1. В стандарт хирургического лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей входит
1) нефруретерэктомия
2) нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря
3) нефрэктомия
4) резекция почки
2. Вовлечение опухолью соседних органов согласно международной классификации TNM соответствует категории
1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4
3. Вовлечение опухолью субэпителиальной соединительной ткани при уротелиальном раке почки соответствует категории
1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4
4. Всем пациентам с макрогематурией на первом этапе рекомендуется выполнять
1) общий анализ мочи
2) пробу Зимницкого
3) пробу Нечипоренко
4) цистоскопию
5) цитологический анализ мочи с применением метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)
5. Всем пациентам с пальпируемым образованием в поясничной области на первом этапе рекомендуется выполнять
1) УЗИ
2) восходящую пиелографию
3) общий анализ мочи
4) цитологический анализ мочи с применением метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)
5) экскреторную урографию
6. Для назначения Атезолизумаба пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей положительной считается экспрессия PD-L1
1) более 1% опухолевых клеток
2) более 10% опухолевых клеток
3) более 5% опухолевых клеток
4) более 50% опухолевых клеток
7. Для назначения Пембролизумаба пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей положительной считается экспрессия PD-L1
1) более 1% опухолевых клеток
2) более 10% опухолевых клеток
3) более 5% опухолевых клеток
4) более 50% опухолевых клеток
8. Золотым стандартом для обследования верхних мочевыделительных путей является
1) МРТ забрюшинного пространства
2) УЗИ забрюшинного пространства
3) мультиспиральная компьютерная томографическая урография
4) экскреторная урография
9. Золотым стандартом лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей является
1) нефруретерэктомия
2) нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря
3) нефрэктомия
4) резекция почки
10. Золотым стандартом обследования верхних мочевыделительных путей является
1) мультиспиральная компьютерная томографическая урография
2) почечная ангиография
3) радиоизотопная ренография
4) экскреторная урография
11. Иммуноонкологические препараты, рекомендованные для пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей при прогрессировании заболевании после 1-й линии химиотерапии
1) Авелумаб
2) Атезолизумаб
3) Ипилимумаб
4) Пембролизумаб
12. Инстилляции вакцины БЦЖ в качестве адъювантного местного лечения при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей включают в себя
1) 6 еженедельных инфузий
2) 9 еженедельных инфузий
3) двукратное введение
4) однократное введение
13. К верхним мочевыводящим путям относятся
1) мочевой пузырь
2) мочеточник
3) уретра
4) чашечно-лоханочная система почки
14. К группе высокого риска развития рецидива в мочевом пузыре после радикальной нефруретерэктомии относится пациент с
1) гидронефрозом
2) опухолью низкой степени злокачественности по данным биопсии
3) опухолью, размером менее 2 см
4) первичной опухолью в виде однофокального поражения
15. К группе низкого риска развития рецидива уротелиального рака мочевого пузыря после радикальной нефруретерэктомии относится пациент с
1) гидронефрозом
2) мультифокальным ростом опухоли
3) опухолью, размером более 2 см
4) первичной опухолью в виде однофокального поражения
16. К нижним мочевыводящим путям относятся
1) мочевой пузырь
2) мочеточник
3) уретра
4) чашечно-лоханочная система почки
17. К опухолеспецифическим факторам высокого риска рецидива в мочевом пузыре относится
1) курение
2) мужской пол
3) мультифокальность
4) положительный хирургический край резекции
18. К системным симптомам, связанным с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей, относится
1) боль в пояснице
2) макрогематурия
3) пальпируемое образование в области поясницы
4) потеря массы тела
19. Какой из морфологических вариантов наиболее часто встречается при опухолях почки
1) аденокарцинома
2) нейроэндокринный
3) саркома
4) светлоклеточный
20. Какой из представленных морфологических вариантов наиболее часто встречается при опухолях верхних мочевыводящих путей?
1) аденокарцинома
2) микропапиллярный
3) нейроэндокринный
4) саркома
21. Лапароскопическая радикальная нефроуретерэктомия рекомендована при следующей распространённости уротелиального рака верхних мочевыводящих путей
1) I стадия
2) II стадия
3) III стадия
4) IV стадия
22. Лапароскопическая радикальная нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря рекомендована пациентам с опухолью категорий
1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4
23. Лимфаденэктомия при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей требуется при
1) Tis
2) Т1
3) Т2
4) Т3
24. Наиболее распространённым симптомом при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей является
1) боль в поясничной области
2) микро- и макрогематурия
3) наличие припухлости в поясничной области
4) повышение температуры тела
25. Наиболее уязвимой группой в отношении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей являются
1) молодые женщины
2) молодые мужчины
3) пожилые женщины
4) пожилые мужчины
26. Наиболее частой локализацией уротелиального рака является
1) мочевой пузырь
2) мочеточник
3) почка
4) уретра
27. Наиболее эффективные препараты в лечении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей
1) антибиотики антрациклинового ряда
2) антиметаболиты
3) ингибиторы топоизомераз ДНК
4) препараты на основе платины
28. Наилучший метод для макроскопической оценки мочеточников и больших чашечек почки
1) гибкая уретероскопия
2) ригидная уретероскопия
3) узкополосная визуализация
4) цистоскопия
29. Наилучшую эффективность при проведении химиотерапии у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей показало сочетание препаратов платины с
1) Гемцитабином
2) Доксорубицином
3) Метотрексатом
4) Митомицином
30. Наличие метастаза в 1 лимфатическом узле размером 1,2 см в наибольшем измерении при уротелиальном раке почки соответствует
1) I стадии
2) II стадии
3) III стадии
4) IV стадии
31. Наследственные случаи уротелиального рака верхних мочевыводящих путей связаны с
1) наследственным неполипозным раком толстой кишки
2) наследственным раком молочной железы и яичников
3) наследственным раком щитовидной железы
4) семейным аденоматозом толстой кишки
32. Опухолью верхних мочевыводящих путей с неуротелиальной морфологической структурой является следующий морфологический вариант
1) лимфоэпителиальный
2) микропапиллярный
3) светлоклеточный
4) эпидермоидный
33. Пациентам после органосберегающего лечения по поводу уротелиального рака верхних мочевыводящих путей низкого риска рекомендуется проведение цистоскопии и мультиспиральной компьютерной томографической урографии через
1) 1 и 3 месяца
2) 3 и 6 месяцев
3) 3 и 9 месяцев
4) 6 и 12 месяцев
34. Пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после органосберегающего лечения с сохранением ипсилатеральной почки в качестве адъювантного местного лечения рекомендована инстилляция
1) Блеомицина
2) Гемцитабина
3) Карбоплатина
4) вакцины БЦЖ
35. Пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после радикальной нефроуретерэктомии с сохранением ипсилатеральной почки в качестве адъювантного местного лечения рекомендованы инстилляции
1) Метотрексата
2) Митомицина
3) Цисплатина
4) вакцины БЦЖ
36. Пациентам, которым не удаётся выполнить мультиспиральную компьютерную томографическую урографию, при подозрении на уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей рекомендуется выполнять
1) МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с контрастным усилением
2) УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
3) восходящую пиелографию
4) экскреторную урографию
37. Перкутанные лечебные манипуляции при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендованы при
1) высокодифференцированных опухолях верхних чашечек
2) высокодифференцированных опухолях нижних чашечек
3) низкодифференцированных опухолях верхних чашечек
4) низкодифференцированных опухолях нижних чашечек
38. Пик заболеваемости уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей приходится на возраст
1) 15-25 лет
2) 30-50 лет
3) 50-70 лет
4) 70-90 лет
39. Поражение опухолью мышечного слоя при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей соответствует категории
1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4
40. Препарат, которым можно заменить вакцину БЦЖ у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после радикальной нефроуретерэктомии с целью проведения инстилляции
1) Карбоплатин
2) Метотрексат
3) Митомицин
4) Цисплатин
41. При каждом контрольном обследовании у пациентов с первичным лечением уротелиального рака верхних мочевыводящих путей необходимо проводить
1) МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
2) УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
3) цистоскопию
4) экскреторную урографию
42. При наличии отдалённых метастазов при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендована
1) лапароскопическая нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря
2) лучевая терапия
3) неоадъювантная химиотерапия
4) радикальная нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря
43. При невозможности проведения первой линии ХТ с включением Цисплатина у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей могут быть рекомендованы
1) Атезолизумаб
2) Гемцитабин
3) Пембролизумаб
4) Сорафениб
44. При опухолях данного отдела мочеточника может быть рекомендована сегментарная резекция мочеточника
1) дистального
2) подвздошного
3) поясничного
45. Проведение адъювантной химиотерапии рекомендовано пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей при следующих стадиях
1) T1N0M0
2) T1N1M0
3) T2N0M0
4) T3N0M0
46. Прорастание опухоли за пределы мышечного слоя в периуретральную жировую клетчатку при уротелиальном раке мочеточника согласно международной классификации TNM соответствует категории
1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4
47. Прорастание опухоли за пределы мышечной оболочки в перипельвикальную жировую ткань при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей согласно международной классификации TNM соответствует категории
1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4
48. Прорастание опухоли за пределы мышечной оболочки в почечную паренхиму при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей согласно международной классификации TNM соответствует категории
1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4
49. Прорастание опухоли через почку в паранефральную клетчатку при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей соответствует категории
1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4
50. Прорастание опухоли через почку в паранефральную клетчатку согласно классификации TNM соответствует
1) стадии Т1
2) стадии Т2
3) стадии Т3
4) стадии Т4
51. Противопоказания для выполнения лапароскопической нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря
1) T1N0M0
2) T2N0M0
3) TxN+M0
4) TxN0M+
52. Противопоказания для проведения робот-ассистированной радикальной нефруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря
1) вовлечение опухолью субэпителиальной соединительной ткани
2) наличие единичного резектабельного метастаза
3) наличие метастаза в регионарном лимфатическом узле
4) поражение опухолью мышечного слоя
53. Противопоказания к проведению МРТ с контрастным усилением при подозрении на уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей
1) бронхиальная астма
2) клиренс креатинина менее 30 мл/мин
3) наличие металлических зубов
4) острое инфекционное заболевание
54. Регионарными лимфатическими узлами для опухолей мочеточника являются
1) лимфоузлы ворот почки
2) парааортальные лимфоузла
3) паракавальные лимфоузлы
4) тазовые лимфоузлы
55. Регионарными лимфатическими узлами для опухолей почки являются
1) лимфоузлы ворот почки
2) парааортальные лимфоузлы
3) паракавальные лимфоузлы
4) тазовые лимфоузлы
56. Символу N1 в классификации TNM для уротелиального рака верхних мочевыводящих путей соответствует характеристика
1) метастаз в 1 лимфатическом узле размером менее 2 см в наибольшем измерении
2) метастаз в 1 лимфатическом узле размером менее 5 см в наибольшем измерении
3) метастазы в 2 лимфатических узлах размером менее 5 см в наибольшем измерении
4) несколько метастазов в лимфатических узлах размером менее 2 см в наибольшем измерении
57. Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации уротелиального рака верхних мочевыводящих путей, не должен превышать
1) 10 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро
2) 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро
3) 21 рабочий день с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро
4) 7 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро
58. Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей (УРВМП) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам УРВМП, не должен превышать
1) 10 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП
2) 14 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП
3) 30 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП
4) 5 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП
59. Срок, в который необходимо выполнить повторную цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии при опухоли высокого риска после отрицательного результата на первом обследовании
1) через 12 месяцев
2) через 3 месяца
3) через 6 месяцев
4) через 9 месяцев
60. Срок, в который необходимо выполнить повторную цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии при опухоли низкого риска после отрицательного результата на первом обследовании
1) через 12 месяцев
2) через 3 месяца
3) через 6 месяцев
4) через 9 месяцев
61. Срок, в который необходимо выполнить цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря
1) через 1 месяц
2) через 3 месяца
3) через 6 месяцев
4) через 9 месяцев
62. Уретероскопия с эндоскопическим лечением при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендуется при
1) папиллярном инвазивном раке полостей почек
2) папиллярном неинвазивном раке полостей почек
3) солитарных опухолях любого размера
4) солитарных опухолях размером до 1,5 см
63. Уротелиальный рак в структуре онкологических заболеваний занимает
1) 1 место
2) 2 место
3) 3 место
4) 4 место
64. Уротелиальный рак мочеточника T4N0M0 соответствует
1) I стадии
2) II стадии
3) III стадии
4) IV стадии
65. Уротелиальный рак мочеточника с метастазом в 1 лимфатический узел соответствует
1) I стадии
2) II стадии
3) III стадии
4) IV стадии
66. Фактор, достоверно увеличивающий риск развития рака почки
1) бесконтрольный прием обезболивающих препаратов
2) воздействие аристолоховой кислоты
3) избыточный вес
4) хроническая почечная недостаточность
67. Фактор, достоверно увеличивающий риск развития рака почки
1) артериальная гипертензия
2) бесконтрольный прием обезболивающих препаратов
3) длительный гемодиализ
4) профессиональная деятельность, связанная с определёнными ароматическими аминами
68. Фактор, достоверно увеличивающий риск развития рака почки
1) артериальная гипертензия
2) длительный гемодиализ
3) курение
4) ожирение
69. Частота встречаемости инвазивных форм уротелиального рака верхних мочевыводящих путей составляет
1) 15%
2) 30%
3) 5%
4) 60%
70. Этническая группа, в которой наблюдается худший прогноз при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей
1) азиаты
2) афроамериканцы
3) европейцы
4) латиноамериканцы