Холтеровское мониторирование электрокардиограммы в диагностике ишемии миокарда в детской кардиологии и оценке риска у пациентов с кардиоваскулярной патологией

1. Для диагностики ишемии миокарда наиболее информативна система ЭКГ в следующем количестве отведений

1) 12 отведений общепринятой ЭКГ
2) 3 однополюсных грудных отведения
3) 3 стандартных и 3 усиленных отведения от конечностей
4) два прекардиальных двухполюсных отведения

2. Достоверная оценка ишемии миокарда по ХМ ЭКГ невозможна при

1) полной блокаде ножек пучка Гиса
2) предсердной экстрасистолии
3) синусовой брадикардии
4) синусовой тахикардии

3. За основу интерпретации ишемических изменений при ХМ ЭКГ берется

1) зубец Т
2) интервал QT
3) комплекс QRS
4) сегмент ST

4. Значение показателя вариабельности ритма сердца SDNN, сопряженное с высоким риском смерти у пациентов с кардиоваскулярной патологией

1) более 100 мс
2) более 200 мс
3) более 50 мс
4) менее 50 мс

5. Значения slope QT/RR в норме в период бодрствования составляет

1) 0,12-0,15
2) 0,17–0,24
3) 0,25-0,30
4) 0.08 -0,12

6. Значения slope QT/RR в норме во время сна составляет

1) 0,06 — 0,08
2) 0,09 — 0,15
3) 0,16 — 0,25
4) 0,25 — 0,30

7. К абсолютным показаниям I класса для проведения ХМ ЭКГ у детей относятся

1) миграция водителя ритма по предсердиям
2) сердцебиение у пациента, перенесшего хирургическое лечение по поводу врожденного порока сердца с наличием значимых нарушений гемодинамики
3) транзиторные приступы потери сознания или головокружение доказанной некардиальной природы
4) фебрильные судороги

8. К временному анализу вариабельности ритма сердца (ВРС) относится показатель

1) HF
2) LF
3) LF/HF
4) SDNN

9. К показаниям II класса для проведения ХМ ЭКГ у детей относятся

1) боли в области сердца при исключении заболевания миокарда и сосудов сердца
2) обследование бессимптомных пациентов, перенесших оперативное лечение по поводу врожденного порока сердца, особенно когда имеют место или резидуальные нарушения гемодинамики, или значимая частота поздних послеоперационных аритмий
3) редкие сердцебиения при исключении заболеваний сердца
4) рутинное обследование бессимптомных пациентов для разрешения заниматься спортом

10. К спектральному анализу вариабельности ритма сердца (ВРС) относится показатель

1) LF
2) SDANN
3) SDNN
4) pNN50

11. Критерием ишемического смещения сегмента ST является

1) горизонтальное или нисходящее снижение сегмента ST на 0,1 мВ (1мм) в точке, отстоящей на 80 мсек от точки J в 2 отдельных комплексах
2) горизонтальное или нисходящее снижение сегмента ST на 0,1 мВ (1мм) в точке, отстоящей на 80 мсек от точки J и длящееся не менее 1 минуты
3) косовосходящее снижение сегмента ST на 0,1 мВ (1мм) в точке ST1
4) нисходящее снижение сегмента ST на 0,05 мВ (0,5мм) в точке, отстоящей на 80 мсек от точки J и длящееся 5 сек

12. Критерием наличия поздних потенциалов при ХМ являются следующие параметры

1) LAS40 ≥39 мсек
2) rMS40 ≤25 мкВ
3) tot QRS ≥120 мсек
4) МАТ≥65 μV

13. Максимальное значение среднесуточного корригированного интервала QT составляет

1) 450 мс
2) 480 мс
3) 490 мс
4) 510 мс

14. Маркером многих патологических состояний, в том числе прогностическим показателем, увеличивающим риск смерти, является

1) повышение ВРС
2) снижение ВРС
3) суточные колебания ВРС

15. Минимальное время нормализации изменений сегмента ST при ишемии миокарда равно

1) 10 сек
2) 20 сек
3) 5 сек
4) 60 сек

16. Наличие поздних потенциалов желудочков является

1) маркером риска желудочковых аритмий
2) признаком ишемии миокарда
3) проявлением желудочковой блокады
4) проявлением синдрома ранней реполяризации желудочков

17. Обследование детей по поводу возможного или подтвержденного синдрома удлиненного или короткого интервала QT является показанием к проведению ХМ

1) I класса
2) II A класса
3) II B класса
4) III класса

18. Обследование детей с гипертрофической, дилатационной и другими кардиомиопатиями является показанием к проведению ХМ

1) I класса
2) II A класса
3) II B класса
4) III класса

19. Оценка вариабельности ритма сердца при ХМ у больных с риском развития жизнеугрожающих аритмий относится к классу показаний

1) I
2) II A
3) II B
4) III

20. Оценка интервала QT в группах риска по развитию жизнеугрожающих сердечных аритмий является показанием к проведению ХМ ЭКГ класса

1) I
2) II A
3) II B
4) III

21. Оценка микровольтной альтернации Т зубца временным методом при ХМ больным с риском развития жизнеугрожающих аритмий относится к показаниям класса

1) I
2) II A
3) II B
4) III

22. Параметры нормального циркадного профиля ЧСС

1) ЦИ ЧСС = 1,0 – 1,22
2) ЦИ ЧСС = 1,24 – 1,44
3) ЦИ ЧСС = 1,45 – 1,56
4) ЦИ ЧСС меньше 1

23. Повышение показателя микровольтной альтернации зубца Т (МАТ) у детей более 55 μV свидетельствует о

1) наличии гипертрофии желудочков
2) повышении симпатического влияния
3) электрической нестабильности миокарда
4) электролитных нарушениях

24. Повышение циркадного индекса ЧСС отражает

1) вегетативную денервацию сердца
2) дисфункцию синусового узла
3) усиление чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям

25. Показатель «slope QT/RR» определяет

1) значение интервала QT на минимальной ЧСС, измеренный «вручную»
2) корригированный интервал QT относительно ЧСС
3) среднесуточный корригированный интервал QT (QTс)
4) уровень адаптации QT к ЧСС

26. Показатель микровольтной альтернации зубца Т (МАТ) у детей в норме составляет

1) более 55 μV
2) более 65 μV
3) менее 55 μV

27. При компьютерном анализе сегмента ST во время ХМ ЭКГ за точку ST1 принимают точку на расстоянии

1) 0,03 сек. от вершины R
2) 0,045 сек. от вершины R
3) 0,055 сек. от вершины R
4) 0,08 сек. от вершины R

28. При компьютерном анализе сегмента ST во время ХМ ЭКГ за точку изоэлектричности ST0 принимают точку

1) в конце зубца Т
2) в конце сегмента PQ
3) на расстоянии 0,045 сек. от вершины R
4) на расстоянии 0,055 сек. от вершины R

29. Родоначальником метода суточного мониторирования ЭКГ является

1) Вилем Эйнтховен
2) Илья Мечников
3) Карл Венкебах
4) Норман Холтер

30. Форма сегмента ST характерная для симпатической депрессии при тахикардии

1) горизонтальная
2) корытообразная
3) косовосходящая
4) косонисходящая