1. Барьерный метод контрацепции предполагает
1) использование спермицидов
2) прерванный половой акт
3) прием оральных гормональных контрацептивов
4) установку внутриматочной спирали
2. Биологический метод контрацепции предполагает
1) использование контрацептивов
2) определение даты овуляции календарным методом
3) прием оральных гормональных контрацептивов
4) установку внутриматочной спирали
3. В зависимости от состава гормональных контрацептивов различают
1) гестагенные контрацептивы
2) комбинированные контрацептивы
3) микродозированные эстроген-гестагенные контрацептивы
4) эстрогенные контрацептивы
4. В зависимости от состава гормональных препаратов различают
1) гестагенные контрацептивы
2) монофазные контрацептивы
3) низкодозированные контрацептивы
4) пероральные контрацептивы
5. В отношении влияния гормональных контрацептивов на риск развития рака молочной железы верно утверждение
1) гестагенные контрацептивы повышают риск развития рака молочной железы
2) прием комбинированных оральных контрацептивов повышает риск развития рака молочной железы у носительниц мутаций BRCA1
3) прием комбинированных оральных контрацептивов повышает риск развития рака молочной железы у носительниц мутаций BRCA2
4) риск развития рака молочной железы при приеме комбинированных оральных контрацептивов соотносим с общепопуляционным
6. В отношении иммуногистохимических особенностей эпителия шейки матки верны утверждения:
1) цервикальный эпителий интактен в отношении прогестагенов
2) цервикальный эпителий интактен в отношении эстрогенов
3) эстрогеновые рецепторы в цервикальном эпителии отсутствуют при микроинвазивной карциноме шейки матки
4) эстрогеновые рецепторы в цервикальном эпителии отсутствуют при тяжелой дисплазии шейки матки в 80 % случаев
7. В отношении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и риска HPV-ассоциированного рака шейки матки верны утверждения:
1) при приеме КОК риск для развития железистого рака выше, чем для плоскоклеточного рака шейки матки
2) при приеме КОК риск для развития железистого рака ниже, чем для плоскоклеточного рака шейки матки
3) при приеме КОК риск для развития не инвазивного рака шейки матки выше, чем для инвазивной карциномы
4) при приеме КОК риск для развития не инвазивного рака шейки матки ниже, чем для инвазивной карциномы
8. В отношении меланомы и комбинированной гормональной контрацепции (КОК) верны утверждения
1) существующие в настоящий момент исследования не подтверждают достоверное увеличение риска для меланомы в зависимости от времени начала и прекращения приема КОК
2) существующие в настоящий момент исследования не подтверждают достоверное увеличение риска для меланомы при длительном приеме КОК
3) существующие в настоящий момент исследования подтверждают достоверное увеличение риска для меланомы при длительном приеме КОК
9. В отношении морфологических изменений эндометрия под действием гестаген-содержащей внутриматочной спирали (ВМС) верны утверждения:
1) морфологические изменения эндометрия формируются к 3 циклу после введения гестаген-содержащей ВМС
2) под действием гестаген-содержащей ВМС повышается чувствительность эндометрия к действию эстрогенов
3) под действием гестаген-содержащей ВМС происходит пролиферация эндометрия
4) после удаления гестаген-содержащей ВМС морфологические изменения эндометрия возвращаются к исходным
10. В отношении оральных контрацептивов и риска развития рака молочной железы верны утверждения
1) риск возрастает среди женщин, использующих чистые гестагены
2) риск коррелирует с длительностью приема, типом и дозой препаратов
3) риск может быть выше у женщин, начавших прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) моложе 20 лет
4) риск снижается после 10 лет прекращения приема КОК
11. В отношении риска развития рака шейки матки и гормональной контрацепции верно утверждение
1) риск повышается при мутации гена BCRC2
2) риск повышается с увеличением времени прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК)
3) риск снижается с увеличением времени прекращения приема КОК
4) риск снижается с увеличением длительности использования КОК
12. В отношении эффективности контрацепции верны утверждения:
1) одним из наиболее достоверных способов оценки эффективности контрацепции является индекс Перля
2) эффективность контрацепции зависит от разновидности эстрогенного компонента
3) эффективность контрацепции определяется подсчетом числа незапланированных беременностей
4) эффективность контрацепции определяется числом женщин, приверженных тому или иному методу контрацепции
13. Вагинальное кольцо относится к
1) барьерным методам контрацепции
2) биологическим методам контрацепции
3) парентеральным гормональным методам контрацепции
4) парентеральным не гормональным методам контрацепции
14. Верными утверждениями в отношении риска развития рака эндометрия среди пользователей комбинированных оральных контрацептивов (КОК) являются
1) повышение риска сохраняется через 15 лет после прекращения приема КОК
2) риск развития рака эндометрия среди пользователей КОК возрастает в два раза
3) риск развития рака эндометрия среди пользователей КОК снижается в два раза
4) снижение риска сохраняется через 15 лет после прекращения приема КОК
15. Гестагенные препараты можно использовать
1) курящим женщинам старше 35 лет
2) пациенткам в период лактации
3) пациенткам с пороками сердца
4) пациенткам с сосудистыми осложнениями сахарного диабета
16. Гестагенные препараты можно использовать женщинам
1) в период лактации
2) с венозной тромбоэмболией в анманезе
3) с мигренью
4) с сахарным диабетом без сосудистых осложнений
17. Гестагенный компонент в составе комбинированных оральных контрацептивов
1) блокирует избыточную пролиферацию цервикального эпителия
2) оказывает онкогенный эффект на эндометрий
3) оказывает онкопротективный эффект на эндометрий
4) стимулирует избыточную пролиферацию цервикального эпителия
18. Индекс Перля определяется как
1) отношение женщин, получающих гормональную контрацепцию в течение года, к числу беременностей, наступивших за этот год
2) отношение числа беременностей, наступивших у женщин, применяющих барьерные методы контрацепции в течение года, к числу беременностей у женщин, не применяющих методы контрацепции в течение года
3) отношение числа беременностей, наступивших у женщин, применяющих те или иные методы контрацепции в течение года, к числу беременностей у женщин, не применяющих методы контрацепции в течение года
4) число наступивших беременностей в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции
19. К парентеральным гормональным контрацептивам относятся
1) вагинальное кольцо
2) инъекционные гестагенные контрацептивы
3) мини-пили
4) накожный гормональный пластырь
20. К хирургическим методам контрацепции относится
1) клипирование маточных труб
2) облитерация устьев маточных труб
3) перевязка и пересечение маточных труб
4) пересечение и электрокоагуляция маточных труб
21. Контрацептивная эффективность инъекционных гестагенных контрацептивов составляет
1) 0–1 беременность на 100 женщин в год
2) 0–1,5 беременностей на 100 женщин в год
3) 1,5–18 беременностей на 100 женщин в год
4) 1,5–2,5 беременностей на 100 женщин в год
22. Контрацептивная эффективность мини-пилей составляет
1) 0,1–0,2 беременностей на 100 женщин в год
2) 0,2–0,3 беременностей на 100 женщин в год
3) 0,3–9,6 беременностей на 100 женщин в год
4) 1,2–1,3 беременностей на 100 женщин в год
23. Контрацептивная эффективность подкожных гестагенных имплантов составляет
1) 0,1– 0,3 беременности на 100 женщин в год
2) 0,5–1,5 беременности на 100 женщин в год
3) 1,6 –1,8 беременности на 100 женщин в год
4) 1,8 – 2,0 беременности на 100 женщин в год
24. Контрацептивное действие мини-пилей связано, в первую очередь, с
1) изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки
2) нарушением процессов оплодотворения
3) подавлением овуляции
4) спермицидной активностью
25. Максимальная концентрация эстрогенов в сыворотке крови после введения во влагалище вагинального кольца достигается
1) через 2 – 3 дня
2) через 24 часа
3) через 4 часа
4) через 4 – 5 дней
26. Механизм действия накожного гормонального пластыря сводится к
1) подавлению овуляции
2) снижению вязкости цервикальной слизи
3) спермицидному эффекту
4) угнетению имплантации
27. Механизм контрацептивного действия внутриматочной спирали достигается за счет
1) нарушения процесса оплодотворения
2) подавления овуляции
3) предупреждения пролиферации эндометрия
4) увеличения вязкости цервикальной слизи
28. Морфологические изменения эндометрия после введения внутриматочной гормональной спирали формируются
1) к третьему циклу
2) ко второму циклу
3) спустя полгода
4) через 2 недели
29. Основной причиной увеличения частоты рака шейки матки среди женщин, получающих комбинированные оральные контрацептивы, является
1) инфицирование вирусом папилломы человека вследствие игнорирования барьерных методов контрацепции
2) комбинированное эстроген-гестагенное действие на эпителий шейки матки
3) онкогенное действие гестагенного компонента на эпителий шейки матки
4) онкогенное действие эстрогенного компонента на эпителий шейки матки
30. По мнению экспертов ВОЗ, женщин, принимающих гормональные контрацептивы, можно условно отнести в группу риска развития
1) рака ободочной кишки
2) рака шейки матки
3) рака эндометрия
4) рака яичников
31. Повышение вязкости цервикальной слизи под действием гестагенов происходит за счет
1) повышения уровня альбумина
2) снижения уровня альбумина
3) снижения уровня иммуноглобулина класса G
4) увеличения содержания муцина
32. Под действием Левоноргестрела в составе гормоносодержащей внутриматочной спирали происходит
1) атрофия желез эндометрия
2) истончение стенок артерий
3) отек стромы и истончение слизистой
4) пролиферация базального слоя эндометрия
33. Под действием комбинированных оральных контрацептивов в эпителии шейки матки происходит
1) избыточная экспрессия циклооксигеназы–2
2) повышение уровня интерлейкина – 10
3) снижение уровня интерлейкина – 10
4) снижение экспрессии циклооксигеназы–2
34. Подавление овуляции как ключевой момент в механизме онкопротекции обеспечивается
1) беременностью
2) лактацией
3) приемом комбинированных оральных контрацептивов
4) приемом мини-пилей
35. После прекращения инъекций гестагенных контрацептивов способность к оплодотворению восстанавливается примерно
1) через 1 – 2 месяца
2) через 2 – 3 недели
3) через 3–4 месяца
4) через 5–24 месяца
36. Предупреждение нежелательной беременности путем методов контрацепции позволяет снизить материнскую смертность от абортов на
1) 15 %
2) 30 – 40 %
3) 45 – 60 %
4) 5 – 10 %
37. При приеме комбинированных оральных контрацептивов риск развития рака молочной железы
1) повышается
2) снижается
3) соотносим с общепопуляционным риском
4) соотносим с риском в группе женщин, применяющих барьерные методы контрацепции
38. Прием комбинированных оральных контрацептивов повышает риск развития рака
1) молочной железы
2) ободочной кишки
3) печени
4) шейки матки
39. Прием комбинированных оральных контрацептивов снижает риск развития рака
1) молочной железы
2) шейки матки
3) эндометрия
4) яичников
40. Применения комбинированных оральных контрацептивов в качестве альтернативной стратегии в химиопрофилактике риска развития рака яичников возможно
1) у носительниц BRCA1 в возрасте до 30 лет
2) у носительниц BRCA1 в возрасте старше 30 лет
3) у носительниц BRCA1 в качестве подготовки к профилактическому удалению придатков матки, с учетом онкорисков для молочной железы
4) у носительниц BRCA2 в возрасте старше 30 лет
41. Риск развития гепатоцеллюлярного рака печени увеличивается
1) при длительном использовании внутриматочной гормоносодержащей спирали
2) при длительном использовании гестагенных оральных контрацептивов
3) при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов
4) при наличии сопутствующей хронической патологии печени
42. Риск развития рака молочной железы вследствие приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК), определяется
1) возрастом начала приема КОК
2) длительностью приема КОК
3) конкретным составом КОК
4) наличием мутации гена BRCA
43. Риск развития рака яичника среди пользователей комбинированной оральной контрацепции (КОК)
1) cохраняется высоким через 30 лет после прекращения приема КОК
2) cохраняется низким через 30 лет после прекращения приема КОК
3) снижается обратно пропорционально длительности приема КОК
4) снижается прямо пропорционально длительности приема КОК
44. У женщин повышается риск развития рака молочной железы в 1–1,5 раза
1) в возрасте 30 – ти лет и старше
2) при отсутствии родов в анамнезе
3) при приеме комбинированных оральных контрацептивов
4) при раке шейки матки в анамнезе
45. Эстроген-содержащие препараты можно использовать пациенткам
1) в период лактации
2) с мигренью
3) с ожирением при индексе массы тела (ИМТ) менее 30 кг/м2
4) с пороками сердца