1. В детском возрасте причинами реноваскулярной гипертензии могут быть:
1) катетеризация пупочной артерии
2) нейрофиброматоз 1-го типа, туберозный склероз
3) удвоение почки
4) фибромускулярная дисплазия
2. В медикаментозной терапии РВГ используют группы препаратов:
1) β-адреноблокаторы
2) антагонисты медленных кальциевых каналов
3) ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II рецепторов
4) коагулянты
3. В медикаментозной терапии РВГ используют группы препаратов:
1) гиполипидемические препараты
2) диуретики
3) препараты центрального действия (агонисты имидазолиновых рецепторов)
4) психотропные препараты
4. В питании больных с реноваскулярной артериальной гипертензией (РВГ) рекомендовано ограничение:
1) белков
2) витаминов группы В
3) поваренной соли
4) тугоплавких жиров и углеводов
5. Визуализирующие методы диагностики стеноза почечной артерии не информативны у пациентов с
1) добавочной почечной артерией
2) ранним разветвлением почечных артерий
3) распространением стеноза на дуговые артерии при сохранении проходимости магистрального ствола почечной артерии
4) распространением стеноза на сегментарные артерии при сохранении проходимости магистрального ствола почечной артерии
6. Выявить риск развития рестеноза помогает мониторинг показателей
1) артериального давления
2) гемоглобина
3) липидного профиля
4) скорости клубочковой фильтрации
7. Гипертензионный синдром при атеросклеротическом поражении почечных артерий развивается в возрастной группе:
1) 20-25 лет
2) 6-16 лет
3) старше 50 лет
4) у новорожденных
8. Гипертензионный синдром при фибромускулярной дисплазии развивается в возрастной группе:
1) 20-40 лет
2) 6-16 лет
3) старше 50 лет
4) у новорожденных
9. Диагностические признаки, позволяющие заподозрить у пациента стеноз почечной артерии:
1) мультисосудистый атеросклероз коронарных артерий или периферических артерий
2) необъяснимое уменьшение размера почки
3) нефроптоз, повышенная подвижность почек
4) разница между длинами почек более 15 мм
10. Для злокачественной АГ характерно:
1) отсутствие на фоне лечения достижения целевых значений АД при применении трех и более антигипертензивных препаратов в субмаксимальных терапевтических дозах (один из препаратов — диуретик)
2) повышение АД с развитием острого повреждения органов-мишеней
3) повышение АД, не связанное с органическим поражением органов и систем, регулирующих сосудистый тонус
4) повышение АД, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания
11. Для лечения АГ с одно- или двусторонним стенозом почечных артерий рекомендовано назначение:
1) β-Адреноблокаторов
2) антагонистов кальциевых каналов
3) ноотропов
4) спазмолитиков
12. Для лечения АГ, ассоциированной с односторонним стенозом почечной артерии рекомендовано назначение:
1) блокаторов ангиотензин II рецепторов
2) ветрогонных средств
3) ингибиторов АПФ
4) коагулянтов
13. Для рефрактерной артериальной гипертензии характерно:
1) отсутствие на фоне лечения достижения целевых значений АД при применении трех и более антигипертензивных препаратов в субмаксимальных терапевтических дозах (один из препаратов — диуретик)
2) повышение АД с развитием острого повреждения органов-мишеней
3) повышение АД, не связанное с органическим поражением органов и систем, регулирующих сосудистый тонус
4) повышение АД, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания
14. Заподозрить у пациента наличие стеноза почечной артерии возможно при:
1) внезапном необъяснимом отеке легких
2) дилатации правого предсердия
3) необъяснимой застойной хронической сердечной недостаточности или рефрактерной стенокардии
4) нефроптозе, повышенной подвижности почек
15. Заподозрить у пациента наличие стеноза почечной артерии возможно при:
1) артериальной гипертензии у пациента с мочекаменной болезнью
2) внезапном и стойком ухудшение течения ранее контролируемой артериальной гипертензии
3) нарушениях сердечного ритма
4) рефрактерной или злокачественной артериальной гипертензии
16. Заподозрить у пациента наличие стеноза почечной артерии возможно при:
1) дебюте артериальной гипертонии до 30 лет
2) тахикардии на фоне эмоциональной нагрузки
3) тяжелом течении артериальной гипертензии после 55 лет
4) эпизодических подъемах артериального давления
17. Клинические проявления ишемической нефропатии заключаются в:
1) одно- или двустороннем уменьшении размеров почек, обусловленное нефросклерозом
2) появлении невысокой протеинурии
3) регистрации снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
4) увеличении размеров почек, обусловленное воспалением
18. Методы диагностики реноваскулярной гипертензии:
1) КТ- и МРТ-ангиография
2) УЗИ почечных артерий
3) ангиография почечных артерий
4) нефросцинтиграфия
5) флюорография
19. Методы хирургического вмешательства при лечении реноваскулярной артериальной гипертензии:
1) аорторенальное протезирование
2) баллонная ангиопластика со стентированием
3) почечная и трансаортальная эндартерэктомия
4) разные виды шунтирования (в качестве реконструкции почечной артерии)
5) резекция почки в зоне ишемии
20. Наиболее частой причиной стеноза почечной артерии у взрослых является:
1) атеросклероз
2) подагра
3) сахарный диабет
4) хроническая обструктивная болезнь легких
21. Немедикаментозные мероприятия в лечении больных с реноваскулярной артериальной гипертензией:
1) борьба с гиподинамией
2) нормализация веса тела
3) отказ от курения
4) усиленное питание
22. Отличить реноваскулярную гипертензию от первичной АГ помогают следующие признаки:
1) изменения мочевого осадка в виде небольшой протеинурии
2) регистрируется значительное повышение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
3) регистрируется снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
4) рефрактерная к терапии форма течения АГ
23. Патогенез АГ при стенозе почечной артерии обусловлен:
1) быстрым выходом натрия и воды из организма
2) недостаточностью трикуспидального клапана
3) развитием ишемии юкстагломерулярного аппарата
4) снижением выброса ренина в кровь
24. Показания для диагностических исследований, направленных на выявление стеноза почечной артерии:
1) МКБ
2) дебют АГ в возрасте до 30 лет при отсутствии иных причин развития гипертензии
3) пиелонефрит
4) тяжелая АГ (3-я степень)
25. Показания для диагностических исследований, направленных на выявление стеноза почечных артерий:
1) внезапное и стойкое ухудшение течения ранее контролируемой АГ
2) гломерулонефрит
3) острое снижение почечной функции
4) рефрактерная АГ и злокачественная АГ
26. Показания к выполнению почечной ангиографии:
1) выявленные признаки стеноза почечной артерии на фоне выраженных симптомов развития ХПН
2) выявленные признаки стеноза почечной артерии с помощью УЗИ или КТ-(МРТ)ангиографии или других методах, и, если предполагается проведение оперативной коррекции стеноза
3) полисосудистые атеросклеротические поражениях коронарных артерий при ишемической болезни сердца или периферических артерий в момент проведения ангиографии этих артерий
4) при проведении коронароангиографии или ангиографии периферических артерий, если имеются условия, позволяющие заподозрить стеноза почечной артерии
27. При атеросклеротическом генезе стеноза почечных артерий в антигипертензивную терапию необходимо дополнить:
1) гиполипидемическую терапию
2) лечение ноотропами
3) спазмолитическую терапию
4) физиотерапевтическую процедуру
28. При злокачественной артериальной гипертензии отмечаются признаки острого повреждения органов-мишеней:
1) декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
2) нарастающая экспираторная отдышка
3) острое повреждение почек
4) отек соска зрительного нерва и кровоизлияния на сетчатке
29. При развитии хронической болезни почек (ХБП) 5 стадии назначают:
1) блокаторы ангиотензина II рецепторов
2) заместительную почечную терапию
3) ингибиторы АПФ
4) ноотропы
30. При реноваскулярной гипертензии используют варианты проведения функциональных проб с каптоприлом:
1) вариант в виде пробы Фольгарда на разведение (водная проба) и на концентрацию
2) вариант в виде пробы на денудацию (клиренс)
3) вариант пробы связан с проведением нефросцинтиграфии до и после применения каптоприла
4) вариант пробы — с регистрацией активности ренина плазмы крови до и после применения каптоприла
31. Причинами стеноза почечной артерии являются:
1) опухолевые заболевания
2) системные васкулиты
3) субтотальные тромботические окклюзии
4) хроническая обструктивная болезнь легких
32. Причинами стеноза почечной артерии являются:
1) атеросклероз
2) бронхиальная астма
3) подагра
4) фибромускулярная дисплазия (врожденное расстройство)
33. Рениновый тест с каптоприлом считают положительным при:
1) приросте активности ренина ≥15% от исходного значения
2) приросте активности ренина ≥5% от исходного значения
3) снижении активности ренина ≥15% от исходного значения
4) снижении активности ренина ≥5% от исходного значения
34. Реноваскулярная артериальная гипертензия по МКБ-10 относится к классу:
1) I00-I99
2) J00-J99
3) N00-N99
4) К00-К93
35. Реноваскулярная гипертензия (РВГ):
1) приводит к повреждению почечных механизмов регуляции гемодинамики
2) развивается вследствие стенозирующего заболевания почечных артерий
3) характеризуется длительным и стойким повышением АД ≥140/90 мм рт.ст
4) характеризуется длительным и стойким повышением систолического АД
36. Своевременное медикаментозное лечение реноваскулярной гипертензии позволяет снизить риск развития осложнений:
1) нефросклероз
2) пиелонефрит
3) хроническая почечная недостаточность (ХПН)
4) хронической обструктивной болезни легких
37. Своевременное медикаментозное лечение реноваскулярной гипертензии позволяет снизить риск развития осложнений:
1) застойная хроническая сердечная недостаточность
2) инфаркт миокарда
3) мозговой инсульт
4) мочекаменная болезнь (МКБ)
38. Скрининговым методом диагностики стеноза почечной артерии является:
1) УЗИ почечных артерий с изучением их анатомии и/или скорости кровотока
2) ангиография
3) нефросцинтиграфия
4) обзорная рентгенография почек
39. У пациента с реноваскулярной гипертензией при обследовании сердечно-сосудистой системы выявляют:
1) акцент 2 тона над аортой
2) дилатацию правых камер сердца
3) пульс повышенного напряжения и наполнения
4) синдром слабости синусового узла
40. У пациента с реноваскулярной гипертензией при обследовании сердечно-сосудистой системы выявляют:
1) признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
2) признаки гипертрофии миокарда правого желудочка
3) пульс слабого напряжения и наполнения
4) расширение границ абсолютной тупости сердца
41. Фибромускулярная дисплазия
1) представлена ленточными повреждениями в срединной части почечной артерии
2) приобретенное расстройство в пожилом возрасте
3) развивается чаще всего вследствие медиальной фиброплазии
4) является наиболее частыми причинами стеноза почечной артерии
42. Чрескожная реваскуляризация показана пациентам:
1) больным с гломерулонефритом
2) с АГ и гемодинамически значимым одно- или двусторонним стенозом и при внезапном и стойком ухудшении течения ранее контролируемой АГ
3) с бессимптомным гемодинамически значимым одно- или двустороннем стенозе почечных артерий
4) с двусторонним гемодинамически значимым стенозе почечных артерий, а также при одностороннем стенозе нормально функционирующей почки и прогрессирующей ХБП
43. Чрескожная реваскуляризация показана:
1) больным с МКБ
2) больным с воспалительным поражением паренхимы почек
3) больным со стенозом почечных артерий и развитием внезапным необъяснимым отеком легких
4) больным со стенозом почечных артерий и развитием рецидивирующих обострений хронической сердечной недостаточности
44. Эффективная и безопасная терапия, снижающая АД у пациентов с РВГ, характеризуется:
1) исключением резких колебаний АД
2) наличием эпизодов ортостатической гипотонии
3) отсутствием эпизодов ортостатической гипотонии
4) стабильностью достигнутых результатов
45. Эффективная и безопасная терапия, снижающая АД у пациентов с РВГ, характеризуется:
1) наличием эпизодов ночной гипотонии
2) отсутствием эпизодов ночной гипотонии
3) повышением уровня креатинина крови и снижения СКФ
4) снижением уровня креатинина крови и повышение СКФ