Рак мочевого пузыря диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. В гистологическом заключении следует указать:

1) глубину опухолевой инвазии+
2) дифференцировку опухоли+
3) наличие патологической (аберрантной) гистологии+
4) наличие прорастания в лимфатические сосуды+
5) описание лимфатических узлов

2. Выполнение морфологического исследования образцов, полученных при проведении трансуретральной резекции предстательной железы и биопсии позволяет:

1) выявить отдаленные метастазы
2) диагностировать стадию процесса+
3) принять решение по лечению рака мочевого пузыря+
4) снизить риск рецидивирования

3. Выполнение случайной биопсии не рекомендуется у пациентов с опухолями:

1) стадии Т1+
2) стадии Т2а
3) стадии Т3а
4) стадии Та+

4. Диагностическую цистоскопию можно не выполнять, если:

1) опухоль мочевого пузыря обнаружена при ранее выполненных визуальных методах исследования+
2) опухоль мочевого пузыря обнаружена при ранее выполненных лабораторных методах исследования
3) ранее был проведен курс дистанционной лучевой терапии
4) ранее была выполнена резекция опухоли мочевого пузыря

5. Для морфологической оценки и определение категории Т обязательно:

1) присутствие достаточного количества мышечной ткани+
2) присутствие достаточного количества наружной оболочки
3) присутствие достаточного количества подслизистой основы
4) присутствие достаточного количества слизистой

6. Для предупреждения пропуска опухоли должен быть выполнен осмотр эпителия, выстилающего:

1) верхушку мочевого пузыря
2) дно мочевого пузыря
3) полость всего мочевого пузыря+
4) шейку мочевого пузыря

7. Ложноположительные результаты фотодинамического исследования могут быть обусловлены:

1) в течение первых 3 месяцев после инстилляции бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ)+
2) воспалением+
3) недавно проведенной брахитерапией
4) недавно проведённой трансуретральной резекцией+
5) приемом цитостатических препаратов

8. Метод комплексной флюоресцентной диагностики очагов поверхностного рака мочевого пузыря, включает:

1) локальную флюоресцентную спектроскопию с препаратом аминолевулиновой кислоты+
2) узкоспектральную цистоскопию
3) флюоресцентную ангиографию
4) флюоресцентную цистоскопию+
5) цистоскопию в белом свете+

9. Наиболее перспективным методом определения маркёров рака мочевого пузыря считается:

1) анализ на цитокератины
2) микросателлитный анализ+
3) определение белка ядерного матрикса 22
4) тест UroVysion

10. Пациентам с симптомами, подтверждающими рак мочевого пузыря необходимо выполнить:

1) диагностическую цистоскопию+
2) компьютерную томографию мочевого пузыря
3) ультразвуковое исследование мочевого пузыря
4) экскреторную урографию мочевого пузыря

11. При повторной диагностике рака мочевого пузыря рекомендуется проведение компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии:

1) для оценки верхних мочевыводящих путей+
2) для оценки емкости и деформации мочевого пузыря
3) для оценки размеров и структуры опухоли
4) для оценки состояния регионарных лимфатических узлов+
5) для оценки экстравезикальной распространённости опухоли+

12. При проведении диагностической цистоскопии для выработки лечебной тактики, кроме состояния слизистой мочевого пузыря следует оценить состояние:

1) внутреннего сфинктера уретры
2) отверстия мочеточников
3) предстательной железы
4) слизистой оболочки мочеиспускательного канала+

13. При проведении цистоскопии биопсия выполняется следующими методами:

1) «холодная» биопсия+
2) аспирационная биопсия
3) биопсия резекционной петлей+
4) щипковая биопсия
5) эксцизионная биопсия

14. При проведении цистоскопии рекомендовано описать все макроскопические характеристики опухоли:

1) внешний вид+
2) глубину инвазии
3) количество+
4) локализацию+
5) размер+

15. При проведении цистоскопии рекомендуется выполнять биопсию в случаях если обнаружены

1) аномальные участки уротелия+
2) выявленные опухолевые образования+
3) гипертрофированная предстательная железа
4) сужения мочеиспускательного канала
5) участки изменённой слизистой оболочки+

16. При проведении цистоскопии рекомендуется производить забор биопсийного материала из:

1) неизменённого участка слизистой оболочки задней стенки мочевого пузыря
2) неизменённого участка слизистой оболочки левой стенки мочевого пузыря
3) неизменённого участка слизистой оболочки передней стенки мочевого пузыря
4) неизменённого участка слизистой оболочки правой стенки мочевого пузыря
5) патологического участка уротелия+

17. При трансуретральной резекции мочевого пузыря до удаления опухоли рекомендуется выполнить:

1) бимануальную пальпацию под анестезией+
2) введение под визуальным контролем резектоскопа+
3) гистологическое исследование
4) осмотр всей уретры и всего эпителия, выстилающего мочевой пузырь+
5) при необходимости — биопсию простатической части уретры или «холодную» биопсию+

18. При трансуретральной резекции мочевого пузыря после удаления опухоли рекомендуется выполнить:

1) бимануальную пальпацию после резекции+
2) оформить бланк-заявку для проведения гистологического исследования+
3) оформить протокол+
4) ультразвуковое исследование мочевого пузыря
5) флюресцентную цистоскопию

19. При флюоресцентной цистоскопии биопсийный материал забирают из:

1) всех светящихся участков+
2) дна мочевого пузыря
3) треугольника мочевого пузыря
4) шейки мочевого пузыря

20. Рак мочевого пузыря диагностируется посредством:

1) гистологической оценки биоптатов+
2) молекулярно-генетического исследования
3) цистоскопии+
4) цитологического исследования мочи+
5) экскреторной урографии

21. Резекции опухолей мочевого пузыря единым блоком и включают:

1) всю опухоль+
2) края резецируемой области
3) часть подлежащей стенки мочевого пузыря+
4) часть подлежащей стенки мочевого пузыря с детрузором
5) экзофитную часть опухоли

22. Рекомендовано брать материал для биопсии простатической части уретры в случаях опухоли шейки мочевого пузыр

1) когда визуализируются патологические участки простатической части уретры+
2) когда присутствует рак мочевого пузыря+
3) когда существуют положительные результаты цитологического исследования без доказательства наличия опухоли в мочевом пузыре+
4) когдаподозревается рак мочевого пузыря+
5) при гипертрофии предстательной железы

23. Рекомендовано брать материал для биопсии простатической части уретры из:

1) патологических участков+
2) предстательной маточки
3) предстательной пазухи
4) преколликулярной области+

24. Тесты, применяемые для качественного определения молекулярных маркёров рака мочевого пузыря должны быть:

1) с высокой надежностью и воспроизводимостью+
2) с низкой стоимостью+
3) технически простыми в исполнении+
4) технически сложными в исполнении для пациента
5) требующими специальной подготовки персонала

25. Цель трансуретральной биопсии при опухолях мочевого пузыря:

1) определить прогноз заболевания
2) определить степень поражения регионарных лимфатических узлов
3) поставить правильный диагноз+
4) удалить все видимые участки поражения+

26. Цистоскопия проводится с введением анестетика

1) внутривенно
2) ингаляционно
3) комбинированным путем
4) трансуретрально+

27. Чувствительность и специфичность тестов с определением маркеров рака мочевого пузыря зависят от:

1) количества обследованных пациентов
2) положительных или отрицательных прогностических значений
3) того является ли конкретное исследование первичным выявлением+
4) того является ли конкретное исследование последующим наблюдением опухоли+
5) того является ли конкретное исследование скринингом+