляция цилиарной мышцы с помощью аппарата «МАКДЭЛ 09»
3) трансконъюнктивальная электроофтальмостимуляция по В.В. Оковитову при помощи аппарата «Электростимулятор офтальмологический»
4) электростимуляция фасциальных и орбитальных точек с использованием магнитно-акупунктурного массажера для глаз «Жезотон»

9. К группам лекарственных препаратов, использующихся при лечении прогрессирующей миопии, относятся:

1) антибактериальные препараты
2) противовоспалительные средства
3) средства трофического действия (ретинопротекторы, сосудорасширяющие препараты, метаболики)
4) средства, влияющие на аккомодацию (α-адреномиметики, реже М-холинолитики)

10. К преимуществам контактных линз перед очками относят:

1) отсутствие ограничения поля взора очковой оправой
2) повышенный риск развития воспалительных заболеваний глаз
3) создание более четкого изображения на сетчатке
4) уменьшение аберраций

11. К средствам трофического действия, использующихся для лечения прогрессирующей миопии, относят:

1) витаминно-минеральные комплексы
2) ретинопротекторы (Ретиналамин)
3) сосудорасширяющие препараты (Никотиновая кислота)
4) стимуляторы обменных процессов (Метилэтилпиридинол 1%)

12. К средствам, влияющим на аккомодацию относят следующие классы препаратов:

1) α-адреномиметики (Фенилэфрин 2,5%)
2) β-адреномиметики (Сальбутамол)
3) М-холинолитики короткого действия (Циклопентолат 1%, Тропикамид 1%)
4) М-холиномиметики (Пилокарпин)

13. К целям функционального лечения для оптимизации рефрактогенеза и профилактики прогрессирования миопии относят:

1) нормализация тонуса аккомодации
2) повышение работоспособности цилиарной мышцы
3) снижение гемодинамики глаза
4) усиление метаболической активности клеток цилиарного тела

14. Контактная коррекция миопии у детей и подростков рекомендована, если:

1) необходима коррекция только для близи
2) необходима коррекция только для дали
3) необходима призматическая коррекция гетерофории
4) целесообразна постоянная коррекция

15. Медикаментозная терапия при прогрессирующей миопии:

1) используется в комплексном лечении наряду с оптической коррекций и функциональным лечением
2) назначается курсами 2 раза в год для применения в домашних условиях
3) назначается курсом 1 раз в год
4) назначается отдельно, независимо от остальных видов лечения

16. Методами физиотерапевтического лечения прогрессирующей близорукости у детей являются:

1) иглорефлексотерапия и массаж шейного-воротниковой зоны
2) магнитотерапия и магнитофорез лекарственных веществ с помощью аппаратов «Полюс-3» и «АМО-АТОС»
3) электрорефлексотерапия (электропунктура)
4) электрофорез по Бургиньону, через электрод-ванночку на открытый глаз и эндоназально

17. Методы оптико-рефлекторных тренировок аккомодации:

1) использование офтальмомиотренажеров, аппаратов типа «Ручеёк», «Оксис»
2) метод «раскачки» по В.В. Волкову – Л.Н. Колесниковой
3) метод оптического микрозатуманивания по А.И. Дашевскому
4) тренировки аккомодации по Э.С. Аветисову – К.А. Мац

18. Назначение монофокальной коррекции при миопии у детей рекомендовано если:

1) коррекция требуется только для близи
2) коррекция требуется только для дали
3) предпочтительно использование двух пар очков (для дали и для близи) при сниженных значениях аккомодации
4) состояние аккомодации позволяет использовать одну пару монофокальных очков для дали и для близи

19. Назначение постоянной коррекции при миопии у детей рекомендовано при:

1) ПИНА (привычно избыточном напряжении аккомодации)
2) неосложненной миопии до 1 дптр
3) прогрессирующей близорукости, сопровождающейся снижением значений аккомодации
4) симптомах слабости аккомодации

20. Показаниями для очковой коррекции у детей являются:

1) врожденная миопия
2) наличие сопутствующей патологии: астенопии, расходящегося косоглазия или выраженной экзофории
3) некорригированная бинокулярная острота зрения 0,7 и ниже
4) некорригированная бинокулярная острота зрения 0,8

21. Показаниями к назначению ортокератологических линз являются:

1) занятия детьми спортом и другими видами активности, несовместимыми с очковой и контактной коррекцией
2) медленно прогрессирующая близорукость у детей и подростков
3) миопия до -1,0 дптр без астигматизма
4) миопия от -1,0 до -6,0 дптр, астигматизм до -1.75 дптр

22. Показаниями к проведению функционального лечения при миопии у детей являются:

1) наличие воспалительных заболеваний глаз
2) низкие значения объема аккомодации и ЗОА и OAA
3) относительная амблиопия при врожденной миопии
4) прогрессирующая миопия

23. Показателем для прогноза характера дальнейшего течения миопии, своевременного проведения профилактических мероприятий, выбора тактики лечения и показаний для склеропластики является:

1) степень миопии
2) ультразвуковой критерий акустической плотности склеры
3) уровень внутриглазного давления
4) уровень креатинина в сыворотке крови

24. При выписке рецепта на прогрессивные очки указывают:

1) величину аддидации
2) коррекцию для близи
3) коррекцию для дали
4) монокулярное межцентровое расстояние для дали

25. При подборе очковой коррекции детям с миопией учитывается:

1) наличие бинокулярного зрения
2) состояние аккомодации
3) состояние конвергенции
4) степень миопии

26. При приобретенной миопии слабой и средней степени назначают коррекцию:

1) до бинокулярной остроты зрения 0,6
2) до бинокулярной остроты зрения 0,8-1,0
3) до монокулярной остроты зрения 0,9
4) до монокулярной остроты зрения 1,0

27. Применение лазерной рефракционной хирургии у детей рекомендовано:

1) не рекомендовано
2) при неосложненной миопии слабой степени
3) при неосложненной миопии средней степени
4) при осложнённой миопии высокой степени

28. Принципы альтернирующей анизокоррекции (альтернирующая монолатеральная слабомиопическая дефокусировка):

1) выписывают две пары очков для ношения через день
2) другой глаз корригируют до получения остаточной или индуцированной миопии около 1,5 дптр
3) назначают только одни очки для дали
4) один глаз корригируют до остроты зрения 0,9, оставляя миопический дефокус в 0,5 дптр

29. Принципы коррекции при врождённой миопии:

1) коррекция ранняя, постоянная, в возрасте с 1 года
2) коррекция сферического компонента на 2,0-3,0 дптр слабее выявленной объективно рефракции
3) коррекция только для дали, непостоянная
4) максимально полная коррекция разницы в рефракции двух глаз (до 6,0 дптр)

30. Проведение «большой» склеропластики рекомендуют при:

1) близорукости более 5,0 дптр, если ГГП более 1,0дптр, величина переднезадней оси свыше 25,5 мм
2) возрасте ребёнка старше 10 лет
3) возрасте ребёнка старше 5 лет
4) увеличении годового градиента прогрессирования миопии до 1,0 дптр на любом этапе лечения

31. Проведение лазерной барьерной коагуляции сетчатки рекомендовано при:

1) изолированных разрывах сетчатки
2) разрывах сетчатки, связанных с решетчатой дистрофией
3) решетчатой дистрофии (в том числе «следа улитки») с истончениями
4) скоплениях пигмента в центральной зоне сетчатки

32. Противопоказаниями к назначению ортокератологических линз являются:

1) непроходимость слезных путей, дакриоциститы
2) острые и хронические воспалительные заболевания переднего отрезка глаза
3) периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки
4) птеригиум, пингвекула, выраженная ригидность верхнего века

33. Реабилитация детей с миопией с целью оптимизации рефрактогенеза включает в себя:

1) проведение комплексного лечения (функционального, медикаментозного, общеукрепляющих процедур и тренировок в домашних условиях)
2) регулярное диспансерное наблюдение врача-офтальмолога
3) своевременное назначение оптической коррекции соответствующей зрению
4) только аппаратное и физиотерапевтическое лечение

34. Способ временного снижения или устранения аномалий рефракции: миопии и астигматизма, осуществляемый путем запрограммированного изменения формы и оптической силы роговицы с помощью жестких газопроницаемых контактных линз в ночном режиме ношения — это

1) кератология
2) лазерная коррекция зрения
3) ортокератология
4) очковая коррекция зрения

35. Тактика склероукрепляющего лечения у детей с тяжелым прогрессирующим течением близорукости по этапам:

1) 1 этап — «Малая» склеропластика на глазу с более слабой рефракцией, через 6 – 12 месяцев – «малая» склеропластика на парном глазу
2) 1 этап — «Малая»склеропластика на глазу с более сильной рефракцией, через 6 – 12 месяцев – «малая» склеропластика на парном глазу
3) 2 этап — «Большая» склеропластика на глазу с более сильной рефракцией, через 12 – 18 мес. – «большая» склеропластика на парном глазу
4) 2 этап — «Малая» склеропластика на глазу с более сильной рефракцией, через 12 – 18 мес. – «большая» склеропластика на парном глазу

36. У детей при миопии степенью более 1 дптр со сниженной аккомодационной функцией   рекомендована очковая коррекция

1) для постоянного ношения
2) для постоянного ношения с аддидацией
3) только для близи
4) только для дали

37. У детей при неосложненной миопии степенью более 1 дптр рекомендована очковая коррекция

1) для постоянного ношения
2) для постоянного ношения с аддидацией
3) только для близи
4) только для дали

38. У детей при неосложненной миопии степенью до 1 дптр рекомендована очковая коррекция

1) для постоянного ношения
2) для постоянного ношения с аддидацией
3) только для близи
4) только для дали

39. Хирургический метод, рекомендованный для лечения прогрессирующей близорукости, оптимизации рефрактогенеза и профилактики осложнений у ребенка старше 8 лет:

1) кератотомия
2) лазерная коагуляция сетчатки
3) лазерная коррекция зрения
4) склеропластика

40. Хирургическое лечение, рекомендованное ребёнку старше 8 лет с миопией 3,0-5,0 дптр, если ГГП близорукости составляет 0,75-1,0 дптр, величина переднезадней оси не выше 27 мм:

1) «малая» склеропластика (малоинвазивные склероукрепляющие вмешательства)
2) кератопластика
3) кератотомия
4) лазерная коррекция зрения