1. Адъювантную химиотерапию при локализованных стадиях немелкоклеточного рака легкого начинают не позднее
1) 12 недель после операции
2) 16 недель после операции
3) 6 месяцев после операции
4) 8 недель после операции+
2. Больному немелкоклеточным раком легкого с мутациями гена EGFR в 18–21 экзонах в качестве терапии I линии следует назначить
1) вемурафениб
2) гефитиниб+
3) дабрафениб
4) траметиниб
3. В каком режиме рекомендуется назначать ниволумаб у больных плоскоклеточным и неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого (независимо от уровня экспрессии PD–L1) во 2 линии?
1) в дозе 12 мг/кг или 440 мг в/в 90-минутная инфузия каждые 3 недели
2) в дозе 2 мг/кг или 180 мг в/в 60-минутная инфузия каждые 4 недели
3) в дозе 3 мг/кг или 240 мг в/в 60-минутная инфузия каждые 2 недели+
4) в дозе 7 мг/кг или 1200 мг в/в 60-минутная инфузия каждые 2 недели
4. В случае прогрессирования заболевания на фоне таргентной терапии при выявлении мутации Т790М в гене EGFR оптимально проведение таргетной терапии
1) кризотинибом
2) осимертинибом+
3) пембролизумабом
4) церитинибом
5. В терапии немелкоклеточного рака легкого IV стадии наиболее эффективны двухкомпонентные химиотерапевтические режимы на основе производных платины в комбинации с
1) адриамицином
2) винорелбином+
3) гемцитабином+
4) этопозидом+
6. Дабрафениб в I линии терапии у больных немелкоклеточным раком легкого назначается в дозе
1) 100 мг × 2 раза/сут
2) 150 мг × 2 раза/сут+
3) 300 мг × 2 раза/сут
4) 50 мг × 2 раза/сут
7. Для больных немелкоклеточным раком легкого с мутациями гена EGFR в 18–21 экзонах в качестве терапии I линии следует рассматривать ингибиторы
1) RAF-киназы
2) серин/треонинкиназы
3) тирозинкиназы EGFR+
8. Для лечении больных немелкоклеточным раком легкого IV стадии в общем состоянии по шкале ECOG 2 балла в качестве минимального варианта лечения может быть рекомендована монотерапия
1) винкристином
2) винорелбином+
3) пеметрекседом+
4) этопозидом+
9. Для назначения больному немелкоклеточным раком легкого в качестве терапии I линии Осимертиниба требуется провести исследование на наличие
1) мутации гена BRAF
2) мутации гена EGFR+
3) транслокации ALK
4) транслокации ROS1
10. Для назначения пембролизумаба необходимо определение
1) мутации ALK
2) мутации BRCA
3) экспрессии Her2
4) экспрессии PD-L1+
11. Какие показатели улучшает адъювантная терапия в IB стадии?
1) безрецидивную выживаемость+
2) общую 1-летнюю выживаемость
3) общую 5-летнию выживаемость+
4) одногодичную выживаемость
12. Какие препараты используют для поддерживающей терапии у больных немелкоклеточным раком легкого IV стадии?
1) дабрафениба, траметиниба
2) пембролизумаб, винорелбин
3) пембролизумаб, карбоплатин
4) пеметрексед, бевацизумаб+
13. Какие препараты рекомендованы в терапии у больного немелкоклеточным раком легкого при наличии мутаций гена EGFR в 18–21 экзонах в качестве терапии I линии?
1) гефитиниб+
2) кризотиниб
3) осимертиниб+
4) церитиниб
14. Какие препараты рекомендованы в терапии у больного немелкоклеточным раком легкого с мутациями гена BRAF V600E в качестве терапии I линии?
1) гефитиниб
2) дабрафениб+
3) осимертиниб
4) траметиниб+
15. Какой препарат в монорежиме можно рекомендовать использовать у ослабленных (состояние по шкале ECOG 2 балла) больных немелкоклеточным раком легкого без активирующих мутаций во 2 линии химиотерапии?
1) 5 -Фторурацил если не использовался в 1 линии)
2) адриамицин (если не использовался в 1 линии)
3) паклитаксел (если не использовался в 1 линии)
4) пеметрексед (если не использовался в 1 линии)+
16. Какой режим адъювантной и неоадъювантной химиотерапии возможен при немелкоклеточном раке лёгкого?
1) 5-фторурацил + оксалиплатин
2) гемцитабин + 5-фторурацил
3) доцетаксел + оксалиплатин
4) паклитаксел+карбоплатин+
17. Какой режим пембролизумаба может использоваться у больного немелкоклеточным раком легкого IV стадии в терапии I линии?
1) в дозе 176 мг в /в течение 30 мин каждые 3 недели
2) в дозе 200 мг в /в течение 30 мин каждые 3 недели+
3) в дозе 350 мг в /в течение 30 мин каждые 3 недели
4) в дозе 820 мг в /в течение 30 мин каждые 3 недели
18. Какую премедекацию следует проводить больному немелкоклеточным раком лёгкого в случае назначения режима: пеметрексед 500 мг/м2 в/в + цисплатин 75 мг/м2 в/в?
1) аскорбиновая кислота
2) витамин В1
3) витамин В12+
4) фолиевая кислота+
19. Молекулярно-генетическое исследование при немелкоклеточном раке легкого должно включать анализ на наличие
1) активирующих мутаций EGFR+
2) мутации гена BRCA
3) транслокации гена ALK+
4) транслокации гена ROS1+
20. Определение экспрессии PD–L1 в опухолевых клетках при немелкоклеточном раке необходимо для назначения
1) атезолизумаба
2) бевацизумаба
3) ниволумаба
4) пембролизумаба+
21. Ослабленным больным (состояние по шкале ECOG 2 балла) немелкоклеточным раком легкого без активирующих мутаций во 2 линии лекарственной терапии может быть рекомендована монотерапия
1) доцетакселом, адриацмицином, если эти препараты не использовались в I линии
2) доцетакселом, гемцитабином, если эти препараты не использовались в I линии+
3) доцетакселом, дабрафенибом, если эти препараты не использовались в I линии
4) доцетакселом, этопозидом, если эти препараты не использовались в I линии
22. Пациентам в общем удовлетворительном состоянии (по шкале ECOG 0-1 балл) при прогрессировании НМРЛ после химиотерапии показано назначение
1) комбинации препаратов платины+
2) монотерапии гемцитабином
3) монотерапии пеметрекседом
4) ниволумаба в дозе 3мг/кг каждые 2 недели+
23. Пациентам в ослабленном состояние (по шкале ECOG 2 балла) при прогрессировании НМЛР после химиотерапии показано назначение
1) комбинации препаратов платины
2) монотерапии гемцитабином+
3) монотерапии пеметрекседом+
4) ниволумаб в дозе 3мг/кг каждые 2 недели
24. Планируемая СОД (суммарная лучевая доза) при лучевой терапии больных местнораспространенным (неоперабельным) немелкоклеточным раком легкого должна составлять не менее
1) 30 Гр
2) 40 Гр
3) 50 Гр
4) 60 Гр+
25. Показанием к назначению кризотиниба у больного немелкоклеточным раком легкого является наличие
1) мутации BRCA
2) мутации KRAS
3) мутации гена ROS1+
4) мутаций гена ALK+
26. Препаратом выбора при обнаружении редких мутациий в гене EGFR (19 экзон) у больных немелкоклеточным раком легкого является
1) афатиниб+
2) дабрафениб
3) кризотиниб
4) церитиниб
27. При выявлении активирующих мутаций гена BRAF оптимальным является назначение
1) гормональной терапия
2) иммунотерапия
3) таргетной терапии+
4) химиотерапии
28. При выявлении активирующих мутаций гена EGFR (18–21 экзоны) оптимальным является назначение
1) гормональной терапия
2) иммунотерапия
3) таргетной терапии+
4) химиотерапии
29. При выявлении мутации BRAF V600E у больного немелкоклеточным раком легкого после начала I линии химиотерапии целесообразно её продолжение
1) до 2 циклов
2) до 4 циклов+
3) до 6 циклов
4) до 8 циклов
30. При выявлении транслокации гена ALK оптимальным является назначение
1) гормональной терапия
2) иммунотерапия
3) таргетной терапии+
4) химиотерапии
31. При выявлении транслокаций гена ALK и ROS1 оптимальным является назначение
1) гормональной терапия
2) иммунотерапия
3) таргетной терапии+
4) химиотерапии
32. При исходно нерезектабельной опухоли у больных немелкоклеточным раком лёгкого в удовлетворительном общем состоянии (по шкале ECOG 0–1 балл) на первом этапе проводится
1) иммунотерапия
2) лучевая терапия+
3) таргентная терапия
4) химиотерапия+
33. При каком гистологическом типе при раке легкого необходимо проводить молекулярно-генетическое исследование?
1) неороговевающем
2) неплоскоклеточном+
3) ороговевающем
4) плоскоклеточном
34. При крупноклеточном нейроэндокринном раке вариантом выбора являются препараты
1) винорелбин
2) паклитаксел
3) цисплатин+
4) этопозид+
35. При мутации BRAF V600E у больного немелкоклеточным раком легкого возможным режимом I линии является
1) дабрафениб 150 мг × 1 раз/сут внутрь ежедневно и траметиниб 2 мг/сут внутрь ежедневно
2) дабрафениб 150 мг × 2 раза/сут внутрь ежедневно и траметиниб 2 мг/сут внутрь ежедневно+
3) дабрафениб 50 мг × 2 раза/сут внутрь ежедневно и траметиниб 2 мг/сут внутрь ежедневно
4) дабрафениб 50 мг × 2 раза/сут внутрь ежедневно и траметиниб 45 мг/сут внутрь ежедневно
36. При наличии мутации BRAF V600E у больного немелкоклеточным раком легкого возможной комбинацией препаратов I линии является
1) афатиниб и кризотиниб
2) дабрафениб и траметиниб+
3) пембролизумаб и ниволумаб
4) транстузумаб и пертузумаб
37. При наличии нескольких бессимптомных метастазов в головной мозг тактика лечения включает
1) дексаметазон 24 мг/сут+
2) лучевую терапию+
3) таргетную терапию+
4) хирургическое лечение
38. При неплоскоклеточном раке легкого IV стадии рекомендовано провести исследование на наличие мутаций в гене
1) BRCA-1
2) BRCA-2
3) EGFR (19–21 экзоны)+
4) Kras
39. При неплоскоклеточном раке легкого проводится исследование на наличие мутаций в гене
1) BRSA-1
2) BRSA-2
3) EGFR+
40. При отсутствии драйверных молекулярно-генетических нарушений следует рассмотреть возможность проведения
1) гормональной терапии
2) иммунотерапии+
3) таргетной терапии
4) химиотерапии
41. При транслокации ALK / ROS1 оптимальным режимом I первой линии является
1) кризотиниб по 100 мг × 2 раза/сут внутрь ежедневно
2) кризотиниб по 250 мг × 2 раза/сут внутрь два раза в неделю
3) кризотиниб по 250 мг × 2 раза/сут внутрь ежедневно+
4) кризотиниб по 50 мг × 2 раза/сут внутрь ежедневно
42. Рекомендуемые режимы лекарственной терапии I линии немелкоклеточного рака лёгкого IV стадии
1) винкристин 20 мг/м2 в 1-й день каждые 3 недели
2) гемцитабин 1000–1250 мг/м2 в/в в 1-й и 8-й день каждые 3 недели+
3) доцетаксел 75 мг/м2 в/в в 1-й день каждые 3 недели+
4) этопозид 100–120 мг/м2 в/в в 1-й, 2-й, 3-й дни каждые 3 недели+
43. С целью выбора возможных вариантов таргетной терапии у больного немелкоклеточным раком легкого после определения экспрессии PD–L1 рекомендуется
1) тестирование на MET амплификацию или мутацию в 14 экзоне+
2) тестирование на RET реаранжировку+
3) тестирование на мутации BRCA
4) тестирование на мутации HER2 и KRAS+
44. Стандартным подходом при лечении больных местнораспространенным (неоперабельным) немелкоклеточным раком легкого является проведение
1) иммунотерапии
2) таргетной терапии
3) химиолучевой терапии+
4) химиотерапии
45. Траметиниб в I линии терапии у больных немелкоклеточным раком легкого назначается в дозе
1) 10 мг/сут
2) 12 мг/сут
3) 2 мг/сут+
4) 8 мг/сут