1. Биопсия простатического отдела уретры особенно целесообразна в случаях
1) G2
2) наличия CIS
3) T3
4) локализации опухоли в области треугольника Льето или детрузора
5) G1
2. Больным раком мочевого пузыря сТ2-Т4acN0cM0 показано проведение неоадъювантной полихимиотерапии с включением схем на основе
1) митомицина
2) цисплатина
3) иринотекана
4) лейковорина
5) 5-фторурацила
3. В каком случае рекомендуется выполнять повторную ТУР (second-look) для верификации диагноза?
1) во всех случаях опухолей
2) при обнаружении доброкачественного образования
3) при обнаружении умеренно дифференцированной опухоли
4) при обнаружении отрицательных краев резекции
5) при всех опухолях G3 за исключением первичного РМП
4. Вакцина для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ вводится в дозе
1) 5000-10000 мг
2) 50-100 мг
3) 5-10 мг
4) 200-800 мг
5) 500-1000 мг
5. Вакцина, применяемая для лечения рака мочевого пузыря
1) регевак
2) БЦЖ
3) АДСМ
4) пентаксим
5) АКДС
6. Внутрипузырная химиотерапия проводится препаратом
1) иринотекан
2) оксалиплатин
3) митомицин
4) 5-фторурацил
5) лейковорин
7. Внутрипузырные инстилляции БЦЖ при раке мочевого пузыря рекомендуется использовать с осторожностью у
1) пациентов моложе 50 лет
2) иммунокомпрометированных пациентов
3) пациентов старше 50 лет
4) мужчин
5) женщин
8. Динамическое наблюдение при органосохраняющем лечении рака мочевого пузыря включает в себя
1) ПЭТ-КТ
2) цистоскопическое исследование с цитологическим анализом мочи
3) сканирование костей скелета
4) УЗИ малого таза
5) расширенную коагулограмму
9. Для гетеротопической пластики при операции типа Брикера рекомендуется использовать
1) сигмовидную кишку
2) печеночный угол
3) илеоцекальный угол
4) прямую кишку
5) селезеночный угол
10. Для папилломы мочевого пузыря характерно
1) частое рецидивирование
2) частое метастазирование
3) редкое озлокачествление
4) частое озлокачествление
5) редкое рецидивирование
11. Иммуноонкологические препараты, применяемые в лечении рака мочевого пузыря
1) бевацизумаб
2) панитумумаб
3) трастузумаб
4) ниволумаб
5) атезолизумаб
12. Иммуноонкологические препараты, применяемые в лечении рака мочевого пузыря
1) иринотекан
2) лейковорин
3) карбоплатин
4) пембролизумаб
5) атезолизумаб
13. Иммунотерапия атезолизумабом при раке мочевого пузыря назначается в режиме
1) атезолизумаб 555 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели
2) атезолизумаб 3000 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели
3) атезолизумаб 40 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели
4) атезолизумаб 800 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели
5) атезолизумаб 840 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели
14. Иммунотерапия ниволумабом при раке мочевого пузыря назначается в режиме
1) ниволумаб 6 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели
2) ниволумаб 3 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели
3) ниволумаб 12 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели
4) ниволумаб 9 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели
5) ниволумаб 99 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели
15. Иммунотерапия при раке мочевого пузыря может проводиться препаратами
1) пембролизумаб, атезолизумаб, трастузумаб
2) трастузумаб, пембролизумаб, пертузумаб
3) пембролизумаб, атезолизумаб, олипариб
4) пембролизумаб, атезолизумаб, ниволумаб
5) атезолизумаб, ниволумаб, пертузумаб
16. Индукционные инстилляции вакциной для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ классически выполняются в соответствии с эмпирической
1) 2-недельной схемой
2) 6-недельной схемой
3) 4-недельной схемой
4) 16-недельной схемой
5) 8-недельной схемой
17. К группе высокого риска относят больных раком мочевого пузыря, если опухоль характеризуется
1) уровнем инвазии рТ3
2) размером < 2 см
3) дифференцировкой G1
4) уровнем инвазии рТ1
5) дифференцировкой G2
18. К неблагоприятным прогностическим факторам при проведении 2 линии химиотерапии относятся
1) общее состояние по шкале ECOG > 1
2) уровень гемоглобина < 10 г/дл
3) кишечная непроходимость
4) неудовлетворительная переносимость препаратов 1 линии
5) умеренная общая слабость
19. К факторам риска развития рака мочевого пузыря относятся
1) курение
2) гиподинамия
3) шистосоматоз
4) амебиаз
5) отказ от алкоголя
20. Какой фотосенсибилизатор используется при флюоресцентной цистоскопии?
1) Фотолон
2) меглумин
3) Аласенс
4) аминолевулиновая кислота
5) аминокапроновая кислота
21. Категории Т2 при раке мочевого пузыря соответствует
1) распространение опухоли на паравезикальную клетчатку
2) распространение опухоли на субэпителиальную соединительную ткань
3) опухолевая инвазия стенки таза или брюшной стенки
4) опухолевая инвазия предстательной железы, матки или влагалища
5) опухолевая инвазия мышечного слоя мочевого пузыря
22. Клинические типы (CIS) уротелиальной карциномы in situ
1) третичная CIS
2) ранее выявленная
3) недифференцированная
4) изолированная CIS без предшествующей папиллярной опухоли и предшествующей CIS
5) выявленная при динамическом наблюдении по поводу предшествующей папиллярной опухоли (без CIS)
23. Клинические типы (CIS) уротелиальной карциномы in situ
1) третичная CIS
2) ранее выявленная
3) первичная – изолированная CIS без предшествующей папиллярной опухоли и предшествующей CIS
4) недифференцированная
5) конкурирующая – CIS, выявленная на фоне другой опухоли
24. Лечение мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря рекомендуется начинать с
1) химиолучевой терапии
2) лучевой терапии
3) радикальной цистэктомии
4) трансуретральной резекции
5) полихимиотерапии
25. Лучевую терапию при раке мочевого пузыря по радикальной программе применяют при
1) поражении мочепузырного треугольника Льето
2) поражении мочеиспускательного канала
3) поражении слизистой стенки мочевого пузыря
4) поражении мышечной стенки мочевого пузыря
5) тотальном поражении стенок мочевого пузыря
26. Множественная биопсия для оценки распространения опухолевого процесса при опухолях мочевого пузыря T1G3/CIS выполняется из следующих участков
1) предстательная железа
2) уретра
3) дно мочевого пузыря
4) треугольник Льето
5) верхушка мочевого пузыря
27. На возникновение рака мочевого пузыря способны влиять следующие лекарственные вещества
1) анальгетики
2) циклофосфамид
3) антикоагулянты
4) гипотензивные препараты
5) витамины
28. Наиболее важным методом исследования при диагностике рака мочевого пузыря является
1) радионуклидные методы диагностики
2) общий анализ крови
3) бимануальное ректальное исследование при опорожненном мочевом пузыре
4) цистоскопия
5) общий клинический анализ мочи
29. Наиболее распространенными осложнениями ТУР мочевого пузыря являются
1) кровотечение и перфорация стенки мочевого пузыря
2) перитонит
3) боль в надлобковой области
4) тошнота, рвота
5) инфекция мочевыводящих путей
30. Наиболее распространенными осложнениями трансуретральной резекции мочевого пузыря являются
1) тошнота, рвота
2) гипотония
3) колит
4) кровотечение
5) перфорация стенки мочевого пузыря
31. Наиболее часто встречаемый гистологический вариант рака мочевого пузыря
1) онкоцитарный
2) аденокарцинома
3) плоскоклеточный
4) переходно-клеточный
5) хромофобный
32. Наиболее частый симптом при раке мочевого пузыря
1) болезненное мочеиспускание
2) боль
3) гематурия
4) перфорация стенки мочевого пузыря
5) тошнота
33. Наибольшей эффективностью при наименьшей токсичности при лечении диссеминированного рака мочевого пузыря обладает следующий режим химиотерапии
1) гемзар + цисплатин
2) M-VEC
3) M-VAC
4) САР
5) CMV
34. Не рекомендуется проведение внутрипузырной инстилляции вакцины БЦЖ для лечения рака мочевого пузыря
1) при наличии синхронных опухолей
2) в течение первых 2 недель после выполнения трансуретральной резекции
3) при наличии лейкоцитурии
4) при общей слабости
5) при анемии
35. Объем тазовой лимфодиссекции при раке мочевого пузыря включает в себя удаление лимфатических узлов
1) наружных подвздошных
2) парааортальных
3) внутренних подвздошных
4) в обтураторной ямке
5) по ходу наружных и внутренних подвздошных сосудов, в обтураторной ямке и пресакральной области
36. Отсрочка выполнения радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря может привести к
1) снижению показателей выживаемости
2) прогрессированию заболевания
3) повышению показателей безрецидивной выживаемости
4) повышению показателей выживаемости
5) развитию отдаленных проявлений заболевания
37. Пациентам при инвазивном раке мочевого пузыря проводят хирургическое лечение в объеме
1) цистэктомии
2) трансуретральной резекции
3) цистостомии
38. Пациенту проводится трансуретральное удаление части опухоли мочевого пузыря с подлежащим мышечным слоем и последующей оценкой
1) биологического типа опухоли
2) органопренадлежности прорастающей опухоли
3) степени дифференцировки опухоли
4) глубины инвазии
5) вовлечения лимфатических узлов
39. Пациенту проводится трансуретральное удаление части опухоли мочевого пузыря с подлежащим/подлежащими
1) серозным слоем
2) подслизистым слоем
3) мышечным слоем
4) слизистым слоем
5) жировым слоем
40. Показанием для проведения внутрипузырной химиотерапии является
1) поверхностный рак мочевого пузыря
2) наличие метастазов в регионарные лимфоузлы
3) диссеминированный рак мочевого пузыря
4) инвазивный рак мочевого пузыря
41. После выполнения трансуретральной резекции первые инстилляции вакциной БЦЖ проводятся через
1) 13-14 недель
2) 1-2 недели
3) 3-4 недели
42. При лечении рака мочевого пузыря в неоадъювантном режиме может проводиться полихимиотерапия по схеме
1) FOLFIRI
2) FOLFOX
3) GC
4) CAPOX
5) FLOT
43. При мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря бимануальные манипуляции
1) целесообразны
2) рекомендованы
3) нецелесообразны
4) обязательны
5) показаны при наличии макрогематурии
44. При неэффективности цисплатин-содержащей полихимиотерапии при раке мочевого пузыря и невозможности использования иммуноонкологических препаратов назначается
1) винфлунин
2) митомицин
3) лейковорин
4) 5-фторурацил
5) оксалиплатин
45. При раке мочевого пузыря в схему GC входят препараты
1) гемцитабин и цисплатин
2) митомиуин и иринотекан
3) цисплатин и оксалиплатин
4) гемцитабин и капецитабин
5) цисплатин и митомицин
46. При раке мочевого пузыря в схему GemCarbo входят препараты
1) гемцитабин и карбоплатин
2) оксалиплатин и карбоплатин
3) цисплатин и митомицин
4) гемцитабин и оксалиплатин
5) гемцитабин и цисплатин
47. При раке мочевого пузыря лучевая терапия по радикальной программе проводится в режиме фракционирования с разовой очаговой дозой
1) 4 Гр
2) 12 Гр
3) 2 Гр
4) 10 Гр
5) 8 Гр
48. При раке мочевого пузыря объем облучения включает в себя
1) зоны регионарного метастазирования
2) только мочевой пузырь
3) прямую кишку
4) мочевой пузырь и зоны регионарного метастазирования
5) только паравезикальную клетчатку
49. При раке мочевого пузыря схема GemCarbo включает в себя препараты
1) гемцитабин
2) лейковорин
3) иринотекан
4) капецитабин
5) карбоплатин
50. При раке мочевого пузыря схема MVAC включает в себя препараты
1) винбластин
2) пембролизумаб
3) доксорубицин
4) атезолизумаб
5) гемцитабин
51. При раке мочевого пузыря фотодинамическая терапия рекомендуется как вариант
1) 2 линии противоопухолевой терапии
2) 3 линии противоопухолевой терапии
3) 4 линии противоопухолевой терапии
4) 5 линии противоопухолевой терапии
5) 1 линии противоопухолевой терапии
52. При раке мочевого пузыря цитологическое исследование мочи имеет высокую чувствительность при
1) T1
2) G3
3) G2
4) Та
5) G1
53. При цистоскопии может быть дано описание
1) локализации опухоли
2) прорастания опухоли в соседние органы
3) размера опухоли
4) подозрительных в отношении метастатического поражения лимфатических узлов
5) глубины инвазии
54. Проведение неоадъювантной химиотерапии с включением схем на основе цисплатина при раке мочевого пузыря возможно
1) при ECOG > 2
2) при клиренсе креатинина > 30 мл/мин
3) при сохраненной функции почек (клиренс креатинина > 60 мл/мин.) и общем удовлетворительном состоянии (ECOG < 2)
4) всем пациентам
55. Проведение трансуретральной резекции (открытой резекции мочевого пузыря) с пред- и послеоперационной полихимиотерапией в плане комплексного органосохраняющего лечения рекомендовано при
1) пожилом возрасте пациента
2) степени дифференцировки опухоли G3
3) уровне инвазии опухоли рТ3
4) положительном результате мультифокальной биопсии предстательной железы
5) единичной опухоли мочевого пузыря, вне его шейки
56. Противопоказанием к формированию резервуара при хирургическом вмешательстве по поводу рака мочевого пузыря является возраст
1) > 70 лет
2) > 40 лет
3) > 50 лет
4) > 60 лет
5) > 80 лет
57. Радиация увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у пациентов, перенесших облучение области таза по поводу рака
1) головного мозга
2) печени
3) пищевода
4) шейки матки
5) предстательной железы
58. Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря рекомендуется пациентам с
1) опухолями мочевого пузыря cT2N0M0
2) БЦЖ-нерефрактерными опухолями для достижения ремиссии
3) БЦЖ-рефрактерными опухолями для достижения ремиссии
4) опухолями мочевого пузыря cT1N0M0
5) любыми опухолями мочевого пузыря
59. Рак мочевого пузыря наиболее часто встречают в возрасте
1) от 40 до 50 лет
2) от 20 до 30 лет
3) младше 20 лет
4) старше 60 лет
5) от 30 до 40 лет
60. Рак мочевого пузыря необходимо дифференцировать со следующими патологиями
1) простатит
2) герпес
3) невоспалительные заболевания мочевыводящих путей
4) воспалительные заболевания мочевыводящих путей
5) аномалии развития мочевыделительного тракта
61. Расширенная лимфодиссекция при раке мочевого пузыря подразумевает удаление лимфатических узлов
1) обтураторной ямки
2) пресакральных
3) внутренних подвздошных
4) парааортальных
5) по ходу подвздошных сосудов (верхняя граница – бифуркация аорты)
62. Регионарными лимфоузлами при раке мочевого пузыря являются
1) лимфоузлы малого таза
2) паховые
3) перигастральные
4) парааортальные
5) забрюшинные
63. Режим винфлунина при раке мочевого пузыря
1) внутривенно медленно в течение 20 минут, по 320 мг/м2 каждые 3 недели
2) внутривенно медленно в течение 20 минут, по 10 мг/м2 каждые 3 недели
3) внутривенно медленно в течение 20 минут, по 20 мг/м2 каждые 3 недели
4) внутривенно медленно в течение 20 минут, по 400 мг/м2 каждые 3 недели
5) внутривенно медленно в течение 20 минут, по 600 мг/м2 каждые 3 недели
64. Стандартной схемой полихимиотерапии при метастатическом раке мочевого пузыря является схема
1) PCV
2) PEB
3) MCF
4) MVAC
5) FOLFIRI
65. Стандартным методом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является
1) радикальная цистэктомия
2) трансуретральная резекция мочевого пузыря
3) полихимиотерапия
4) частичное удаление образования
5) химиолучевая терапия
66. Т2 при раке мочевого пузыря соответствует
1) опухолевая инвазия поверхностного мышечного слоя
2) опухолевая инвазия глубокого мышечного слоя
3) опухоль распространяется на паравезикальную клетчатку
4) опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань
5) карцинома in situ
67. У мужчин объем радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря включает в себя
1) удаление единым блоком (en bloc) мочевого пузыря с участком висцеральной брюшины и паравезикальной клетчаткой и семенными пузырьками
2) удаление мочевого пузыря с участком висцеральной брюшины
3) удаление единым блоком (en bloc) мочевого пузыря с участком висцеральной брюшины, предстательной железой и семенными пузырьками
4) удаление единым блоком (en bloc) мочевого пузыря с участком висцеральной брюшины и паравезикальной клетчаткой, предстательной железой и семенными пузырьками
5) удаление мочевого пузыря
68. Химиотерапия и иммунотерапия применяются при раке мочевого пузыря
1) инвазивном
2) метастатическом
3) локализованном
4) не метастатическом
5) неинвазивном
69. Через какое время выполняется повторная ТУР?
1) через 1 месяц
2) через 2-6 недели
3) через 6 месяцев
4) через 1 день
5) через 6-8 недель
70. Что такое PUNLMP?
1) папиллярная опухоль уротелия с низким злокачественным потенциалом
2) папиллярная уротелиальная карцинома низкой степени злокачественности
3) реактивная атипия (плоское новообразование с атипией)
4) папиллярная уротелиальная карцинома высокой степени злокачественности
5) уротелиальная пролиферация неопределенного злокачественного потенциала (плоское новообразование без атипии или папиллярных элементов)