1. Больным хроническим гепатитом С трансплантация костного мозга:
1) абсолютно противопоказана
2) не противопоказана
3) показана только в пожилом возрасте
4) проводится в обязательном порядке
2. Варианты течения гепатита В после реактивации:
1) абортивная форма
2) бессимптомное течение
3) острая форма
4) подострая форма
5) фульминантная форма
3. Инфицирование вирусом гепатита В:
1) не влияет на риск развития неходжкинских лимфом
2) увеличивает риск развития неходжкинских лимфом в 2,5 раза
3) увеличивает риск развития неходжкинских лимфом до 80%
4) уменьшает риск развития неходжкинских лимфом в 5 раз
4. Инфицирование вирусом гепатита С:
1) не влияет на риск развития лимфомы
2) увеличивает риск развития лимфомы в 2-2,5 раза
3) увеличивает риск развития лимфомы до 100%
4) уменьшает риск развития лимфомы в 3-3,5 раза
5. Исключать реактивацию гепатита В даже при единичном симптоме необходимо у:
1) всех пациентов женского пола
2) иммунокомпроментированных пациентов
3) молодых пациентов и детей
4) пациентов с туберкулезом в анамнезе
6. К классическим клиническим признакам реактивации гепатита В относят:
1) амавроз
2) асцит
3) гепатоспленомегалию
4) желтуху
5) коагулопатию
6) энцефалопатию
7. К лабораторным диагностическим признакам реактивации гепатита В относятся:
1) двукратное снижение нейтрофилов ниже нормы в крови
2) появление HBV ДНК у «неактивных» носителей
3) пятикратное превышение нормы АЛТ в сыворотке крови
4) резкое повышение уровня ДНК вируса гепатита В в крови
5) трехкратное увеличение АЛТ от начального уровня
8. Ключевыми звеньями патогенеза реактивации вирусного гепатита В при отмене химиотерапии являются:
1) восстановление иммунной системы
2) присоединение бактериальной инфекции
3) разрушение инфицированных гепатоцитов
4) резкое падение уровня антител в крови
9. Лидирующим фактором риска реактивации вирусного гепатита В на фоне химиотерапии является применение:
1) антибактериальных препаратов
2) глюкокортикостероидов
3) метамизола натрия
4) ритуксимаба
10. Медиана времени до реактивации гепатита В после начала применения ритуксимаба составляет:
1) 16 месяцев
2) 28 дней
3) 4 месяца
4) 5 дней
11. Назначение эмпирической противовирусной терапии перед иммунохимиотерапией:
1) показано всем HBcAb-позитивным больным
2) показано всем больным без исключения
3) показано только HBcAb-негативным больным
4) противопоказано всем пациентам
12. Наиболее распространенным вариантом лимфомы, ассоциированной с вирусом гепатита С, является:
1) Т-клеточная лимфома
2) лимфома Беркитта
3) лимфома маргинальной зоны селезенки
4) первичная лимфома экссудатов
13. Основная профилактика реактивации вируса гепатита В у серонегативных больных со злокачественными опухолями:
1) антибактериальная терапия
2) вакцинация против гепатита В
3) применение римантадина
4) соблюдение безбелковой диеты
14. Основные патогенетические последствия реактивации гепатита В:
1) гемолитическая желтуха и анемия
2) лейкоцитоз «со сдвигом влево»
3) нарастание уровня ДНК вируса в крови
4) острое гепатоклеточное повреждение
15. Пациентам с выявленными антителами к вирусу гепатита С перед началом химиотерапии следует:
1) выполнить пункцию брюшинного пространства
2) определять количественное содержание РНК вируса
3) проводить МРТ органов средостения
4) проводить сцинтиграфию костей скелета
16. Пациентам с положительной HСV РНК и отклонениями лабораторных показателей функции печени перед началом химиотерапии необходимо провести биопсию печени с целью:
1) исключения других причин поражения печени
2) определения степени активности гепатита
3) последующей оценки результатов лечения
4) установления стадии фиброза
17. После вакцинации больных со злокачественными опухолями, ассоциированными с гепатитом В, обязательный контроль количества HBsAb проводится:
1) каждые последующие 10 лет
2) каждые последующие 5 лет
3) через 3 месяца
4) через год
18. При проведении химиотерапии у больных, инфицированных вирусом гепатита С, необходимо контролировать:
1) количество РНК вируса в крови
2) скорость оседания эритроцитов
3) сократительную способность миокарда
4) функциональное состояние печени
19. Применение ламивудина показано в случае:
1) высокой вирусной нагрузки
2) длительного курса химиотерапии
3) короткого курса химиотерапии
4) низкой вирусной нагрузки
20. Применение энтекавира и тенофовира показано в случае:
1) высокой вирусной нагрузки
2) длительного курса химиотерапии
3) короткого курса химиотерапии
4) низкой вирусной нагрузки
21. Проводить профилактическое лечение нуклеози(т)дными аналогами больных лимфопролиферативными заболеваниями с маркерами вируса гепатита В рекомендуется:
1) в течение 12 месяцев после окончания химиотерапии
2) в течение 3 месяцев после окончания химиотерапии
3) до начала химиотерапии
4) на весь период химиотерапии
22. Противовирусная терапия у больных большинством неходжкинских лимфом, ассоциированных с гепатитом С, включает в себя:
1) интерферон-альфа
2) моксифлоксацин
3) рибавирин
4) умифеновир
23. Противовирусная терапия у больных большинством неходжкинских лимфом, ассоциированных с гепатитом С, может назначаться:
1) вместо противоопухолевой терапии
2) во время противоопухолевой терапии
3) до начала противоопухолевой терапии
4) после противоопухолевой терапии
24. Реактивация вируса гепатита В в связи с использованием в терапии ритуксимаба обусловлена:
1) высокой гепатотоксичностью препарата
2) присоединением суперинфекции
3) снижением титра HBsAb
4) снижением уровня виремии
25. Реактивация вирусного гепатита, индуцированная проводимой химиотерапией:
1) никогда не встречается при инфицировании вирусами гепатита В и С
2) одинаково часто встречается при инфицировании вирусами гепатита В и С
3) чаще встречается при инфицировании вирусом гепатита В
4) чаще встречается при инфицировании вирусом гепатита С
26. Современные рекомендации ведения больных лимфопролиферативными заболеваниями с маркерами вируса гепатита В, отдают серьезное предпочтение:
1) индукторам интерферона
2) нуклеози(т)дным аналогам
3) производным адамантана
4) производным тиосемикарбазона
27. У больных лимфомой маргинальной зоны селезенки, ассоциированной с гепатитом С, в качестве индукционной терапии может быть назначен:
1) интерферон-альфа без добавления химиотерапии
2) интерферон-альфа в сочетании с ритуксимабом
3) интерферон-бета в сочетании с ацетазоламидом
4) курс «пульс-терапии» метилпреднизолоном
28. У больных лимфомой маргинальной зоны селезенки, ассоциированной с гепатитом С, противоопухолевый эффект может быть достигнут:
1) только в отсутствие противовирусной терапии
2) только при использовании ритуксимаба
3) только при проведении антибактериальной терапии
4) только при проведении противовирусной терапии
29. У больных с хроническим гепатитом С после проведения трансплантации костного мозга увеличивается риск развития:
1) гемофилии
2) инсульта
3) кандидоза
4) цирроза печени
30. У больных, инфицированных вирусом гепатита С и получающих иммунохимиотерапию, повышен риск:
1) возникновения гельминтной инвазии
2) нарушения толерантности к глюкозе
3) развития эпилептических приступов
4) усиления гепатотоксического эффекта препаратов
31. У пациентов, инфицированных гепатитом С, мониторинг биохимических показателей крови и вирусной нагрузки после завершения противоопухолевого лечения необходимо продолжать:
1) в течение 5 лет
2) в течение 6 месяцев
3) в течение первой недели
4) пожизненно
32. Факторы риска реактивации вирусного гепатита В у больных, проходящих химиотерапию по поводу неходжкинских лимфом:
1) высокая вирусная нагрузка до начала лечения
2) высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
3) повышенное потребление тирамин-содержащих продуктов
4) применение антибактериальных препаратов
5) продолжительная иммуносупрессия