1. Бессимптомную форму вирусного гепатита С по клинической картине подразделяют:
1) инаппарантная
2) с преобладанием гепатомегалии
3) с преобладанием спленомегалии
4) субклиническая
2. В 90-95% случаев острый вирусный гепатит С в раннем детском возрасте протекает в следующих формах:
1) безжелтушной
2) желтушной
3) инаппарантной
4) субклинической
3. В преджелтушный период при выраженном абдоминальном синдроме вирусного гепатита С дифференциальный диагноз необходимо проводить с:
1) острым гастритом
2) панкреатитом и холециститом
3) пищевыми токсикоинфекциями
4) псевдотуберкулезом
5) энтероколитом
4. В преджелтушный период при катаральном синдроме вирусного гепатита С дифференциальный диагноз необходимо проводить с:
1) ОРВИ
2) ангиной
3) инфекционным мононуклеозом
4) острой кишечной инфекцией
5. Вероятность инфицирования новорожденного вирусным гепатитом С значительно возрастает при:
1) высоких концентрациях НСV в сыворотке крови матери
2) грудном вскармливании новорожденного
3) наличии у матери ВИЧ-инфекции
4) пеленании
6. Вирус гепатита С (HСV) чувствителен к:
1) высоким температурам (при температуре 60оС инактивируется через 30мин, при кипячении (100оС) – в течение 2 мин)
2) действию УФО
3) к высоким концентрациям кислорода
4) хлороформу, формалину
7. Вирусный гепатит С у детей по МКБ-10 относят к классу болезней
1) I00-I99
2) N00-N99
3) А00-В99
4) К00-К93
8. Внепеченочные проявления при НСV-инфекции:
1) ангина
2) гонартроз
3) синдром Шегрена
4) узелковый периартериит
9. Диагностика острого вирусного гепатита С проводится на основе данных:
1) аллергического анамнеза
2) клинического осмотра
3) результатов биохимических методов
4) специальных лабораторных методов обследования
5) эпидемиологического анамнеза
10. Длительность периода реконвалесценции вирусного гепатита С (ВГС) составляет:
1) больше года
2) до месяца
3) от 3 до 6 мес
4) от 6 до 12 мес
11. Единственным клиническим признаком при безжелтушной форме вирусного гепатита С может быть:
1) артралгия
2) ахолия
3) гепатомегалия
4) спленомегалия
12. Если в течении 2-х лет ребенок считается реконвалесцентом перинатального вирусного гепатита С, а в крови сохраняются анти-HCV (+) и отрицательной РНК HCV наблюдающему врачу необходимо:
1) назначить обследование на наличие анти-HCV и РНК 18 и 24 мес
2) назначить обследование на наличие анти-HCV и РНК HCV не реже 1 раза в 6 мес
3) продлить динамическое наблюдение еще на 2 года
4) снять пациента с диспансерного наблюдения
13. Инкубационный период при вирусном гепатите С чаще составляет:
1) 1 месяц
2) 1-2 недели
3) 5 дней
4) 6-8 недель
14. Инструментальная диагностика при вирусном гепатите С включает:
1) УЗИ органов брюшной полости
2) ЭГДС
3) ЭКГ
4) ЭЭГ
5) эластография печени
15. К внепеченочным проявлениям вирусного гепатита С относят:
1) васкулит
2) гломерулонефрит
3) периферическая нейропатия
4) сахарный диабет
16. К манипуляциям с высоким риском инфицирования вирусом гепатита С относят:
1) инъекционное введение наркотических средств (наркомания)
2) использование контаминированных НСV инструментов при косметических, маникюрных процедурах
3) массаж
4) нанесение татуировок, пирсинга
17. К медицинским манипуляциям с высоким риском инфицирования вирусом гепатита С относят:
1) пальпация, аускультация
2) парентеральные вмешательства
3) переливание крови или ее компонентов
4) пересадка органов или тканей
5) процедуры гемодиализа
18. Клиническая классификация острого вирусного гепатита С основывается на:
1) длительности течения
2) клинической форме течения
3) лабораторным показателям
4) степени тяжести
19. Коэффициент де Ритиса (соотношение АсТ:АлТ) при остром вирусном гепатите А (ВГА) составляет
1) <0,7
2) >1,0
3) >2,0
4) >3,0
20. Коэффициент де Ритиса (соотношение АсТ:АлТ) при хронических гепатитах составляет
1) <0,1
2) <0,5
3) <0,7
4) >1,0
21. Коэффициент де Ритиса это:
1) коэффициент больших тромбоцитов P LCR
2) объем всех тромбоцитов в соотношении с объемом цельной крови
3) соотношение АсТ:АлТ
4) соотношение атерогенных и антиатерогенных липопротеинов
22. Критериями выздоровления больных с вирусным гепатитом С являются:
1) нормализация уровня аминотрансфераз (АлТ)
2) нормализация уровня билирубина
3) отсутствие интоксикации
4) стабильность высоких показателей аминотрансфераз
23. Манифестную форму вирусного гепатита С по клинической картине подразделяют:
1) безжелтушная
2) желтушная цитолитическая (типичная)
3) с преобладанием гепатомегалии
4) с преобладанием спленомегалии
24. Механизм передачи вирусного гепатита С
1) алиментарный
2) воздушно-капельный
3) контактно-бытовой
4) парентеральный
25. На развитие мезенхимально-воспалительного синдрома и активацию аутоиммунных процессов при вирусном гепатите С указывают:
1) гиперпротеинемия
2) значительное повышение концентрации β-глобулинов
3) значительное повышение концентрации γ-глобулинов
4) значительное снижение уровня общего белка
26. Надпеченочные желтухи (талассемия, анемия Миньковского –Шоффара, гемолитические при АВО-, Rh-несовместимости) отличить от вирусного гепатита С помогают следующие признаки:
1) гепатомегалия (более выражена, чем спленомегалия)
2) гипербилирубинемия за счет непрямой фракции
3) гипербилирубинемия за счет прямой фракции
4) отсутствие уробилинемии и ахолии
5) спленомегалия (более выражена, чем гепатомегалия)
27. Непременными условиями развития инфекционного процесса при вирусном гепатите С являются:
1) проникновение HСV в гепатоциты
2) проникновение HСV в желудочно-кишечный тракт
3) репликация дельта-инфекции
4) репликация и взаимодействие с иммунной системой
28. Обязательными симптомами безжелтушной формы вирусного гепатита С у детей:
1) ахолия
2) гепатомегалия
3) гиперферментемия
4) спленомегалия
29. Опорным симптомом подпеченочной желтухи (опухоли, кисты, аномалиями развития) является:
1) иммуновоспалительный симптом
2) печеночноклеточная недостаточность
3) холестаз
4) цитолиз
30. Основными симптомами и синдромами преджелтушного периода вирусного гептита С являются:
1) диспептический
2) интоксикационный (гриппоподобный)
3) катаральный
4) нефротический
31. Основными симптомами и синдромами преджелтушного периода вируснрого гепатита С являются:
1) артралгический
2) астеновегетативный
3) гриппоподобный (интоксикационный)
4) холурия, ахолия
32. Пациентам с подозрением на вирусный гепатит С рекомендовано провести биохимический анализ c определением:
1) Fe
2) АлТ
3) АсТ
4) ЩФ
33. Пациентам с подозрением на вирусный гепатит С рекомендовано провести биохимический анализ c определением:
1) ГГТП
2) билирубина и его фракций
3) мочевины
4) холестерина
34. Пациенту с вирусным гепатитом С рекомендованы следующие инструментальные исследование брюшной полости:
1) УЗИ органов брюшной полости
2) допплерография брюшного отдела аорты
3) компьютерная или магнитно-ядерная томография брюшной полости
4) эластография печени
35. Период паренхиматозного гепатита (желтушный) вирусного гепатита С характеризуется:
1) нарастанием проявлений нефротического синдрома
2) появлением желтухи, холурии, ахолии
3) появлением тяжести и неприятных ощущений в правом подреберье
4) сохранением или усилением симптомов интоксикации
36. Пигментные гепатозы отличить от вирусного гепатита С помогают следующие признаки:
1) выраженное нарастание трансфераз
2) желтуха преимущественно за счет повышения обеих фракций билирубина
3) желтуха преимущественно за счет повышения уровня непрямой фракции билирубина
4) желтуха преимущественно за счет повышения уровня прямой фракции билирубина
5) несущественное нарастание трансфераз
37. По длительности течения острый вирусный гепатит подразделяют:
1) острый затяжной (прогредиентный) – 3-6 мес
2) острый циклический – до 3 мес
3) хронический затяжной — более года
4) хронический – более 6 мес
38. При желтушной цитолитической форме на фоне выраженного цитолиза (высокой активности аминотрансфераз) отмечается:
1) гипербилирубинемия за счет непрямой фракции
2) гипербилирубинемия за счет прямой фракции
3) диспротеинемии
4) повышение ЩФ, ГГТП, холестерина
5) снижение уровня протромбинового индекса
39. При назначении общего анализа мочи пациенту с вирусным гепатитом С рекомендовано дополнительно провести определение:
1) белка
2) желчных пигментов (уробилина и уробилиногена)
3) сахара и ацетона
4) солей
40. При тяжелой степени тяжести вирусного гепатита С в общем анализе крови выявляют:
1) лейкопения сменяется лейкоцитозом со сдвигом влево
2) регистрируется замедленная СОЭ
3) регистрируется ускоренная СОЭ
4) тромбоцитоз
5) тромбоцитопения
41. Признаки гепатоцеллюлярной недостаточности:
1) гиперпротеинемия
2) гипопротеинемия
3) снижение альбумина
4) снижение протромбинового индекса
5) снижение фибриногена
42. РНК-HСV может быть обнаружен в следующие периоды вирусного гепатита С:
1) во все периоды течения вирусного гепатита С
2) желтушный
3) инкубационный
4) при обострении вирусного гепатита С
43. Рекомендовано при внешнем осмотре пациента с вирусным гепатитом С оценить:
1) наличие сыпи, геморрагических и других патологических элементов
2) состояние волосяного покрова
3) состояние и цвет кожных покровов, склер
4) состояние языка (цвет, влажность и налет), слизистой полости рта
5) степень выраженности катаральных симптомов
44. Рекомендовано при сборе анамнеза (у пациента с вирусным гепатитом С) тщательно расспрашивать больного о:
1) желтухе
2) наличие аллергической реакции
3) наличии или отсутствии жалоб на повышение температуры
4) симптомах интоксикации (слабость, снижение аппетита, сонливость, боли в мышцах, суставах и т.д)
5) характере начала болезни
45. Симптом холестаза при подпеченочной желтухе проявляется:
1) высоким уровенем непрямого билирубина, ЩФ, ГГТП при значительном повышении АлТ, АсТ
2) высоким уровенем прямого билирубина, ЩФ, ГГТП при нормальном или умеренном повышении АлТ, АсТ
3) зудом
4) интенсивной желтухой
46. Ультразвуковое исследование брюшной полости у пациента с вирусным гепатитом С проводится для:
1) определения наличие или отсутствие выпота
2) оценки состояние лимфатических узлов
3) оценки состояния брюшного отдела аорты
4) оценки состояния поджелудочной железы
5) уточнение размеров и структуры печени, селезенки
47. Этиологическая верификация вирусного гепатита С осуществляется следующими методами:
1) биохимическими
2) иммунологическими
3) молекулярно-генетическими
4) серологическими