1. В какой форме проявляется совокупность метаболических изменений в печени?
1) развитием токсического гепатита
2) развитием неалкогольной жировой болезни печени+
3) формированием цирроза
4) появлением холестаза
2. Для диагностики механической желтухи из перечисленных методов наибольшее значение имеет
1) ретроградная холангиопанкреатография+
2) пероральная холецистография
3) сцинтиграфия печени
4) внутривенная холангиография
3. Из биохимических показателей для НАЖБП наиболее характерно
1) повышение активности холинестеразы
2) повышение активности трансаминаз в сыворотке крови+
3) снижение альбумина
4) повышение активности щелочной фосфатазы
4. Как часто у пациента с НАЖБП выявляются все компоненты метаболического синдрома?
1) в 30% случаев+
2) в 80% случаев
3) до 70%
4) 5-10% случаев
5. Какое из перечисленных заболеваний не приводит к развитию цирроза печени?
1) аутоимунный гепатит
2) хронический вирусный гепатит В
3) хронический вирусный гепатит С
4) хронический алкогольный гепатит
5) жировой гепатоз+
6. Какую форму не относят к клинической при НАЖБП?
1) цирроз печени
2) стеатоз
3) фиброз печени+
4) неалкогольный стеатогепатит
7. Назовите возможные осложнения билиарного сладжа
1) развитие инфекционного эндокардита
2) развитие билиарного панкреатита+
3) развитие стриктур терминального отдела общего желчного протока и/или стенозирующего папиллита+
4) развитие острого холецистита, холангита+
5) отключение желчного пузыря вследствие закупорки желчного протока+
8. Назовите доминирующую в настоящее время теорию развития НАЖБП
1) теория «двух ударов»
2) мозаичная теория
3) единая теория отсутствует
4) теория «множественных ударов»+
9. Назовите методы диагностики желчнокаменной болезни
1) проведение ЭГДС
2) обзорная рентгенография брюшной полости+
3) холецистография с пероральным контрастированием+
4) УЗИ печени и желчных путей+
5) колонофиброскопия
6) холангиография с внутривенным контрастированием+
7) чрескожная чреспеченочная холангиография+
8) ректороманоскопия
10. Назовите наиболее частое клиническое проявление желчнокаменной болезни
1) дисфункция сфинктера Одди
2) дисфункция желчного пузыря
3) наличие конкрементов в желчном пузыре, выявляемое при УЗИ
4) желчная (билиарная, печеночная) колика+
5) наличие билиарного сладжа
6) наличие холестероза желчного пузыря по данным УЗИ
11. Назовите основной метод хирургического лечения ЖКБ
1) применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты
2) литотрипсия
3) церебрэктомия
4) холецистэктомия+
12. Назовите основной механизм развития НАЖБП и метаболического синдрома
1) гиперлипидемия
2) недостаточность альфа-антитрипсина
3) избыток производства свободных жирных кислот
4) инсулинорезистентность и гиперинсулинемия+
13. Назовите показатели, которые включает тест ФиброМакс
1) общий билирубин+
2) гаптоглобин+
3) общий холестерин
4) α2-макроглобулин+
5) ГГТП+
6) аполипопротеин А1+
14. Назовите препараты, применяемые для пероральной литолитической терапии
1) прокинетики
2) урсодезоксихолевая кислота+
3) спазмолитики
4) антациды
5) ингибиторы протонной помпы
15. Назовите причины болевого синдрома при билиарном сладже
1) наличие дисбиоза кишечника
2) рефлекторный спазм+
3) дисфункции сфинктерного аппарата желчных путей+
4) наличие синдрома функциональной диспепсии
5) прохождение микролитов по протоковой системе+
16. Назовите токсическую дозу этанола для печени
1) 20 г чистого этанола в день для женщин и более 40 г для мужчин+
2) 40 г чистого этанола в день для женщин и более 20 г для мужчин
3) 20 г чистого этанола в день для женщин и более 20 г для мужчин
4) 10 г чистого этанола в день для женщин и более 20 г для мужчин
17. Назовите факторы формирования пигментных камней
1) синдром Ангельмана
2) хронический гемолиз+
3) бактериальная контаминация желчных путей+
4) синдром Жильбера+
5) заболевания с поражением подвздошной кишки+
18. Назовите характеристики печени при осмотре у больных стеатозом и стеатогепатитом
1) печень уменьшена в размерах
2) печень резко увеличена в размерах
3) умеренное увеличение печени, край ее закруглен, консистенция тестоватая+
4) всегда выявляется гепато-спленомегалия
19. Наличие микролитов в желчи свидетельствует о
1) снижении желудочной секреции
2) повышении содержания в желчи желчных кислот
3) гипербилирубинемии
4) нарушении белковосинтетической функции печени
5) начальной стадии желчнокаменной болезни+
20. Неалкогольный стеатогепатит, согласно определению Всемирной организации здравоохранения, включает следующие возможные исходы, кроме
1) гепатоцеллюлярная карцинома
2) полное выздоровление+
3) цирроз печени
4) сердечно-сосудистые события
21. Перечислите возможные изменения биохимических показателей крови при стеатозе и неалкогольном стеатогепатите
1) увеличение содержания 5-гидрокситриптамина
2) повышение щелочной фосфатазы у трети пациентов+
3) повышение активности сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ)+
4) повышение активности ГГТП не более, чем в 2 раза+
5) увеличение содержания общего билирубина за счет прямой фракции в 20% случаев+
22. Перечислите возможные клинические варианты течения желчнокаменной болезни
1) латентное течение+
2) альгидная форма
3) под маской других заболеваний+
4) болевая форма с типичными желчными коликами+
5) диспептическая форма+
23. Перечислите диетические рекомендации при ЖКБ
1) калорийность рациона должна быть умеренной+
2) повысить потребление жиров
3) избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами+
4) целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами+
5) прием пищи — дробный (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 часов, за исключением ночи)+
24. Перечислите основные виды желчных камней по составу
1) холестериновые+
2) смешанные+
3) холестероз желчного пузыря
4) пигментные+
5) билиарный сладж
25. Перечислите основные звенья патогенеза образования холестериновых камней
1) увеличение в желчи содержания холестерина+
2) нарушение моторики желчного пузыря+
3) процесс воспаления желчного пузыря+
4) наличие в анамнезе язвенной болезни
26. Перечислите основные признаки неалкогольной жировой болезни печени по данным компьютерной томографии
1) компьютерная томография не информативна для диагностики НАЖБП
2) снижение рентгеноплотности печени+
3) более высокая плотность внутрипеченочных сосудов, воротной и нижней полой вен в сравнении с плотностью ткани печени+
4) более низкая рентгеноплотность печени в сравнении с таковой селезенки+
27. Перечислите показатели, которые включает тест ФиброМетр
1) протромбиновый индекс+
2) тромбоциты+
3) эритроциты
4) мочевина+
5) α2-макроглобулин+
6) ГГТП+
28. Перечислите функциональные расстройства билиарного тракта, приводящие к развитию билиарного сладжа
1) дисфункция желчного пузыря+
2) дисфункция сфинктера Одди+
3) дисфункция сфинктера Люткенса
29. Перечислите характерные клинические проявления НАЖБП
1) астения
2) гепатомегалия
3) печеночные знаки
4) НАЖБП не имеет характерных клинических проявлений в большинстве случаев+
30. Показанием для выполнения УЗИ органов брюшной полости является
1) подозрение на наличие билиарного сладжа+
2) подозрение на наличие неалкогольной жировой болезни печени+
3) подозрение на аномалии развития желчевыделительной системы+
4) подозрение на наличие язвенной болезни
5) подозрение на наличие желчнокаменной болезни+
6) симптомы дискинезий желчевыводящих путей+
31. Показанием для проведения компьютерной томографии органов брюшной полости являются
1) диагностика неалкогольной жировой болезни печени+
2) диагностика синдрома раздраженного кишечника
3) диагностика желчнокаменной болезни+
4) диагностика вирусных гепатитов
32. С каким заболеванием, прежде всего, следует дифференцировать НАЖБП?
1) с хроническим вирусным гепатитом
2) с алкогольным поражением печени+
3) с холестатическим поражением печени
33. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать приступ желчной колики?
1) функциональная диспепсия
2) нижний инфаркт миокарда+
3) кишечная колика+
4) начинающаяся атака панкреатита+
34. УЗИ является информативным методом диагностики
1) желчнокаменной болезни+
2) неалкогольной жировой болезни печени+
3) билиарного сладжа+
4) синдрома раздраженного кишечника
35. Укажите распространенность НАЖБП в России по результатам последних исследований
1) 10-15%
2) 5-10%
3) до 40%+
4) менее 5%
36. Укажите частоту НАЖБП у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением
1) 20-30%
2) 70-100%+
3) 10-20%
37. Что из перечисленного не относится к морфологическим проявлениям НАЖБП?
1) развитие стеатогепатита
2) аутоиммунный гепатит+
3) развитие гепатоцеллюлярной карциномы
4) развитие стеатоза
5) формирование цирроза
38. Что из перечисленного не является компонентом метаболического синдрома?
1) нарушение толерантности к глюкозе
2) артериальная гипертензия
3) гиперурикемия+
4) абдоминальное ожирение
5) гиперлипидемия
39. Что не относят к эндогенным факторам риска развития НАЖБП?
1) несбалансированное питание
2) генетическая предрасположенность
3) хронический алкоголизм+
4) низкая физическая активность
40. Что не является УЗИ-признаками НАЖБП?
1) утолщение стенки желчного пузыря+
2) билиарный сладж+
3) наличие конкрементов в желчном пузыре+
4) аномалии развития желчных путей+
5) холестероз желчного пузыря+
6) нечеткость и/или подчеркнутость сосудистого рисунка