1. В качестве метода скрининга неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ожирением необходимо использовать
1) транзиентную эластометрию
2) компьютерную томографию
3) ультразвуковое исследование печени+
4) биопсию печени
2. В качестве модели патогенеза неалкогольной болезни печени рассматривается
1) теория «многофакторных ударов»+
2) инфекционная теория
3) теория «оксидативного стресса»
4) теория «накопления жира»
3. Важную роль в развитии алкогольной болезни печени играет генетический полиморфизм фермента
1) уроканиназы
2) уридиндифосфатглюкоронидазы
3) 5’-нуклеотидазы
4) ацетальдегиддегидрогеназы+
4. Глюкокортистероиды вызывают стеатогепатит за счет
1) способности повышать липогенез в гепатоцитах
2) способности приводить к развитию метаболического синдрома+
3) способности нарушать окисления митохондриальных жирных кислот при изменении активности митохондриальной дыхательной цепи
4) способности индуцировать апоптоза реактивными формами кислорода
5. Для клинической картины стеатогепатитов характерно
1) кожный зуд+
2) слабость+
3) желтушность кожных покровов+
4) артралгии
6. Для оценки стеатоза печени используется
1) Steatotest+
2) Actitest
3) NashTest
4) Fibrotest
5) AshTest
7. Для хронического алкоголизма с висцеральным поражением характерно
1) плохая переносимость высоких доз алкоголя в течение многих лет
2) высокий риск поражения печени+
3) синдром похмелья
4) сильная зависимость от алкоголя
8. Из перечисленных клинических симптомов неалкогольному стеатогепатиту свойственно наличие
1) злоупотребления алкоголем
2) лейкоцитоза
3) триглицеридемии+
4) маркеров вирусов гепатитов
9. К генетическим факторам неалкогольной жировой болезни печени относятся
1) ацетальдегиддегидрогеназы
2) цитохрома Р450
3) мутации в гене TM6SF2+
4) мутации в гене PNPLA3+
10. К клиническим состояниям, ассоциированным с неалкогольной жировой болезнью печени, относятся
1) гиперферритинемия+
2) гиперурикемия+
3) гипотериоз+
4) гипертиреоз
5) гипоферритинемия
11. К компонентам метаболического синдрома относят
1) сахарный диабет 2 типа+
2) дислипидемию+
3) остеопороз
4) артериальную гипертензию+
5) хроническую болезнь почек
12. К ограничениям транзиентной эластометрии относятся
1) пневматоз кишечника
2) цитолиз+
3) асцит+
4) ожирение+
5) холестаз+
13. К причинам неалкогольной жировой болезни печени относят
1) гипогликемию
2) вирус гепатита D
3) курение
4) инсулинорезистентность+
14. К факторам риска алкогольной болезни печени относятся
1) инфицирование гепатотропными вирусами+
2) мужской пол
3) женский пол+
4) нарушение поступления и транспорта питательных веществ+
15. К факторам риска неалкогольной жировой болезни печени относятся
1) высокое потребление фруктозы+
2) пол
3) возраст+
4) чрезмерное употребление кофе
16. Какие шкалы предпочтительно использовать для оценки фиброза печени при алкогольной болезни печени?
1) European Liver Fibrosis Test
2) индекс FIB-4
3) FibroTest+
4) Fibrometer+
17. Какие шкалы предпочтительно использовать для оценки фиброза печени при вирусном гепатите С?
1) FibroTest+
2) Fibrometer+
3) индекс FIB-4
4) European Liver Fibrosis Test
18. Какие шкалы предпочтительно использовать для оценки фиброза печени при неалкогольной жировой болезни печени?
1) European Liver Fibrosis Test+
2) индекс FIB-4+
3) Fibrometer
4) FibroTest+
19. Какой стадии фиброза соответствует диапазон значений эластичности печени, измеренной с помощью транзиентной эластометрии от 5,9 до 7,2 кПа?
1) F3
2) F2
3) F1+
4) F4
20. Какой стадии фиброза соответствует диапазон значений эластичности печени, измеренной с помощью транзиентной эластометрии от 9,6 до 12,5 кПа?
1) F4
2) F3+
3) F2
4) F1
21. Какой стадии фиброза соответствует диапазон значений эластичности печени, измеренной с помощью транзиентной эластометрии, от 7,3 до 9,5 кПа?
1) F4
2) F1
3) F2+
4) F3
22. Лекарственный стеатогепатит из всех лекарственных повреждений печени составляет
1) 10%
2) 15%
3) 2%+
23. Макровезикулярный стеатоз вызывают
1) метотрексат+
2) тетрациклин
3) амиодарон+
4) НПВП
5) вальпроевая кислота
24. Микровезикулярный стеатоз вызывают
1) НПВП+
2) тетрациклин+
3) метотрексат
4) амиодарон
5) вальпроевая кислота+
25. Минимальная гепатотоксическая доза алкоголя для женщин составляет в сутки более
1) 20 г+
2) 30 г
3) 25 г
4) 35 г
26. Минимальная гепатотоксическая доза алкоголя для мужчин составляет в сутки более
1) 35 г
2) 25 г
3) 40 г+
4) 30 г
27. Морфологическая картина алкогольного гепатита характеризуется
1) мелкокапельным стеатозом
2) ступенчатыми некрозами гепатоцитов
3) большим количеством телец Маллори+
4) эозинофильной инфильтрацией
28. Наиболее распространенными причинами макровезикулярного стеатоза являются
1) чрезмерное употребление алкоголя+
2) инсулинорезистентность+
3) быстрая потеря веса
4) парентеральное питание
29. Накопление ацетальдегида в процессе метаболизма алкоголя приводит к
1) накоплению железа в печени
2) митохондриальной дисфункции клеток печени+
3) нарушению микрофлоры кишечника
4) подавлению репарации ДНК в клетках печени
30. Наличие стеатоза у пациентов с HCV-инфекцией ассоциировано с
1) риском развития гепатоцеллюрной карциномы+
2) ухудшением ответа на лечение+
3) более медленным прогрессированием фиброза печени
4) улучшением ответа на лечение
31. Нарушение окисления митохондриальных жирных кислот при изменении активности митохондриальной дыхательной цепи вызывают
1) тамоксифен+
2) глюкортикостероиды
3) пергексилин+
4) амиодарон+
32. Неалкогольная жировая болезнь печени является заболеванием
1) инфекционным
2) аутоиммунным
3) орфанным
4) метаболическим+
33. Один drink (дринк) эквивалентен
1) 150 мл сухого вина
2) 50 мл водки
3) 10 мл 100% этанола+
4) 15 мл 100% этанола
34. Основной клинической формой алкогольного поражения печени является
1) гепатоцеллюлярная карцинома
2) гепатит+
3) фиброз
4) цирроз
35. Повышение липогенеза в гепатоцитах и индукцию нарушения в выведении жирных кислот в составе липопротеинов очень низкой плотности вызывают
1) тамоксифен+
2) амиодарон+
3) пергексилин
4) глюкортикостероиды
36. При неалкогольной болезни печени процент жира от массы печени составляет
1) более 5%+
2) до 5%
3) более 15%
4) более 10%
37. Причиной жировой инфильтрации печени могут быть
1) сахарный диабет 2 типа+
2) парентеральное питание+
3) вирус гепатита В
4) аутоиммунный гепатит
38. Протективным эффектом, приводящим к уменьшению стеатоза, обладает
1) напитки, содержащие фруктозу
2) кофе+
3) черный чай
4) белое вино
39. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени в России составляет
1) 31%
2) 37%+
3) 28%
4) 25%
40. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени в мире составляет
1) 15%
2) 48%
3) 31%
4) 25%+
41. Специфическим лабораторным маркером алкогольного гепатита является повышенный уровень
1) аспарагиновой аминотрансферазы
2) гаммаглютамилтранспептидазы
3) лейкоцитов
4) десиалотрансферрина+
42. Стеатоз чаще встречается при инфицировании
1) 1а генотипом HCV
2) 4 генотипом HCV
3) 3 генотипом HCV+
4) 1b генотипом HCV
43. Тестирование для выявления злоупотребления алкоголем проводится с помощью вопросника
1) шкалы Цунга
2) шкалы МИПС
3) шкалы Эпворта
4) AUDIT+
44. У пациентов с хроническим гепатитом С стеатоз развивается
1) в 40–86% случаев+
2) в 87–96% случаев
3) в 15–20% случаев
4) в 25–35% случаев
45. Уменьшение прогрессирования алкогольного стеатогепатита наблюдается
1) при сокращении количества потребляемых алкогольных напитков
2) при замене крепких алкогольных напитков на слабоалкогольные
3) при проведении патогенетической терапии на фоне сохраняющейся алкоголизации
4) при полном отказе от приема алкоголя+