Остеоартроз: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. Абсолютные противопоказания к занятиям ЛФК при остеоартрозе: а) неконтролируемая аритмия; б) плохо контролируемая артериальная гипертензия; в) нестабильная стенокардия; г) блокада 3 степени; д) кардиомиопатия. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, д
2) а, в, г
3) б, в, д
4) в, г, д

2. Внутрисуставное введение глюкокортикоидов при остеоартрозе с синовитом соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) B
2) C
3) D
4) А

3. Внутрисуставное введение препаратов производных гиалуроната при остеоартрозе соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

4. Выполнение повторного биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ) не позднее 14 суток от момента поступления в стационар соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

5. Выполнение принятия решения о модификации НПВП терапии не позже 5-х суток от поступления в стационар соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

6. Длительность эффекта от введения глюкокортикостероидов в коленные суставы составляет

1) до 2 месяцев
2) от 1 недели до 1 месяца
3) от 10 до 14 дней
4) от 5 до 7 дней

7. Для оценки безопасности проводимой терапии НПВП рекомендовано проводить

1) магнитно-резонансная томографию
2) рентгенографию
3) ультразвуковое исследование
4) эзофагогастродуоденоскопию

8. Для оценки безопасности проводимой терапии НПВП, проведение ЭГДС у пациентов с остеоатрозом соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

9. Дозировка пиаскледина, применяемом при остеоартрозе составляет

1) по 300 мг 1 раз в день
2) по 300 мг 2 раза в день
3) по 300 мг 3 раза в день

10. Достижение снижения выраженности боли на 20% и более по визуально-аналоговой шкале соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

11. К какой рентгенологической стадии остеоартроза относят картину, когда суставная щель практически не прослеживается, наблюдаются грубые остеофиты?

1) 1 стадии
2) 2 стадии
3) 3 стадии
4) 4 стадии

12. Какие показатели необходимо контролировать при приеме НПВП: а) глюкоза крови; б) АСТ; в) АЛТ; г) общий белок; д) мочевина; е) креатинин. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, г, е
2) б, в
3) в, г
4) в, г, д

13. Какому классу соответствует остеоартроз?

1) D50-D89
2) Q00-Q99
3) S00-T98
4) М00-М99

14. Контроль АСТ и АЛТ на фоне приема НПВП соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

15. Максимальная доза парацетамола в сутки составляет

1) 2,0 г/сут
2) 3,0 г/сут
3) 6,0 г/сут

16. НПВС рекомендуются у больных с остеоартрозом при: а) при слабых или умеренных болях в суставах; б) при неэффективности парацетамола; в) при наличии признаков воспаления; г) при сильной боли в суставах. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а
2) а, в
3) б, в, г
4) б, г

17. На фоне терапии НПВП рекомендован контроль АСТ и АЛТ через

1) 10 — 14 дней
2) 17 — 21 дней
3) 5 — 7 дней
4) 7 дней

18. Назначение НПВС при остеоартрозе соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

19. Назначение препарата пиаскледина при остеоартрозе соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

20. Назначение препаратов ингибиторов интерлейкина 1 при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

21. Начальная дозировка диацереина при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов

1) с 50 мг в сутки
2) с 50 мг х 3 раза в день
3) с 50мг х 2 раза в день

22. Одни из наиболее серьёзных побочных эффектов НПВП

1) бронхоспазм
2) повышение АД
3) повышенная активность печеночных ферментов
4) энтеропатии

23. Остеоартроз – это:

1) воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные)
2) заболевание суставов, возникающее под воздействием различных эндогенных и экзогенных причин, приводящих к поражению всех компонентов сустава
3) заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов)
4) системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов

24. Относительные противопоказания к занятиям ЛФК при остеартрозе: а) недавние изменения на ЭКГ; б) кардиомиопатия; в) пороки сердца; г) нестабильная стенокардия; д) блокада 3 степени. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, г, д
2) б, в
3) б, в, д
4) г, д

25. Парацетамол рекомендуется принимать при

1) при наличии признаков воспаления
2) при сильной боли в суставах
3) при слабых или умеренных болях в суставах
4) противопаказан при остеоартрозе

26. Показания к госпитализации при остеоартрозе: а) умеренная боль при ходьбе; б) интенсивный болевой синдром на фоне терапии; в) синовит; г) выраженные функциональные нарушения, влияющие на двигательную активность пациента; д) выраженный болевой синдром в покое. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, г, д
2) б, в, г
3) б, д
4) в, д

27. Применение парацетамола при остеоартрозе соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

28. Применение препаратов, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат соответствует уровню убедительности рекомендаций

1) D
2) А
3) В
4) С

29. Симптоматические лекарственные средства быстрого действия, применяемые при остеоартрозе

1) НПВС
2) ингибиторы интерлейкина 1
3) препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат
4) производные гиалуроната

30. Симптоматические лекарственные средства замедленного действия, применяемые при остеоартрозе

1) НПВС
2) анальгетики
3) глюкокортикостероиды
4) ингибиторы интерлейкина 1

31. Трамадол при остеоартрозе рекомендуется принимать: а) при неэффективности парацетамола; б) при неэффективности НПВП; в) при умеренном болевом синдроме; г) при невозможности назначения оптимальных доз парацетамола, НПВС. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, г
2) а, в
3) б, в
4) г

32. Хондроитин сульфат применяют при остеоартрозе в дозе

1) по 1000мг/сутки в течение 10-12 недель
2) по 1500 мг/сутки в течение 4–12 недель
3) по 500 мг 2 раза в сутки, длительно

33. Эффект лечения от применения симптоматических лекарственных средств замедленного действия развивается

1) через 14-21 день после начала приема
2) через 1месяц после начала приема
3) через 7-14 дней после начала приема
4) через 8-12 недель после начала приема