1. «Грубый» показатель заболеваемости злокачественных новообразований шейки матки в 2018 г. составил
1) 19,5 на 100 тыс. женского населения
2) 20,44 на 100 тыс. женского населения
3) 22,57 на 100 тыс. женского населения
4) 23,65 на 100 тыс. женского населения
2. Адекватным минимальным хирургическим вмешательством, позволяющим диагностировать микроинвазию опухоли в строму шейки матки, является
1) конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала
2) раздельное диагностическое выскабливание полости матки
3) ректо-вагинальный осмотр
4) экстирпация матки с придатками
3. Адекватным объемом хирургического вмешательства при раке шейки матки IA1 стадии в отсутствие эмболов в лимфатических сосудах может быть
1) конизация шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала
2) расширенная трахелэктомия
3) расширенная экстирпация матки с придатками
4) экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника
4. Адекватным объемом хирургического вмешательства при раке шейки матки IA1 стадии при наличии лимфоваскулярной инвазии показана
1) конизация шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала
2) модифицированная расширенная экстирпация матки II типа по классификации Piver
3) экстирпация матки с придатками
4) экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника
5. Бевацизумаб во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 10–15 мг/кг в/в 30–90 мин в 1-й день каждые 3 недели
2) 1–5 мг/кг в/в 30–90 мин в 1-й день каждые 3 недели
3) 5–10 мг/кг в/в 30–90 мин в 1-й день каждые 3 недели
4) 7,5–15 мг/кг в/в 30–90 мин в 1-й день каждые 3 недели
6. В 2018 г. от злокачественных новообразований шейки матки умерли
1) 6100 женщин
2) 6202 женщин
3) 6392 женщин
4) 6500 женщин
7. В послеоперационном периоде сочетанная ЛТ рака шейки матки выполняется
1) через 14 дней после операции
2) через 2-3 месяца после операции
3) через 21–28 дней после операции
4) через 7–10 дней после операции
8. В структуре причин онкологической смертности женщин злокачественные новообразования шейки матки в России занимают
1) 10 место
2) 7 место
3) 8 место
4) 9 место
9. Внутриполостная ЛТ рака шейки матки проводится
1) 1 раз в неделю
2) 2-3 раза в месяц
3) 2–3 раза в неделю
4) 5 раз в неделю
10. Возможные варианты лечения рака шейки матки
1) гормонотерапия
2) лучевая терапия
3) химиотерапия
4) хирургическое лечение
11. Гемцитабин во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 1000 мг/м в/в 30 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели
2) 1200 мг/м в/в 30 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели
3) 750 мг/м в/в 30 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели
4) 800 мг/м в/в 30 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели
12. Гинекологический осмотр при диспансерном наблюдении в течение первых 2 лет после лечения рака шейки матки проводится
1) каждые 3 месяца
2) каждые 6 месяцев
3) каждый год
4) каждый месяц
13. Гистологические подтипы аденокарцином шейки матки
1) Желудочного типа
2) муцинозная
3) псевдомембранная
4) эндоцервикальная
14. Гистологические подтипы плоскоклеточной карциномы шейки матки
1) истинная
2) муцинозная
3) ороговевающая
4) папиллярная
15. Диагноз рак шейки матки устанавливается на основании
1) МРТ малого таза
2) УЗИ органов малого таза
3) гистологического исследования
4) цитологического исследования
16. Для пациенток с отдаленными метастазами при IVВ стадии рака шейки матки вариантом лечения является
1) внутриполостная лучевая терапия
2) гормонотерапия и химиотерапия
3) системная платиносодержащая химиотерапия
4) хирургическое лечение
17. Доза пембролизумаба в системной терапии химиотерапии рака шейки матки составляет
1) 1200 мг в/в каждые 3 недели
2) 1500 мг в/в каждые 3 недели
3) 200 мг в/в каждые 3 недели
4) 480 мг в/в каждые 3 недели
18. Доцетаксел во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 100 мг/м в/в 1 ч в 1-й день каждые 3 недели
2) 50 мг/м в/в 1 ч в 1-й день каждые 3 недели
3) 75 мг/м в/в 1 ч в 1-й день каждые 3 недели
4) 80 мг/м в/в 1 ч в 1-й день каждые 3 недели
19. Иринотекан во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 100 мг/м в/в 30–90 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели с интеравлом 2 недели
2) 125 мг/м в/в 30–90 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели с интеравлом 2 недели
3) 150 мг/м в/в 30–90 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели с интеравлом 2 недели
4) 200 мг/м в/в 30–90 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели с интеравлом 2 недели
20. К органам риска при дистанционной лучевой терапии рака шейки матки не относится
1) головки бедренных костей
2) мочевой пузырь
3) прямая кишка
4) сердце
21. Карбоплатин в 1 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) AUC 2 в/в капельно в 1-й день каждые 3 недели
2) AUC 4 в/в капельно в 1-й день каждые 3 недели
3) AUC 5 в/в капельно в 1-й день каждые 3 недели
4) AUC 8 в/в капельно в 1-й день каждые 3 недели
22. Карбоплатин в системной химиотерапии рака шейки матки в линии применяется в комбинации с
1) бевацизумабом
2) винорелбином
3) иринотеканом
4) паклитакселом
23. Конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала выполняется при
1) внутриэпителиальном раке шейки матки (CIS)
2) раке шейки матки IIIА стадии
3) раке шейки матки IIВ стадии
4) тяжелой дисплазии (CIN III)
24. Оптимальные режимы системной химиотерапии рака шейки матки 1-й линии
1) паклитаксел+карбоплатин
2) паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб
3) паклитаксел+цисплатин
4) этопозид
25. Оптимальные режимы системной химиотерапии рака шейки матки 2-й линии
1) гемцитабин
2) дурвалумаб
3) иринотекан
4) цетуксимаб
26. Основной причиной развития рака шейки матки является
1) вирус Эпштейна-Барр
2) вирус папилломы человека
3) вирус простого герпеса
4) цитомегаловирус
27. Основным методом скрининга рака шейки матки является
1) ДНК диагностика ИППП
2) УЗИ органов малого таза
3) аспирационная биопсия
4) цитологическое исследование мазков
28. Паклитаксел во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 100 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели
2) 125 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели
3) 150 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели
4) 175 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели
29. При 1 типе хирургических вмешательств при раке шейки матки по M.S. Piver, F. Rutledge (1974) выполняется
1) модифицированная расширенная экстирпация матки
2) расширенная экстирпация матки
3) расширенная экстирпация матки или по Вертгейму–Мейгсу
4) экстрафасциальная экстирпация матки
30. При 2 типе хирургических вмешательств при раке шейки матки по M.S. Piver, F. Rutledge (1974) выполняется
1) модифицированная расширенная экстирпация матки
2) расширенная экстирпация матки
3) расширенная экстирпация матки или по Вертгейму–Мейгсу
4) экстрафасциальная экстирпация матки
31. При 3 типе хирургических вмешательств при раке шейки матки по M.S. Piver, F. Rutledge (1974) выполняется
1) модифицированная расширенная экстирпация матки
2) расширенная экстирпация матки
3) расширенная экстирпация матки или по Вертгейму–Мейгсу
4) экстрафасциальная экстирпация матки
32. При 4 типе хирургических вмешательств при раке шейки матки по M.S. Piver, F. Rutledge (1974) выполняется
1) модифицированная расширенная экстирпация матки
2) расширенная экстирпация матки
3) расширенная экстирпация матки или по Вертгейму–Мейгсу
4) экстрафасциальная экстирпация матки
33. При III стадии рака шейки матки
1) опухоль, распространяется за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища
2) опухоль, распространяется за пределы таза или прорастающая слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки
3) опухоль, распространяется на стенки таза (при ректальном исследовании отсутствует пространство между опухолью и стенкой таза) или нижнюю треть влагалища, а также все случаи рака шейки матки с гидронефрозом и нефункционирующей почкой
4) размеры опухоли не более 4 см
34. При IIА стадии рака шейки матки
1) без вовлечения параметрия
2) горизонтальное распространение не более 7мм
3) опухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища
4) с вовлечением параметрия
35. При IIВ стадии рака шейки матки
1) без вовлечения параметрия
2) глубина инвазии более 3мм, но не более 5мм
3) опухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища
4) с вовлечением параметрия
36. При IА1 стадии рака шейки матки
1) глубина инвазии не более 3мм
2) глубина инвазии не более 5мм
3) горизонтальное распространение не более 7мм
4) горизонтальное распространение не более 9мм
37. При IА2 стадии рака шейки матки
1) глубина инвазии более 3мм, но не более 5мм
2) глубина инвазии не более 3мм
3) горизонтальное распространение не более 7мм
4) горизонтальное распространение не более 9мм
38. При IВ1 стадии рака шейки матки
1) глубина инвазии более 3мм, но не более 5мм
2) глубина инвазии более 5мм
3) горизонтальное распространение не более 7мм
4) размеры опухоли не более 4см
39. При IВ2 стадии рака шейки матки
1) глубина инвазии более 5мм
2) горизонтальное распространение не более 7мм
3) размеры опухоли более 4см
4) размеры опухоли не более 4см
40. При Т1b1 рака шейки матки
1) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥15 мм (больше, чем стадия IA) и <3 см в наибольшем измерении
2) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥5 мм (больше, чем стадия IA) и <2 см в наибольшем измерении
3) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥7 мм (больше, чем стадия IA) и <1,5 см в наибольшем измерении
4) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥8 мм (больше, чем стадия IA) и <2,5 см в наибольшем измерении
41. При Т1b2 рака шейки матки
1) инвазивная карцинома ≥1 и <4 см в наибольшем измерении
2) инвазивная карцинома ≥2 и <4 см в наибольшем измерении
3) инвазивная карцинома ≥2 и <5 см в наибольшем измерении
4) инвазивная карцинома ≥2 и <6 см в наибольшем измерении
42. При Т2а1 рака шейки матки
1) инвазивная карцинома <3 см в наибольшем измерении
2) инвазивная карцинома <4 см в наибольшем измерении
3) инвазивная карцинома <5 см в наибольшем измерении
4) инвазивная карцинома <6 см в наибольшем измерении
43. При Т2а2 РМШ
1) инвазивная карцинома ≥4 см в наибольшем измерении
2) инвазивная карцинома ≥5 см в наибольшем измерении
3) инвазивная карцинома ≥6 см в наибольшем измерении
4) инвазивная карцинома ≥7 см в наибольшем измерении
44. При лечении IB2и IIА2 стадий возможно выполнение
1) конизации шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала
2) расширенной экстирпации матки (операция III типа) и адъювантной химиотерапии
3) химиолучевой терапии
4) химиолучевой терапии и гормонотерапии
45. При плоскоклеточном раке шейки матки определяют уровень
1) SCC
2) РЭА
3) СА125
4) СА153
46. При проведении дистанционной лучевой терапии (по радикальной программе) в случае поражения регионарных лимфатических узлов возможно увеличение суммарной дозы на эту область
1) в виде буста до 20-25 Гр
2) в виде буста до 30-35 Гр
3) в виде буста до 40–45 Гр
4) в виде буста до 55–60 Гр
47. При проведении дистанционной лучевой терапии рака шейки матки
1) РОД 2 Гр, СОД 30 Гр
2) РОД 2 Гр, СОД 45–50 Гр
3) РОД 3-5 Гр, СОД 21–25 Гр
4) РОД 4 Гр, СОД 100 Гр
48. При прогрессировании заболевания на фоне или после проведения химиотерапии для лечения пациенток с рецидивирующим или метастатическим раком шейки матки с экспрессией PD-L1 (CPS ≥1) рекомендуется
1) атезолизумаб
2) дурвалумаб
3) ниволумаб
4) пембролизумаб
49. При противопоказаниях к хирургическому лечению при раке шейки матки IA2 стадии проводится
1) внутриполостная лучевая терапия
2) гормонотерапия
3) динамическое наблюдение
4) полихимиотерапия
50. При раке шейки матки IA2 стадии показано выполнение
1) конизации шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала
2) расширенной экстирпации матки (II тип по классификации Piver)
3) экстирпации матки с придатками
4) экстирпации матки с придатками, удаление большого сальника
51. При раке шейки матки IВ1 стадии
1) размер опухоли не более 2см
2) размер опухоли не более 4см
3) размер опухоли не более 6см
4) размер опухоли не более 8см
52. При тяжелой дисплазии (CIN III) и внутриэпителиальном раке шейки матки (CIS) основным методом лечения является
1) конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала
2) раздельное диагностическое выскабливание полости матки
3) расширенная экстирпация матки с придатками
4) экстирпация матки с придатками
53. Рак шейки матки IА1 стадии характеризуется
1) глубиной инвазии не более 1мм
2) глубиной инвазии не более 3мм
3) глубиной инвазии не более 5мм
4) глубиной инвазии не более 7мм
54. Рак шейки матки IА2 стадии характеризуется
1) глубиной инвазии более 3мм, но не более 5мм
2) глубиной инвазии более 5мм, но не более 7мм
3) глубиной инвазии более 7мм
4) глубиной инвазии не более 3мм
55. Расширение границ области облучения при метастатическом поражении парааортальных лимфатических узлов при раке шейки матки проводится
1) до L1‑L2
2) до L3
3) до Th10
4) до Th12
56. Рентгенография органов грудной клетки при диспансерном наблюдении после лечения рака шейки матки проводится
1) каждые 3 месяца
2) каждые 6 месяцев
3) каждый год
4) каждый месяц
57. С целью диагностики рака шейки матки проводят
1) МРТ головного мозга
2) биопсия всех подозрительных участков шейки матки, при необходимости – конизация
3) ректовагинальный осмотр
4) цитологическое исследование мазков с экто‑ и эндоцервикса
58. Сколько было выявлено новых cлучаев злокачественных новообразований шейки матки в 2018г.?
1) 17700
2) 17766
3) 18000
4) 19500
59. Стандартом лечения рака шейки матки IIВ-IVА стадий является
1) внутриполостная лучевая терапия
2) дистанционная лучевая терапия
3) химиолучевая терапия
4) хирургическое лечение
60. Топотекан в системной химиотерапии рака шейки матки в 1 линии применяется в комбинации с
1) бевацизумабом
2) винорелбином
3) иринотеканом
4) паклитакселом
61. У 70–80 % больных инвазивным раком шейки матки диагностируется
1) аденокарцинома
2) недифференцированный рак
3) низкодифференцированный рак
4) плоскоклеточный рак
62. У большинства больных раком шейки матки обнаруживаются онкогенные подтипы ВПЧ
1) 16/18
2) 31/33
3) 51/52
4) 56
63. У пациенток с рецидивом в малом тазу (без отдаленных метастазов), которым ранее не проводилась ЛТ, возможны следующие варианты лечения
1) гормонотерапия
2) химиолучевая терапия
3) химиотерапия
4) экзентерация малого таза
64. У пациенток с рецидивом в малом тазу (без отдаленных метастазов), которым ранее проведена ЛТ, возможны следующие варианты лечения
1) лучевая терапия
2) симптоматическая терапия
3) химиотерапия
4) экзентерация малого таза
65. У части больных раком шейки матки IVA стадии без перехода опухоли на стенку таза альтернативой химиолучевому лечению может быть
1) гормонотерапия
2) конизация шейки матки
3) раздельное выскабливание полости матки
4) экзентерация малого таза
66. ХЛТ по радикальной программе должна проводиться
1) не более 1 недели
2) не более 4 недель
3) не более 6–7 недель
4) не более 9-10 недель
67. Химиопрепараты, применяющиеся во 2 линии химиотерапии рака шейки матки
1) винорелбин
2) капецитабин
3) оксалиплатин
4) этопозид
68. Цисплатин в 1 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 100 мг/м в/в 1-й день каждые 3 недели
2) 25 мг/м в/в 1-й день каждые 3 недели
3) 50 мг/м в/в 1-й день каждые 3 недели
4) 75 мг/м в/в 1-й день каждые 3 недели
69. Цисплатин в системной химиотерапии рака шейки матки в линии применяется в комбинации с
1) бевацизумабом
2) винорелбином
3) иринотеканом
4) паклитакселом
70. Цитологическое исследование мазков со слизистой культи влагалища при диспансерном наблюдении в течение 3-го и 4-го года после лечения рака шейки матки проводится
1) каждые 3 месяца
2) каждые 6 месяцев
3) каждый год
4) каждый месяц