1. Атипичная врожденная катаракта характеризуется:
1) диффузным помутнением хрусталика с сохранением его формы и размеров
2) отграниченным капсуло-лентикулярным помутнением переднего или заднего полюса хрусталика
3) резким ослаблением или отсутствием рефлекса с глазного дна
4) тем, что офтальмоскопия невозможна или просматриваются только периферические участки глазного дна
2. Врожденная катаракта по классификации МКБ-10 относят к:
1) Q00-Q99
2) Н00-Н59
3) Р00-Р96
4) С00-D48
3. Врожденная катаракта часто сочетается с другими патологическими изменениями органа зрения:
1) врожденная обтурация слезного канала
2) косоглазие
3) нистагм
4) экзофтальм
4. Врожденная катаракта часто сочетается с другими патологическими изменениями органа зрения:
1) аномалии стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва
2) дакриоцистит
3) микрокорнеа
4) микрофтальм
5. Врожденная катаракта – это патологическое видоизменение глазного хрусталика, которое выявляется
1) в более позднем возрасте
2) в первый триместр беременности
3) как у новорожденного ребенка, так и в более позднем возрасте
4) у новорожденного ребенка
6. Вторичная имплантация показана при:
1) единственном функционирующем глазе
2) отсутствии грубых изменений в сетчатке и зрительном нерве
3) отсутствии постоянной контактной коррекции (непереносимость, нежелание родителей и другие)
4) разнице между не корригируемой и корригируемой остротой зрения более 0,03
7. Вторичная имплантация показана при:
1) корригированной остроте зрения менее 0,03
2) наличии капсульного кольца или периферических остатков передней и задней капсул хрусталика
3) отсутствии выраженных иридо-капсулярных и витреальных сращений, обеспечивающих возможность имплантации интраокулярной линзы в капсульный мешок или цилиарную борозду
4) отсутствии грубых анатомических изменений задней камеры глаза
8. Главным фактором при определении сроков хирургического вмешательства, как при двусторонней, так и при односторонней катаракте является
1) вид аметропии
2) возраст ребенка
3) выраженность помутнений хрусталика
4) пол ребенка
9. Дети с афакией и артифакией состоят на диспансерном учете
1) в течение 3 лет
2) в течение года
3) до 14-16-летнего возраста ребенка
4) только в период лечения
10. Для достижения мидриаза в день операции в глаз закапывают:
1) глазные капли из группы аналогов простагландина F2α (Глаупрост)
2) глазные капли из группы бета-адреноблокаторов (Бетоптик)
3) мидриатические капли различного механизма действия (м-холинолитики и симпатомиметики)
4) нестероидные противовоспалительные препараты фракционно (в течение 1 часа через каждые 10 минут)
11. Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) детям раннего возраста рекомендуется при наличии определённых анатомо-топографических параметров глаз ребёнка:
1) диаметр роговицы = 9,5 х 10,0мм и более
2) диаметр роговицы=9,5 х 10,0мм и менее
3) отсутствием грубой сопутствующей патологии глаза
4) при нормальном или уменьшенном не более чем на 3,0мм передне-задней оси глаза по сравнению с возрастной нормой
12. Имплантация интраокулярной линзы детям более старшего возраста рекомендуется при:
1) наличии воспалительных заболеваниях век
2) наличии оптимальных анатомических параметров, необходимых для имплантации интраокулярной линзы
3) отсутствии выраженной сопутствующей патологии глаз
4) отсутствии выраженной сопутствующей патологии организма
13. Метод аспирации-ирригации и вискоаспирации рекомендованы при:
1) наличии микрокорнеа и заднего лентиконуса
2) недостаточном медикаментозном мидриазе
3) полурассосавшихся и атипичных формах врожденной катаракты
4) при всех формах врожденной катаракты
14. Методы коррекции афакии в современной офтальмологии:
1) имплантация интраокулярной линзы
2) контактная
3) очковая
15. Оптимальные сроки проведения операций при врожденной катаракте, вызывающей выраженную депривацию
1) в 1 год
2) в 6 лет
3) первые 5-6 месяцев жизни ребенка
4) первый месяц жизни ребенка
16. Основным диагностическим признаком врожденной катаракты является:
1) косоглазие
2) нарушение цветового зрения
3) нистагм
4) помутнение хрусталика
17. Относительными противопоказаниями к имплантации интраокулярной линзы грудным детям являются наличие:
1) гиалиновых мембран на радужке
2) значительно выраженных зрачковых мембран
3) персистирующей сосудистой сумки хрусталика
4) уменьшения (не более чем на 3,0мм) передне-задней оси глазного яблока по сравнению с возрастной нормой
18. Показания к ранним операциям при врожденных катарактах
1) заднекапсулярные врожденные катаракты со средней и высокой степенью интенсивности помутнения
2) зонулярные формы врожденной катаракты II – III степени интенсивности помутнения хрусталика
3) передне-заднекапсулярные формы с диаметром помутнения менее 2,5мм, при которых через диск помутнения хрусталика возможна ретиноскопия
4) ядерные и переднекапсулярные врожденные катаракты с диаметром помутнения 2,5мм и более
19. Предоперационная подготовка ребенка к удалению врожденной катаракты включает в себя профилактику бактериальных осложнений:
1) в течение дня, предшествующего операции в глаз закапывают капли, содержащие фторхинолоны 3 или 4 поколения 4–6 раз в день
2) витаминотерапию
3) курс антибиотикотерапии широкого спектра за неделю до операции
4) непосредственно на операционном столе глаз промывают раствором повидон-йода 10% с водой для инъекции с последующим орошением 0,9% раствором хлорида натрия, либо раствором антибиотика
20. При выявлении выраженных изменений хрусталика, вызывающих значительную зрительную депривацию рекомендовано проведение раннего хирургического вмешательства:
1) интракапсулярной экстракции врожденной катаракты сбез имплантации интраокулярной линзы
2) капсулорексиса с помощью ИАГ-лазера
3) факоаспирации
4) экстракапсулярной экстракции врожденной катаракты сбез имплантации интраокулярной линзы
21. При лечении врожденной катаракты у детей, помимо хирургического вмешательства с последующей медикаментозной терапией, рекомендуется включить комплекс мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для развития зрения:
1) выявление и лечение осложнений (вторичная катаракта, вторичная глаукома, иридоциклит, дислокация интраокулярной линзы и другие)
2) оптическая коррекция афакии (докоррекция артифакии)
3) своевременное и качественное плеопто-ортоптическое лечение
4) устранение косоглазия, лечение нистагма
22. При монолатеральной врожденной катаракте хирургическое лечение целесообразно проводить в возможно ранние сроки в связи с наиболее высоким риском развития
1) врожденной обтурации слезного канала
2) косоглазия
3) тяжёлой депривационной амблиопии
4) экзафтальма
23. При наличии противопоказаний к повторной даче наркоза в ранние сроки оперативное вмешательство на парном глазу (при двусторонних катарактах) откладывается на:
1) 1-2 месяца
2) год
3) неделю
4) полгода
24. При незначительных помутнениях хрусталика (частичные формы врожденной катаракты), не требующих ранней экстракции катаракты тактика ведения ребёнка:
1) наблюдение офтальмолога
2) проведение лазерплеоптического лечения
3) раннее хирургическое лечение
4) с целью профилактики и лечения амблиопии этим пациентам назначается медикаментозное расширение зрачка
25. При расчёте оптической силы, имплантируемой интраокулярной линзы у детей первого года жизни, определяют величину гипокоррекции оптической силы интраокулярной линзы равную
1) от 4,0Д до 10,0Д
2) от 4,0Д до 14,0Д
3) от 4,0Д до 6,0Д
4) от 6,0Д до 10,0Д
26. При формировании задних синехий или появления фибрина в передней камере в раннем послеоперационном периоде используются:
1) антибактериальные и противовоспалительные препараты
2) витаминотерапия
3) фибринолитические и коллагенолитические препараты
4) электро- или магнитофорез
27. Применение метода факоаспирации рекомендовано при:
1) воспалительных заболеваниях век
2) нормальных анатомических размерах глаза
3) отсутствии грубой патологии капсульного мешка
4) сохраненном объеме хрусталика
28. Противопоказаниями к вторичной имплантации интраокулярной линзы являются:
1) корригированная острота зрения менее 0,03
2) наличие единственного функционирующего глаза
3) наличие послеоперационных осложнений (глаукома, иридоциклит и др.)
4) тяжелая врожденная или приобретенная патология парного глаза
29. Противопоказаниями к вторичной имплантации интраокулярной линзы являются:
1) выраженный микрофтальм и микрокорнеа
2) грубые изменения ЭРГ
3) грубые изменения на глазном дне
4) миопия высокой степени (передне-задняя ось глазного яблока более 26,0 мм)
30. Противопоказаниями к имплантации интраокулярной линзы детям грудного возраста являются:
1) врожденный птоз верхнего века
2) значительное уменьшение объема задней камеры и капсульного мешка на глазах с диаметром роговицы 9,0 х 9,5мм и менее
3) наличие сопутствующей патологии глаз в виде удлиненных отростков цилиарного тела, сращенных с передней капсулой хрусталика при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела, занимающих значительную часть задней камеры глаза
4) уменьшение передне-задней оси глаза от возрастной нормы более чем на 3,0 мм
31. Расчёт оптической силы интраокулярной линзы производится в основном по формуле SRKII и SRKТ, учитывающей:
1) HofferQ и HolladayI, в зависимости от возраста ребенка
2) индивидуальные константы выбранной модели интраокулярной линзы
3) преломляющую силу роговицы
4) сагиттальный размер глазного яблока (передне-задней оси)
32. Рекомендовано при двусторонних катарактах с целью предупреждения развития амблиопии (при отсутствии противопоказаний) операцию второго глаза проводить через
1) 2 недели
2) 3-7 дней
3) год
4) месяц
33. С целью профилактики эндофтальмита и развития воспалительного процесса по завершении операции применяют:
1) инстилляции антибиотика
2) комплексы витаминов
3) субконъюнктивальные инъекции антибиотика
4) субконъюнктивальные инъекции кортикостероида
34. Сложность выполнения переднего капсулорексиса у детей, особенно первых лет жизни, обусловлена:
1) большим клиническим полиморфизмом передней капсулы
2) возрастными особенностями глазного яблока
3) обезболиванием на период операции
4) повышенной восприимчивостью к инфекциям
35. Современная технология хирургии врожденной катаракты включает:
1) мануальную аспирацию – ирригация хрусталиковых масс
2) применение дифференцированных методик переднего капсулорексиса
3) циклотрабекулоспазис
4) эндокапсулярную имплантацию гибких акриловых интраокулярных линз
36. Современная технология хирургии врожденной катаракты включает:
1) аппаратную аспирацию – ирригация хрусталиковых масс
2) использование современных вискоэластиков для защиты эндотелия роговицы
3) синустрабекулэктомию
4) тоннельные роговичные или корнеосклеральные микроразрезы с последующей шовной фиксацией основного разреза, выполнение парацентезов на 3 и 9 часах
37. Формы врожденных катаракт, при которых у детей более старшего возраста отмечается развитие обскурационной амблиопии слабой степени при относительно сохранных зрительных функциях и остаточной остроте зрения более 0,3-0,4:
1) заднекапсулярные врожденные катаракты со средней и высокой степенью интенсивности помутнения
2) зонулярные врожденные катаракты 1 степени интенсивности помутнения хрусталика, ядерные
3) зонулярные формы врожденной катаракты II – III степени интенсивности помутнения хрусталика
4) передне-заднекапсулярные формы с диаметром помутнения менее 2,5 мм, при которых через диск помутнения хрусталика возможна ретиноскопия