Сахарный диабет 2 типа у пожилых. Особенности диагностики, лечения, профилактики

1. В каком из приведённых случаев идёт речь о нарушенной гликемии:

1) натощак 5,3-6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды – 6,1-7,8 ммоль/л
2) натощак 6,1-7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды – менее 7,8 ммоль/л
3) натощак более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – 7,8-11,1 ммоль/л
4) натощак менее 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – 7,8-11,1 ммоль/л

2. Величина почечного порога у взрослого человека:

1) 10 ммоль/л
2) 12 ммоль/л
3) 15 ммоль/л
4) 8 ммоль/л

3. Выберите верное утверждение:

1) инсулинотерапия не применяется у лиц с СД2
2) инсулинотерапия противопоказана для лиц с избыточной массой тела
3) инсулинотерапия является противопоказанием для больших хирургических вмешательств
4) назначение инсулина возможно на любой стадии ХБП (хроническая болезнь почек)

4. Для диабетической нефропатии характерно:

1) полиурия
2) развитие хронического пиелонефрита
3) увеличение скорости клубочковой фильтрации
4) формирование узелкового гломерулосклероза

5. Для лечения сахарного диабета 2 типа используются:

1) гемодиализ
2) глюкагон
3) диетотерапия
4) иНГЛТ-2
5) трансплантация островковых клеток поджелудочной железы

6. Для метаболического синдрома характерно:

1) гипоинсулинемия
2) инсулинорезистентность
3) кетонурия
4) снижение скорости клубочковой фильтрации

7. Для установления диагноза сахарный диабет возможно:

1) определение гликемии в случайной точке
2) определение гликированного гемоглобина
3) определение суточной микроальбуминурии
4) определение уровня инсулина
5) проведение перорального глюкозотолерантного теста

8. Индивидуальные целевые показатели гликированного гемоглобина в пожилом возрасте:

1) более жёсткие, чем в молодом возрасте
2) варьируют в зависимости от стадии хронической болезни почек
3) менее жёсткие, чем в молодом возрасте
4) не являются отражением компенсации сахарного диабета у пожилых
5) устанавливаются по наличию/отсутствию сердечно-сосудистых осложнений

9. Инсулины короткого действия:

1) Левемир
2) НовоРапид
3) Туджео
4) Хумулин НПХ

10. Инсулины сверхдлительного действия:

1) Актрапид
2) Апидра
3) Биосулин Р
4) Тресиба

11. Инсулины средней продолжительности действия:

1) Лантус
2) НовоРапид
3) Протафан НМ
4) Тресиба

12. К микрососудистым осложнениям сахарного диабета относятся:

1) дистальная нейропатия
2) ишемическая болезнь сердца
3) пролиферативная ретинопатия
4) стопа Шарко

13. К острым осложнениям сахарного диабета относятся:

1) гиперосмолярная кома
2) дистальная диабетическая нейропатия
3) макулярный отёк
4) нейроишемическая форма полинейропатии

14. Классические симптомы гипергликемии:

1) боли в нижних конечностях
2) полидипсия
3) полиурия
4) сухость кожных покровов

15. Клинические особенности сахарного диабета в пожилом возрасте:

1) быстрое прогрессирование хронической болезни почек
2) клиническая картина осложнений в дебюте диабета
3) нарушение распознавания гипогликемических состояний
4) преобладание неспецифических жалоб (слабость, усталость, снижение веса, инфекционные поражения)
5) сочетанная полиорганная недостаточность (бессимптомная ИБС)

16. Купирование гиполгикемии у пациентов с сахарным диабетом на сахароснижающей терапии должно начинаться:

1) при гликемии менее 2,2 ммоль/л
2) при гликемии менее 2,8 ммоль/л
3) при гликемии менее 3,9 ммоль/л
4) при гликемии менее 6,1 ммоль/л

17. Лекарственные препараты, вызывающие гипергликемию:

1) аналоги соматостатина
2) бета-блокаторы
3) глюкокортикоиды
4) статины

18. Назовите режим инсулинотерапии, при котором вводится инсулин длительного действия 1 раз в день + инсулин короткого действия 1 раз в день перед приёмом пищи, содержащей наибольшее количество углеводов:

1) базис-болюсный режим
2) комбинированная сахароснижающая терапия
3) режим базал плюс
4) режим готовых смесей

19. Нерациональная комбинация ПССП (пероральные сахароснижающие препараты):

1) Агонисты ГПП-1 + ингибиторы ДПП-4
2) Метформин + иНГЛТ-2
3) Препараты сульфонилмочевины + аГПП-1
4) иНГЛТ-2 + иДПП-4

20. Пероральный глюкозотолерантный тест проводится:

1) с 200 гр. моногидрата глюкозы
2) с 75 гр. безводной глюкозы
3) с 75 гр. моногидрата глюкозы
4) с 82.5 гр. безводной глюкозы

21. При средней ожидаемой продолжительности жизни 10-15 лет целевой уровень HbA1c составляет:

1) менее 6,5%
2) менее 7%
3) менее 8%
4) менее 8,5%

22. Регидратация при гиперосмолярной коме производится:

1) 10% раствором глюкозы
2) введением раствора декстрозы
3) гипертоническим раствором NaCl
4) изотоническим раствором NaCl

23. Сахароснижающие препараты, применение которых возможно до 5 стадии ХБП (хроническая болезнь почек):

1) агонисты ГПП-1
2) иДПП-4
3) иНГЛТ-2
4) инсулин
5) метформин

24. Способ коррекции лёгкой гипогликемии:

1) 1 мг глюкагона в/м
2) 10% раствор глюкозы капельно
3) 20 г легкоусваиваемых углеводов (сахар, сок)
4) 40% раствор глюкозы струйно

25. Стадии хронической болезни почек определяются по:

1) величине скорости клубочковой фильтрации
2) данным биопсии
3) наличию микроальбуминурии
4) наличию протеинурии

26. Укажите группу сахароснижающих препаратов с инъекционной формой введения:

1) аГПП-1
2) глиниды
3) иДПП-4
4) иНГЛТ-2
5) препараты сульфонилмочевины

27. Укажите факторы риска развития сахарного диабета 2 типа:

1) возраст более 45 лет
2) гипотиреоз
3) наличие сердечно-сосудистых заболеваний
4) ожирение
5) синдром поликистозных яичников

28. Целевой показатель HbA1c для лиц пожилого возраста без тяжёлых сопутствующих осложнений или риска гипогликемий:

1) до 6%
2) до 6,5%
3) до 7%
4) до 7,5%
5) до 8%

29. Целевой показатель HbA1c для лиц пожилого возраста с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми осложнениями:

1) до 6%
2) до 6,5%
3) до 7%
4) до 7,5%
5) до 8%

30. Что характерно для метаболического синдрома?

1) абдоминальное ожирение
2) инсулинорезистентность
3) нарушения углеводного обмена
4) снижение скорости клубочковой фильтрации