Лечение и профилактика остеоартроза (остеоартрита) в общей врачебной практике (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. В качестве вспомогательного метода в случаях нестабильности коленного сустава и при медиальном типе остеоратроза могут использоваться, или может использоваться

1) коленные ортезы
2) постельный режим
3) эластический наколенник

2. Для назначения индивидуального лечения учитывают наличие общих факторов риска:

1) возраст, пол
2) прием сопутствующих медикаментов
3) семейное положение
4) сопутствующие заболевания

3. Для назначения индивидуального лечения учитывают наличие факторов риска остеоартроза коленных суставов:

1) механические нарушения
2) наличия признаков воспаления, например, выпота в сустав
3) ожирение
4) физическая активность

4. Для назначения индивидуального лечения учитывают наличие факторов риска остеоартроза тазобедренных суставов:

1) дерматит
2) дисплазия
3) механические нарушения
4) ожирение
5) физическая активность

5. Задачами первичной медико-санитарной помощи пациенту с остеоартритом являются:

1) информирование больных о важности регулярного, длительного наблюдения со стороны лечащего врача
2) медикаментозного и немедикаментозного лечения (снижение веса, защита суставов и т.д.)
3) рентгенологическая диагностика пораженного сустава
4) специализированное лечение, при необходимости, направление пациента к хирургу-ортопеду (осуществляется ревматологом)

6. Лечение назначается индивидуально в зависимости от:

1) локализации и степени структурных нарушений
2) нетрудоспособности и нарушения способности к самообслуживанию
3) пожеланий и ожиданий пациента
4) уровня интенсивности боли

7. Наиболее часто используются вальгусные разгрузочные ортезы при:

1) медиальном остеоартрозе, который нередко развивается после повреждения или удаления мениска
2) нестабильности коленного сустава
3) остеоартрозе на фоне варусной деформации конечности

8. Немедикаментозное лечение, включает разделы:

1) защита суставов
2) лечебная физкультура
3) обучение пациентов
4) снижение веса
5) физиотерапия

9. Обучение пациентов с остеоартрозом включает:

1) выполнение физических упражнений
2) знакомство с основными направлениями лечения заболевания
3) представления о здоровом образе жизни
4) представления об основных аспектах остеоартроза
5) рекомендации по снижению веса

10. Основными компонентами лечения остеоартроза являются:

1) выполнение соответствующих физических упражнений
2) гирудотерапия
3) некоторые методы физиотерапии
4) обучение пациента
5) снижение веса (если он повышен)

11. Показаниями для направления пациента с остеоартрозом к ревматологу являются:

1) III и IV стадия остеоартроза
2) длительный суставной синдром, плохо поддающийся лечению
3) клинико-лабораторные данные полностью не соответствуют диагнозу артроз
4) наличие системного ревматического заболевания
5) травма или растяжение связок

12. Показаниями к хирургическому лечению остеоратроза являются:

1) III и IV рентгенологическая стадия остеоартроза
2) атрофия передней группы мышц бедра
3) нарушение походки
4) функциональные ограничения

13. При назначении парацетамола на длительный срок необходимо постоянно контролировать течение коморбидной патологии (в первую очередь:

1) артериального давления
2) функции печени
3) функции почек
4) функцию щитовидной железы

14. При наличии выраженного болевого синдрома при лечении остеоартроза, в качестве терапии первой линии рекомендуется

1) анальгетическое ненаркотическое средство (Парацетамол)
2) глюкокортикостероиды
3) трансдермальные (локальные) формы НПВП

15. При необходимости назначения длительного приема анальгетика предпочтителен

1) кодеин
2) парацетамол
3) трамодол

16. При остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов пациентам рекомендуется:

1) избегать положений с упором на колени и пребывание на корточках
2) использование при ходьбе трости
3) ограничивать длительное неподвижное стояние и частый подъем по лестнице
4) увеличение физической нагрузки с утяжелением на ноги

17. При остеоартрозе суставов нижних конечностей показаны упражнения:

1) на увеличение объема движений
2) на укрепление мышц брюшного пресса
3) увеличивающие экскурсию легких
4) укрепляющие переднюю группу мышц бедра

18. При остеоартрозе тазобедренных суставов внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов могут быть назначены при неэффективности:

1) НПВП с целью уменьшения боли
2) анальгетиков с целью уменьшения боли
3) других неинвазивных методов купирования боли

19. При разработке плана лечения остеоартроза важно учитывать:

1) пол пациента
2) семейное положение
3) сопутствующую патологию

20. Применение селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибов) экономически целесообразно только у пациентов с высоким риском развития

1) дыхательной недостаточности
2) желудочно-кишечных осложнений
3) тахиаритмии
4) тахикардии

21. Рекомендуемая суточная доза парацетамола

1) 200мг/сутки
2) 3г/сутки
3) 4г/сутки
4) 500мг/сутки

22. Суть обучения пациента с остеоартрозом заключается:

1) в освоении им знаний и навыков по управлению своим заболеванием
2) в увеличении частоты посещений врача в связи с остеоартритом
3) изменению образа жизни

23. Цели лечения остеоартрита

1) замедлить прогрессирование повреждения суставов
2) сократить инвалидизацию больных
3) сохранить и улучшить подвижность суставов
4) улучшить качество жизни больных
5) уменьшить выраженность боли и скованности