1. Алгоритм действий при развитии тромбоза глубоких вен у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, состоит
1) в госпитализации
2) в назначении ацетилсалициловой кислоты
3) в назначении гепарина натрия
4) в постельном режиме
2. В состав гормонального трансдермального пластыря, применяемого с целью контрацепции, входит:
1) норэлгестромин 150 мкг
2) норэтистерон 150 мкг
3) этинилстрадиол 20 мкг
4) этинилэстрадиол 30 мкг
3. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на уровень витаминов и микроэлементов заключается
1) в снижении уровня содержания пиридоксина
2) в снижении уровня содержания рибофлавина
3) в снижении уровня содержания селена
4) в снижении уровня содержания цинка
4. Влияние прогестагенов на обмен веществ заключается в
1) изменении активности цитохром Р-450-зависимых ферментов печени
2) снижении количества эстрогеновых рецепторов в тканях
3) увеличении количества прогестероновых рецепторов в тканях
4) увеличении количества эстрогеновых рецепторов в тканях
5. Главной причиной прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов женщинами в России является
1) высокая стоимость оральных контрацептивов
2) высокая частота побочных эффектов
3) низкая эффективность в предупреждении нежелательной беременности
4) страх перед возможными осложнениями
6. Действие глобулина, связывающего половые стероиды, заключается
1) в связывании с 5-дигидротестостероном
2) в связывании с прогестероном
3) в связывании с тестостероном
4) в связывании с эстрадиолом
7. Действие левоноргестрела в составе контрацептивов заключается
1) в снижении вязкости цервикальной слизи
2) в снижении пика лютеинизирующего гормона
3) в снижении пика фолликулостимулирующего гормона
4) в торможении гонадотропной функции гипофиза
8. Для оценки сердечно-сосудистого и метаболического статуса у женщин перед назначением гормональной контрацепции необходимо
1) измерить артериальное давление
2) оценить индекс массы тела
3) оценить наличие висцерального ожирения
4) посчитать частоту дыхательных движений
9. Использование дроспиренона в сочетании с этинилэстрадиолом при комбинированной оральной контрацепции одобрено с целью
1) лечения ожирения
2) лечения предменструального дисфорического расстройства
3) лечения умеренного акне
4) предохранения от нежелательной беременности
10. К анамнестическим данным, указывающим на отягощенный тромботический анамнез, относятся:
1) задержка внутриутробного развития плода
2) мертворождение
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) преждевременные роды
11. К жалобам, возникающим у женщин с повышенной чувствительностью к стероидным контрацептивам, относятся:
1) зуд кожи
2) изменение цвета кожи
3) изменение цвета мочи
4) сухость кожи и слизистых
12. К наследственным факторам риска развития тромбоэмболических осложнений относятся:
1) дефицит антитромбина III
2) лейденская мутация
3) мутация гена протромбина
4) полиморфизм генов фолатного цикла
13. К препаратам высокого тромботического риска относятся оральные контрацептивы, содержащие
1) этинилэстрадиол с гестоденом
2) этинилэстрадиол с дезогестрелом
3) этинилэстрадиол с дроспиреноном
4) этинилэстрадиол с левоноргестрелом
14. К серьезным осложнениям приема гормональных контрацептивов относятся:
1) нарушение белкового обмена
2) нарушение жирового обмена
3) нарушение углеводного обмена
4) тромбоэмболия
15. К факторам риска развития инсулинорезистентности во время приема комбинированных оральных контрацептивов относятся:
1) возраст
2) курение
3) наследственный диабет
4) ожирение
16. К факторам риска развития тромбозов, меняющихся с течением времени у женщин, применяющих гормональные контрацептивы, относятся:
1) длительная неподвижность в результате травмы
2) избыточная масса тела
3) наследственная тромбофилия
4) тромбозы у кровных родственников
17. К факторам риска развития тромбоэмболических осложнений у женщин при комбинированной оральной контрацепции относятся:
1) артериальная гипертония
2) венозные тромбозы в анамнезе
3) травмы верхних конечностей
4) травмы нижних конечностей
18. Клиническими проявлениями дефицита витаминов у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы, являются:
1) нарушение стула
2) нервные расстройства
3) сексуальные расстройства
4) снижение иммунитета
19. Комбинированные оральные контрацептивы в своем составе содержат
1) любые эстрогены и синтетические прогестагены
2) только синтетические аналоги эстрадиола и натуральные прогестагены
3) только этинилэстрадиол и натуральные прогестагены
4) только этинилэстрадиол и синтетические прогестагены
20. Комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны
1) при заболеваниях печени в анамнезе
2) при острых заболеваниях печени без желтухи
3) при острых заболеваниях печени с желтухой
4) при порфирии
21. Контрацептивное действие комбинированных оральных контрацептивов осуществляется главным образом за счет
1) прогестагенного компонента
2) эстрогенного и в меньшей степени прогестагенного компонентов
3) эстрогенного и прогестагенного компонентов в равной степени
4) эстрогенного компонента
22. Косвенным маркером нарушения антикоагулянтного потенциала при приеме этинилэстрадиола является
1) повышение альбумина в сыворотке крови
2) повышение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды
3) снижение альбумина в сыворотке крови
4) снижение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды
23. Механизм тромботического влияния этинилэстрадиола заключается
1) в повышении резистентности к активированному протеину S
2) в повышении резистентности к активированному протеину С
3) в снижении резистентности к активированному протеину S
4) в снижении резистентности к активированному протеину С
24. Механизмом действия гормональной контрацепции является:
1) изменение эндометрия, препятствующее имплантации
2) подавление овуляции
3) сгущение шеечной слизи
4) снижение либидо
25. На увеличение частоты тромбообразования у здоровых женщин влияет прием
1) высокодозированных эстраген-гестагенных средств
2) контрацептивов с дозой этинилэстрадиола 20-30 мкг/сут
3) контрацептивов с дозой этинилэстрадиола 30-40 мкг/сут
4) контрацептивов с дозой этинилэстрадиола более 40 мкг/сут
26. Наиболее высокая частота тромбозов в популяции возникает у женщин, не принимающих гормональную контрацепцию
1) в первые 2-4 недели после родов
2) в первые 6-8 недель после родов
3) во время беременности
4) во время родов
27. Наиболее серьезными тромботическими осложнениями во время приема комбинированных оральных контрацептивов у женщин являются:
1) варикозная болезнь
2) тромбоз глубоких вен
3) тромбоз поверхностных вен
4) тромбоэмболия легочной артерии
28. Наибольшая распространенность комбинированных оральных контрацептивов наблюдается
1) в Англии
2) в Германии
3) в Италии
4) в России
29. Необходимо предупредить женщину, принимающую оральные контрацептивы, о возможном развитии симптомов тромбоза:
1) артралгии
2) боли в груди
3) внезапной одышки
4) учащённом дыхании
30. Осложнениями артериальных тромбозов у женщин во время приема комбинированных оральных контрацептивов являются:
1) инсульт
2) инфаркт легкого
3) инфаркт миокарда
4) тромбоэмболия легочной артерии
31. Основной причиной прибавки в весе у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, являются:
1) гиперфагия
2) повышение аппетита
3) снижение обмена веществ
4) снижение функции щитовидной железы
32. Особенность влияния комбинированных оральных контрацептивов на инсулин заключается
1) в антагонистичном эффекте по отношению к действию инсулина
2) в нарушении толерантности к углеводам
3) в снижении инсулинорезистентности
4) в усилении инсулинорезистентности
33. Особенностью воздействия прогестагенов на липиды крови является:
1) повышение уровня липопротеинов высокой плотности
2) повышение уровня липопротеинов низкой плотности
3) снижение уровня липопротеинов высокой плотности
4) снижение уровня липопротеинов низкой плотности
34. Первый оральный контрацептив в мире применили
1) в 1919 году
2) в 1936 году
3) в 1958 году
4) в 1982 году
35. При наличии лейденской мутации у женщин, принимающих гормональный контрацептив, риск тромбоза составляет
1) 12 женщин на 10 тысяч
2) 2 женщины на 10 тысяч
3) 24 женщины на 10 тысяч
4) 6 женщин на 10 тысяч
36. Развитие тромботических осложнений при приеме комбинированных контрацептивов с хлормадиноном по сравнению с контрацептивами с левоноргестрелом
1) достоверно выше
2) достоверно ниже
3) не имеет значимой разницы
4) незначительно ниже
37. Риск возникновения венозных тромботических осложнений у женщин, имеющих предрасположенность к ним, максимально увеличивается
1) в первые месяцы приема гормональных контрацептивов
2) все время приема гормональных контрацептивов
3) после отмены приема гормональных контрацептивов
4) через 6 месяцев приема гормональных контрацептивов
38. Риск развития тромбоза при использовании вагинального кольца по сравнению с приемом препарата в аналогичной дозе перорально
1) в 1,5 раза ниже
2) в 2 раза выше
3) в 5 раз ниже
4) одинаковый
39. Риск развития тромбоза у женщин при использовании трансдермального пластыря по сравнению с женщинами, принимающими аналогичный препарат перорально
1) в 2 раза выше
2) в 2 раза ниже
3) в 4 раза выше
4) одинаковый
40. Риск развития тромбоза у женщин при использовании трансдермального пластыря по сравнению с женщинами, принимающими аналогичный препарат перорально
1) в 10 раз выше
2) в 2 раза выше
3) в 2 раза ниже
4) одинаковый
41. Риск развития тромботических осложнений у женщин, принимающих низко- и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами, не принимающими комбинированные оральные контрацептивы
1) повышен в 1-2 раза
2) повышен в 3-6 раз
3) повышен в 7-8 раз
4) повышен не значительно
42. Тактика лечения тромбоза глубоких вен у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, напрямую зависит
1) от выраженности нарушения кровообращения
2) от индекса массы тела
3) от наличия вредных привычек (курения)
4) от срока возникновения тромбоза
43. Тромбозы в молодом возрасте во время беременности или во время приема комбинированных оральных контрацептивов могут быть проявлением скрытых генетических форм тромбофилий:
1) гипергомоцистеинемии
2) дефицита антитромбина III
3) дефицита протеина S
4) избытка протеина С
44. Частота развития тромботических осложнений при использовании низкодозированных контрацептивов
1) напрямую зависит от гестагенной составляющей
2) не зависит от гестагенной составляющей
3) составляет 2-4 эпизода на 10 тысяч женщин в год
4) составляет 6-14 эпизодов на 10 тысяч женщин в год
45. Чистый эффект комбинированных оральных контрацептивов на липиды зависит
1) от дозировки препарата
2) от исходного уровня липидов
3) от способа применения препарат
4) от степени ожирения пациентки