Шок у новорожденных (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. В каком порядке отменяются инотропные препараты при стабилизации состояния новорожденного?

1) адреналин, добутамин, норадреналин
2) адреналин, норадреналин, добутамин
3) добутамин, адреналин, норадреналин
4) норадреналин, адреналин, добутамин
5) норадреналин, добутамин, адреналин

2. В неонатальной практике выделяют следующие стадии шока у новорожденных:

1) декомпенсации
2) компенсации
3) начальная
4) необратимая
5) пролиферативная

3. Вазоактивным препаратом первой линии при лечении шока у новорожденных является

1) бетаметазон
2) гидрокортизон
3) допамин
4) пиридоксин

4. Введение допамина при шоке у новорожденных производится в начальной дозе

1) 1 мкг/кг/мин
2) 10 мкг/кг/мин
3) 5 мкг/кг/мин
4) 7 мкг/кг/мин

9. Из всех видов шока, характерных для новорожденных самую высокую летальность имеет

1) анафилактический шок
2) болевой шок
3) кардиогенный шок
4) септический шок

10. Изменения со стороны центральной нервной системы при шоке у новорожденных

1) гипоксия
2) двигательное возбуждение с быстрым истощением
3) мышечная гипотония в покое
4) резкое угнетение вплоть до отказа от кормления

11. К кардиогенному шоку у новорожденных может привести

1) аритмия
2) врожденные пороки сердца
3) дислипидемия
4) персистирующая легочная гипертензия

12. К клиническим симптомам шока у новорожденных относят:

1) акроцианоз
2) бледность кожных покровов
3) мраморность кожи
4) покраснение кожных покровов
5) холодные конечности

13. К шоку у новорожденных могут привести следующие причины:

1) генетические
2) кардиогенные
3) экстракардиальные
4) эндокринные

14. Какие изменения могут наблюдаться со стороны дыхательной системы при шоке у новорожденных?

1) апноэ
2) быстрое прогрессирование дыхательных нарушений
3) отек легкого
4) тахипноэ

15. Наиболее часто встречающиеся виды шока в неонатальной практике:

1) гиповолемический
2) гипогликемический
3) дистрибутивный
4) кардиогенный
5) ожоговый

16. Нижней допустимой границей среднего артериального давления в мм.рт.ст. при шоке у новорожденных является

1) гестационный возраст ребенка в неделях
2) постконцептуальный возраст ребенка в неделях
3) хронологический возраст ребенка в неделях

17. Нижней допустимой границей среднего артериального давления при шоке у новорожденных с весом 600г и менее считают

1) 28 мм.рт.ст
2) 30 мм.рт.ст
3) 40 мм.рт.ст
4) 60 мм.рт.ст

18. Основным звеном патогенеза шока у новорожденных, приводящим к необратимым последствиям, считают

1) аритмия
2) изолированное снижение артериального давления
3) нарушение перфузии тканей
4) отказ от кормления и срыгивание

19. Острая кровопотеря у новорожденного может произойти в результате

1) внутреннего кровотечения
2) кровопотери через плаценту
3) неиммунной водянки
4) родовой травмы
5) сепсиса

20. Отличием шока от артериальной гипотонии у новорожденных является то, что на фоне снижения артериального давления отмечается

1) нарушение микроциркуляции
2) нарушение сердечного ритма
3) отек легкого
4) приступы удушья
5) резкое ухудшение состояния

21. Первоочередные мероприятия при терапии шока у новорожденных направлены на

1) коррекцию гипоперфузии органов и тканей
2) коррекцию липидных нарушений
3) обеспечение поддержки тонуса миокарда и стенок сосудов
4) поддержание сосудистого пространства

22. Первоочередными мероприятиями при шоке являются

1) обеспечение сосудистого доступа
2) отмена энтерального питания
3) оценка вида шока
4) перевод на искусственную вентиляцию лёгких

23. Потеря жидкости из сосудистого русла во внесосудистое пространство может произойти в результате

1) внутреннего кровотечения
2) отечной формы гемолитической болезни новорожденных
3) сепсиса
4) фето-фетальной трансфузии

24. При стабилизации состояния новорожденного, после эпизода шока, энтеральное питание возобновляют через

1) 24-36 часов
2) 48-72 часа
3) 6-12 часов
4) 84-96 часов

25. Причинами гиповолемии у новорожденных могут быть:

1) аритмия
2) кардиомиопатия и фиброэластоз миокарда
3) острая кровопотеря
4) потеря жидкости из сосудистого русла во внесосудистое пространство
5) тампонада сердца

26. Причиной шока у новорожденных может явиться побочное действие

1) β-адреноблокаторов
2) вазодилятаторов
3) диуретиков
4) миорелаксантов
5) наркотических анальгетиков

27. Причины, лежащие в основе развития шока у новорожденных:

1) адреналовая недостаточность
2) родовая травма
3) снижение периферического сосудистого сопротивления
4) снижение сердечного выброса

28. С какими побочными эффектами сопряжено использование адреналина?

1) гипергликемия
2) гипогликемия
3) развитие гипертрофии миокарда
4) снижение тонуса мезентериальных сосудов
5) увеличение тонуса легочных сосудов

29. Со стороны сердечно-сосудистой системы при шоке у новорожденного могут наблюдаться следующие симптомы:

1) брадикардия
2) повышение артериального давления
3) тахикардия

30. Целевыми показателями, которые надо достичь через час от начала лечения шока являются

1) разница пре- и постдуктальной сатурации < 5%
2) разница пре- и постдуктальной сатурации >5%
3) сатурация крови 70-75%
4) сатурация крови 90-95%
5) укорочение длительности симптома «белого пятна» ≤ 3 с

31. Шок у новорожденных представляет собой

1) генетическую предрасположенность
2) родовую травму
3) синдром циркуляторной дисфункции
4) сопутствующую патологию центральной нервной системы ребенка

32. Шоковое поражение кишечника может привести к

1) желудочно-кишечным кровотечениям
2) кишечной непроходимости
3) некротизирующему энтероколиту
4) почечной недостаточности

33. Эхокардиография при шоке у новорожденных проводится для

1) исключения врожденного порока сердца
2) коррекции гипоперфузии органов и тканей
3) определения степени недоношенности ребенка