1. I стадия (Т1) меланомы кожи характеризуется толщиной опухоли по Бреслоу
1) >1,0 и ≤2,0 см
2) >4,0 см
3) ≤1,0 см
4) >2,0 и ≤4,0 см
2. II стадия (Т2) меланомы кожи характеризуется толщиной опухоли по Бреслоу
1) >2,0 и ≤4,0 см
2) ≤1,0 см
3) >1,0 и ≤2,0 см
4) >4,0 см
3. III стадия (Т3) меланомы кожи характеризуется толщиной опухоли по Бреслоу
1) >2,0 и ≤4,0 см
2) >4,0 см
3) ≤1,0 см
4) >1,0 и ≤2,0 см
4. IV стадия (Т4) меланомы кожи характеризуется толщиной опухоли по Бреслоу
1) >1,0 и ≤2,0 см
2) >4,0 см
3) >2,0 и ≤4,0 см
4) ≤1,0 см
5. Адъювантная лекарственная терапия назначается пациентам после радикального хирургического лечения следующих стадий
1) I
2) IIB
3) IIA
4) III
6. Акральная меланома расположена
1) на бедрах и голенях
2) на слизистой полости рта
3) на лице
4) под ногтевыми пластинами
7. Акрально-лентигинозная меланома характеризуется ростом
1) только радиальным
2) радиальным, а затем вертикальным
3) только вертикальным
4) горизонтальным, а затем вертикальным
8. Ведущим методом лечения меланомы кожи является
1) комбинированный
2) лучевой
3) лекарственный
4) хирургический
9. Второй уровень инвазии по Кларку характеризуется
1) инвазией ретикулярного слоя дермы
2) инвазией сосочкового слоя дермы
3) инвазией сетчатого слоя дермы
4) инвазией подкожной клетчатки
10. Высокий уровень лактатдегидрогеназы характерен для пациентов с меланомой
1) меланомой in situ
2) I-II стадий
3) III-IV стадий
4) метастатической
11. Для определения толщины опухоли при меланоме используется
1) core-биопсия
2) аспирационная биопсия
3) эксцизионная биопсия
4) тонкоигольная биопсия
12. Злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, исходящая из меланоцитов – это
1) липома
2) гемангиома
3) меланома
4) фиброма
13. К дерматоскопическим признакам лентиго-меланомы относят
1) ромбовидные структуры
2) полихромию
3) глобулы
4) псевдосети
14. К дерматоскопическим признакам поверхностно-распростарняющейся меланомы относят
1) полихромию
2) глобулы
3) незавершенные фолликулы
4) атипичную пигментную сеть
15. К злокачественным неэпителиальным опухолям кожи относят
1) базальноклеточный рак
2) меланому
3) аденокарциному
4) плоскоклеточный рак
16. К ингибитору BRAF относится
1) пембролизумаб
2) вемурафениб
3) ниволумаб
4) ипилимумаб
17. К меланомоопасным невусам относят
1) невус Ота
2) веррукозный невус
3) невус Беккера
4) фиброэпителиальный невус
18. К фактору риска образования меланомы кожи относят
1) татуировки
2) использование PUVA-терапии по поводу псориаза
3) папиллому
4) гемангиому
19. Клиническая картина меланомы кожи описывается классической аббревиатурой
1) ADE
2) ABC
3) ABCD
4) ABCDE
20. Ко II стадии меланомы по критерию N относятся
1) макрометастазы в 2-3 регионарных лимфатических узлах
2) отсутствие метастазов
3) метастазы более чем в 3 регионарных лимфатических узлах
4) микрометастазы в 1 регионарном лимфатическом узле
21. Лабораторная диагностика меланомы обязательно включает определение
1) уровня ЛДГ крови
2) уровня α-фетопротеина
3) уровня АКТГ
4) уровня Д-димера
22. Меланома кожи относится к опухолям
1) эктодермальной природы
2) нейроэктодермальной природы
3) мезенхимальной природы
4) дисэмбриональной природы
23. Меланома развивается из клеток
1) миелоцитов
2) гистеобластов
3) ретикулоцитов
4) лимфобластов
24. Меланома слизистой оболочки полости рта чаще всего локализуется на
1) слизистой щек
2) слизистой языка
3) слизистой верхней челюсти
4) слизистой губ
25. Метастазы меланомы без выявленного первичного очага в периферические лимфатические узлы следует стадировать как
1) II (II B и IIC) стадию
2) III (IIIA) стадию
3) IV стадию
4) III (IIIB и IIIC) стадию
26. Метастазы меланомы в кожу или подкожную клетчатку на расстоянии более 2 см от первичной опухоли, но не распространяющиеся за пределы регионарных лимфатических узлов называют
1) транзиторными метастазами
2) регионарными метастазами
3) изолированными опухолевыми клетками
4) сателлитами
27. Наиболее значимым фактором риска ненаследственных форм меланомы является
1) невус Ито
2) соединительнотканный невус
3) работа с веществами содержащими мышьяк
4) воздействие ультрафиолетового излучения типа А и В
28. Наиболее наблагоприятной клинической формой меланомы кожи является
1) акральная
2) лентиго-меланома
3) узловая
4) поверхносто-распространяющаяся
29. Наиболее распространенной клинической формой меланомы кожи является
1) лентиго-меланома
2) узловая
3) поверхностно-распространяющаяся
30. Наиболее часто встречается меланома кожи
1) акрально-лентигиозная
2) узловая
3) поверхносто-распространяющаяся
4) лентиго-меланома
31. Наиболее часто трансформируется в меланому
1) соединительнотканный невус
2) невус Ито
3) меланоз Дюбрея
4) веррукозный невус
32. Наибольшая чувствительность к ультрафиолетовому излучению характерна для
1) 5 и 6 фототипа
2) 2 и 3 фототипа
3) 3 и 4 фототипа
4) 1 и 2 фототипа
33. Наименьшая чувствительность к ультрафиолетовому излучению характерна для кожи
1) 3 и 4 фототипа
2) 1 и 2 фототипа
3) 5 и 6 фототипа
4) 2 и 3 фототипа
34. Наличие какого синдрома определяет высокий риск возникновения меланомы кожи?
1) МЭН I синдром
2) синдром Горлина-Гольца
3) синдром Линча
4) FAMM-синдрома
35. Определение уровня лактатдегидрогеназы выполняются с целью
1) выявления метастазов
2) определения стадии
3) оценки прогноза
4) определения алгоритма лечения
36. Опухолевыми отсевами или узлами в пределах 2 см от первичной меланомы называют
1) регионарными метастазами
2) транзиторными метастазами
3) изолированными опухолевыми клетками
4) сателлитами
37. Отличительными дерматоскопическими признаками инвазивной акральной меланомы являются
1) глобулы
2) диффузная нерегулярная пигментация
3) параллельный гребешковый паттерн
4) ромбовидные структуры
38. Пациентам с IIIА стадией меланомы при наличии BRAF мутации назначаются
1) пембролизумаб
2) интерферон альфа-2в
3) ипилимумаб
4) ниволумаб
39. Пациентам с меланомой биопсию сторожевого лимфатического узла рекомендуется выполнять при толщине опухоли по Бреслоу
1) менее 0,8 мм
2) более 0,8 мм
3) менее 0,5 мм
4) более 0,3 мм
40. Пациентам с меланомой кожи при отсутствии мутации в гене BRAF рекомендуется выполнить исследование в генах
1) KRAS
2) BRCA
3) KIT
4) NRAS
41. Первичный очаг меланомы может быть
1) в кишечнике
2) на коже
3) в молочной железе
4) в сосудистой оболочке глаза
42. Поверхностно-располагающаяся меланома кожи чаще локализуется
1) на шее
2) на голове
3) на нижних конечностях
4) на туловище
43. Поверхносто-распространяющаяся меланома характеризуется ростом
1) горизонтальным, а затем вертикальным
2) только горизонтальным
3) только радиальным
4) радиальным, а затем вертикальным
44. Правило ABCDE не применяется при
1) лентиго-меланоме
2) узловой меланоме
3) веретеноклеточной меланоме
4) поверхностно-распространяющейся меланоме
45. Предиктором плохого прогноза у пациентов с меланомой III-IV стадии является высокий уровень
1) ЛДГ (лактатдегидрогеназы)
2) ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазы)
3) СОЭ (скорости оседания эритроцитов)
4) АФП (альфа-фетопротеина)
46. При I уровне инвазии кожи по Кларку меланома
1) располагается под базальной мембраной
2) располагается над базальной мембраной
3) инфильтрирует ретикулярный слой дермы
4) проникает в сетчатый слой дермы
47. При III уровне инвазии кожи по Кларку меланома
1) располагается над базальной мембраной
2) проникает в сетчатый слой дермы
3) инфильтрирует подкожную клетчатку
4) инфильтрирует папиллярно-ретикулярный слой дермы
48. При IV уровне инвазии кожи по Кларку меланома
1) располагается над базальной мембраной
2) располагается под базальной мембраной
3) проникает в сетчатый слой дермы
4) инфильтрирует ретикулярный слой дермы
49. При V уровне инвазии кожи по Кларку меланома
1) инфильтрирует подкожную клетчатку
2) проникает в сетчатый слой дермы
3) инфильтрирует ретикулярный слой дермы
4) располагается над базальной мембраной
50. При биопсии пигментного образования кожи предпочтительнее применять
1) плоскостную биопсию
2) аспирационную биопсию
3) эксцизионную биопсию
51. При метастазах меланомы кожи нижней конечности в паховые лимфатические узлы показана операция
1) Дюкена
2) Крайля
3) Микулича
4) Ванаха
52. При метастатической меланоме слизистых оболочек рекомендуется выполнить исследование мутации в гене
1) С-KIT
2) BRCA
3) BRAF
4) NRAS
53. При множественном поражении метастазами головного мозга при меланоме проводится
1) хирургическое лечение
2) химиотерапия
3) таргетная терапия
4) паллиативная лучевая терапия
54. При технической невозможности хирургического лечения первичного очага меланомы рекомендуется проведение
1) дистанционной лучевой терапии
2) локальной лучевой терапии
3) химиотерапии
4) радикальной лимфаденэктомии
55. При хирургическом иссечении меланом при толщине опухоли по Бреслоу ≤2 см рекомендуется выполнить отступ
1) 2 см
2) 1 см
3) 3 см
4) 0,5 см
56. При хирургическом иссечении меланомы при толщине опухоли по Бреслоу >2 см рекомендуется выполнить отступ
1) 0,5 см
2) 1 см
3) 2 см
4) 3 см
57. При хирургическом лечении меланомы кожи лица от краев раны следует отступать в пределах
1) 3,0 см
2) 1,5 см
3) 5,0 см
4) 0,5 см
58. Признаки озлокачествления невуса
1) появление ощущений
2) быстрый рост
3) однородность окраски
4) выпадение волос
59. Прогностическим фактором, определяющим патоморфологическую стадию при меланоме является
1) толщина опухоли по Бреслоу
2) наличие митозов
3) глубина инвазии по Кларку
4) наличие сателлитов
60. Разрезы кожи при биопсии меланомы должны быть ориентированы
1) по кожным линиям
2) параллельно ходу лимфатических узлов
3) параллельно ходу артерий
4) по естественным складкам
61. Режим применения блокатора рецептора CTLA-4 ипилимумаба при метастатической меланоме кожи
1) в/в капельно 60 минут
2) 1 раз в 21 день
3) 1 раз в 14 дней
4) 400 мг 2 раза в сутки
62. Рекомендуемый режим адъювантной терапии меланомы кожи при IIB и IIC стадии заболевания
1) пебролизумаб 2 мг/кг в/в 1 раз в 21 день 12 месяцев
2) интерферон альфа 2в 3 раза в неделю 12 месяцев
3) ниволумаб 3 мг/кг каждые 2 недели 12 месяцев
4) дабрафениб 150 мг 2 раза в сутки внутрь + траметиниб 2 мг 1 раз в сутки внутри 12 месяцев
63. Среди факторов влияющих на прогноз при меланоме наиболее важным является
1) глубина инвазии по Кларку
2) возраст
3) раса
4) пол
64. Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме, наиболее важным является
1) факт травматизации невуса
2) отягощенный семейный анамнез
3) глубина инвазии по Кларку
4) прием гормональных препаратов
65. Степень Md при меланоме кожи характеризуется наличием отдаленных метастазов
1) в отдаленных лимфатических узлах
2) во внутренних органах
3) в центральной нервной системе
4) в легких
66. Тест на мутацию BRAF обязателен при меланоме
1) IV стадии
2) I стадии
3) II стадии
4) III стадии
67. У пациентов с меланомой кожи можно обнаружить мутацию гена
1) EGFR
2) BRCA
3) KRAS
4) BRAF
68. У пациентов с меланомой при наличии мутации в гене c-KIT в качестве терапии 1 линии рекомендуется терапия
1) иматинибом
2) пембролизумабом
3) дакарбазином
69. Узловая меланома характеризуется ростом
1) поверхностным
2) горизонтальным
3) радиальным
4) вертикальным
70. Факторами риска образования меланомы кожи является
1) травмы кожи
2) наличие большого числа невусов
3) наличие бородавок
4) тип кожи 1 и 2