1. Возможная схема адъювантной химиотерапии при ypT3–4N0 или ypТ1–4N+ рака прямой кишки
1) FLOT
2) FOLFOXIRI
3) XELIRI
4) XELOX
2. Возможные режимы введения бевацизумаба при лечении рака прямой кишки
1) 12 мг/кг в/в инфузия каждые 2 нед.
2) 2 мг/кг в/в инфузия каждые 2 нед.
3) 5 мг/кг в/в инфузия каждые 2 нед.
4) 7,5 мг/кг в/в инфузия каждые 3 нед.
3. Время, через которое нужно провести оценку операбельности опухоли после окончания ХЛТ при исходно нерезектабельном раке прямой кишки
1) через 10-12 недель
2) через 2-3 недели
3) через 4-5 недель
4) через 7-9 недель
4. Ген, который нужно исследовать при подозрении на синдром Линча у больного раком прямой кишки
1) BRAF
2) BRSA
3) MLH1
4) MSI
5. Ген, который нужно тестировать при подозрении на семейный аденоматоз при раке прямой кишки
1) BRCA
2) MLH1
3) MSI
4) АРС
6. Ген, подтверждение/исключение мутаций в котором обязательно при метастатическом раке прямой кишки
1) BRAF
2) BRCA
3) MSI
4) RAS
7. Гистологическая градация аденокарциномы/рака прямой кишки
1) 2-ступенчатая: низкая степень злокачественности (включает карциномы G1‑G2), высокая степень злокачественности (включает карциномы G3‑G4)
2) 2-ступенчатая: низкая степень злокачественности (включает карциномы G3‑G4), высокая степень злокачественности (включает карциномы G1‑G2)
3) 3-ступенчатая: низкая степень злокачественности (G1), умеренная степень злокачественности (G2), высокая степень злокачественности (G3)
4) 3-ступенчатая: низкая степень злокачественности (G3), умеренная степень злокачественности (G2), высокая степень злокачественности (G1)
8. Глубина инвазии в мезоректальную клетчатку по данным МРТ при раке прямой кишки Т3d стадии
1) 2 мм
2) 5-15 мм
3) более 15 мм
4) менее 1мм
9. Глубина инвазии в мезоректальную клетчатку по данным МРТ при раке прямой кишки Т3а стадии
1) 5 мм
2) 5-15 мм
3) более 2 мм
4) менее 1 мм
10. Границы верхнеампулярного отдела рака прямой кишки
1) 10–15 см от анокутанной линии
2) 11–15 см от анокутанной линии
3) 12–15 см от анокутанной линии
4) 13–15 см от анокутанной линии
11. Границы нижнеампулярного отдела рака прямой кишки
1) 0–5 см от анокутанной линии
2) 1–5 см от анокутанной линии
3) 2–5 см от анокутанной линии
4) 3–5 см от анокутанной линии
12. Границы среднеампулярного отдела рака прямой кишки
1) 5–10 см от анокутанной линии
2) 6–10 см от анокутанной линии
3) 7–10 см от анокутанной линии
4) 8–10 см от анокутанной линии
13. Доза иринотекана, применяемая в самостоятельном режиме FOLFIRI при раке прямой кишки
1) 150 мг/м2
2) 180 мг/м2
3) 200 мг/м2
4) 250 мг/м2
14. Доза оксалиплатина, применяемая в самостоятельном режиме FOLFOX6 при раке прямой кишки
1) 100 мг/м2
2) 135 мг/м2
3) 150 мг/м2
4) 85 мг/м2
15. Дозировка, в которой назначается капецитабин в монорежиме при раке прямой кишки
1) 1000 мг / м2 / сут.
2) 1200 мг / м2 / сут.
3) 1500 мг / м2 / сут.
4) 2500 мг / м2 / сут.
16. Дозировки, в которых можно использовать иринотекан в монорежиме при лечении рака прямой кишки
1) 125 мг/м2
2) 180–240 мг/м2
3) 300–350 мг/м2
4) 65 мг/м2
17. Зафиксировано следующее количество новых случаев рака прямой кишки в России в 2017 год
1) 27855
2) 28633
3) 29918
4) 30511
18. Информация, которую возможно получить при тотальной колоноскопии с биопсией при раке прямой кишки
1) наличие генетической мутации
2) наличие отдаленных метастазов
3) определение локализации и гистогенеза опухоли
4) поражение регионарных лимфатических узлов
19. Исследование, дающее основание для планирования местного иссечения рака прямой кишки T1 стадии
1) МРТ
2) ПЭТ-КТ
3) УЗ-колоноскопия
4) УЗИ внутренних органов
20. Исследование, дающее основание для планирования местного иссечения рака прямой кишки T3 стадии
1) МРТ
2) ПЭТ-КТ
3) УЗ-колоноскопия
4) УЗИ внутренних органов
21. Исследование, показанное при планировании местного иссечения Т1sm1 и ворсинчатых опухолей прямой кишки
1) КТ малого таза
2) ПЭТ-КТ
3) УЗ-колоноскопия
4) остеосцинтиграфия
22. Исследование, показанное при подозрении на метастатическое поражение головного мозга
1) КТ головного мозга
2) МРТ грудной клетки
3) ЭЭГ
4) ангиография головного мозга
23. Исследование, показанное при подозрении на метастатическое поражение костей скелета при раке прямой кишки
1) КТ
2) МРТ
3) остеосцинтиграфия
4) рентгенография костей таза
24. Исследование, проводящееся для оценки операбельности опухоли после окончания ХЛТ при нерезектабельном раке прямой кишки
1) МРТ малого таза
2) ирригоскопия
3) колоноскопия
4) рентгенография желудка
25. Исследования, на основании которых проводится детальное стадирование заболевания при планировании местного иссечения Т1 рака прямой кишки
1) МРТ малого таза
2) УЗ-колоноскопия
3) УЗИ органов брюшной полости
4) УЗИ органов малого таза
26. Комбинация препаратов, оптимальная при проведении адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки III стадии
1) иринотекан с фторпиримидинами
2) оксалиплатин с фторпиримидинами
3) таксаны с препаратами платины
4) таксаны с фторпиримидинами
27. Комбинация препаратов, соответствующая режиму FOLFOX6 при раке прямой кишки
1) иринотекан, капецитабин, оксалиплатин
2) ифосфамид, доксорубицин
3) оксалиплатин, кальций фолинат, 5-фторурацил
4) оксалиплатин, капецитабин
28. Неотложные состояния, возможные при раке прямой кишки
1) болевой синдром
2) опухолевый стеноз
3) острое кровотечение
4) почечная недостаточность
29. Объёмы оперативных вмешательств, рекомендуемые при лечении рака прямой кишки
1) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
2) низкая чрезбрюшная резекция прямой кишки
3) субтотальная резекция прямой кишки
4) чрезбрюшная резекция прямой кишки
30. Предоперационная терапия, выполняющаяся при локализованном и местнораспространенном раке прямой кишки II–III стадий при условии отсутствия вовлечения циркулярных краёв резекции (на основании данных МРТ)
1) иммунотерапия
2) лучевая терапия
3) таргетная терапия
4) химиотерапия
31. Преимущество лапароскопических операций при раке прямой кишки
1) большее использование опиоидных анальгетиков
2) высокая частота развития и выраженность спаечного процесса
3) ранняя реабилитация пациентов
4) удобство хирурга
32. Препарат МКА, который можно добавить к терапии при отсутствии мутации RAS при раке прямой кишки
1) бевацизумаб
2) ниволумаб
3) панитумумаб
4) цетуксимаб
33. Препарат, использующийся в адъювантной химиотерапии фторпиримидинами в монорежиме при ypT1–2N0 стадии рака прямой кишки
1) винкристин
2) доксорубицин
3) капецитабин
4) топотекан
34. Препарат, использующийся в режиме XELOX при раке прямой кишки
1) 5‑фторурацил
2) иринотекан
3) кальция фолинат
4) оксалиплатин
35. Препараты — ингибиторы BRAF, используемые в лечении рака прямой кишки
1) биниметиниб
2) дабрафениб
3) траметиниб
4) энкорафениб
36. Препараты МКА, используемые при лечении рака прямой кишки
1) бевацизумаб
2) панитумумаб
3) ритуксимаб
4) цетуксимаб
37. Препараты МКА, проявляющие самостоятельную активность, что позволяет рекомендовать их в монотерапии в III–IV линиях при лечении рака прямой кишки
1) алемтузумаб
2) иматиниб
3) панитумумаб
4) цетуксимаб
38. Препараты в адъювантной химиотерапии рака прямой кишки, входящие в схему модифицированного режима De Gramont
1) 5-фторурацил
2) кальций фолинат
3) капецитабин
4) паклитаксел
39. Препараты, входящие в режим FOLFIRI, применяемый при раке прямой кишки
1) 5-фторурацил
2) доцетаксел
3) иринотекан
4) оксалиплатин
40. Препараты, входящие в режим mDCF, применяемый при лечении рака анального канала
1) 5-фторурацил
2) доцетаксел
3) паклитаксел
4) цисплатин
41. Препараты, входящие в схему XELOX
1) 5-фторурацил
2) иринотекан
3) капецитабин
4) оксалиплатин
42. Препараты, входящие в схему химиотерапии XELIRI
1) доцетаксел
2) иринотекан
3) капецитабин
4) оксалиплатин
43. Препараты, входящие в схему химиотерапии Нигро при лечении рака анального канала
1) 5-фторурацил
2) карбоплатин
3) митомицин
4) оксалиплатин
44. При pT3–4N0 или pТ1–4N+ рака прямой кишки проводится адъювантная ХТ по схеме
1) FOLFIRINOX
2) FOLFOX
3) XELIRI
4) XELOX
45. При Т1 рака прямой кишки опухоль
1) распространяется в адвентиционный слой стенки кишки
2) распространяется в мышечный слой стенки кишки
3) распространяется в подслизистый слой стенки кишки
4) распространяется на собственную пластинку слизистой стенки кишки
46. При Т2 рака прямой кишки опухоль
1) распространяется в адвентиционный слой стенки кишки
2) распространяется в подслизистый слой стенки кишки
3) распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки
4) распространяется на собственную пластинку слизистой стенки кишки
47. При Т3 верхнеампулярного отдела рака прямой кишки и ректосигмоидного отдела рака толстой кишки опухоль
1) прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов
2) распространяется в адвентиционный слой стенки кишки
3) распространяется до субсерозной оболочки
4) распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки
48. При Т3 рака прямой кишки опухоль
1) прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов
2) распространяется в адвентиционный слой стенки кишки
3) распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки
4) распространяется на собственную пластинку слизистой стенки кишки
49. При Т4а рака прямой кишки опухоль
1) прорастает в другие органы и структуры
2) прорастает висцеральную брюшину
3) распространяется в подслизистый слой стенки кишки
4) распространяется в пределах слизистой кишки
50. При раке прямой кишки МРТ малого таза позволяет определить
1) гистологический тип опухоли
2) глубину инвазии опухоли
3) мутации генов
4) наличие отдалённых метастазов в печени
51. При раке прямой кишки объём облучения зоны регионарного метастазирования должен включать
1) нижние брыжеечные лимфоузлы
2) обтураторные лимфоузлы
3) пресакральные лимфоузлы
4) селезеночные лимфоузлы
52. Продолжительность адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки III стадии составляет
1) 12 месяцев
2) 3 месяца
3) 6 месяцев
4) 9 месяцев
53. Продолжительность адъювантной химиотерапии при стадии pT3–4N0 или pТ1–4N+ рака прямой кишки
1) 1год
2) 2 месяца
3) 3 месяца
4) 6 месяцев
54. Режим химиотерапии, назначаемый при прогрессировании рака прямой кишки в качестве II линии при рефрактерности к режиму FOLFOX (XELOX)
1) FLOT
2) FLOX
3) FOLFIRI
4) капецитабин
55. Режимы химиотерапии рака прямой кишки, рекомендуемые в 1 линии
1) FOLFOX
2) XELIRI
3) XELOX
4) АС
56. Режимы химиотерапии, используемые 1 раз в 14 дней при терапии рака прямой кишки
1) FOLFIRI
2) FOLFOX
3) FOLFOXIRI
4) XELIRI
57. Случай, в котором проводится адьювантная химиотерапия при pT3–4N0 или pT1–3N1–2 стадиях рака прямой кишки
1) если ЛТ была проведена до операции
2) если ЛТ не была проведена до операции
3) если неадьювантная ХТ была проведена до операции
4) если неадьювантная ХТ не была проведена до операции
58. Стадии M1b рака прямой кишки соответствует
1) наличие отдаленных метастазов более чем в одном органе или по брюшине
2) наличие отдаленных метастазов в одном органе
3) прорастание висцеральной брюшины
4) прорастание всей стенки кишки
59. Стадии N1b рака прямой кишки соответствует
1) наличие диссеминатов в брыжейке без поражения регионарных лимфатических узлов
2) наличие метастаза в 1 регионарном лимфатическом узле
3) наличие метастазов в 2–3 регионарных лимфатических узлах
4) наличие метастазов в 3–4 регионарных лимфатических узлах
60. Стадии рака прямой кишки, при которых адъювантная химиотерапия не проводится
1) pT0N0
2) pT1–2N0
3) pT3–4N0
4) pТ1–4N+
61. Схема адъювантной химиотерапии, рекомендуемая при резектабельных метастатических очагах после успешной R0 и R1 резекции при раке ободочной кишки
1) AC
2) CP
3) FOLFIRI
4) XELOX
62. Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая модифицированному режиму FOLFOX 6
1) доцетаксел 100 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов
2) иринотекан 85 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом 5‑фторурацила 400 мг / м2 в / в струйно. Начало очередного курса — на 15‑й день
3) оксалиплатин 15 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 100 мг / м2 в / в в течение 2 часов, 46‑часовая инфузия 5‑фторурацила 3400 мг / м2 (по 1700 мг / м2 / сут.). Начало очередного курса — на 15‑й день
4) оксалиплатин 85 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом 5‑фторурацила 400 мг / м2 в / в струйно и 46‑часовой инфузией 5‑фторурацила 2400 мг / м2 (по 1200 мг / м2 / сут.). Начало очередного курса — на 15‑й день
63. Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая режиму FLOX
1) доцетаксел 100 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов
2) оксалиплатин 15 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 100 мг / м2 в / в в течение 2 часов, 46‑часовая инфузия 5‑фторурацила 3400 мг / м2 (по 1700 мг / м2 / сут.). Начало очередного курса — на 15‑й день
3) оксалиплатин 85 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом 5‑фторурацила 400 мг / м2 в / в струйно и 46‑часовой инфузией 5‑фторурацила 2400 мг / м2 (по 1200 мг / м2 / сут.). Начало очередного курса — на 15‑й день
4) оксалиплатин 85 мг / м2 в течение 2 часов в 1‑й, 15‑й и 29‑й дни каждого цикла + кальция фолинат 20 мг / м2 или 500 мг / м2 в / в струйно и с последующим болюсом 5‑фторурацила 500 мг / м2 еженедельно
64. Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая режиму FOLFIRI
1) бевацизумаб 7,5 мг/кг в/в 90‑60‑30‑минутная инфузия каждые 3 нед. или 5 мг/кг каждые 2 нед.
2) иринотекан 180 мг / м2 в / в 90‑минутная инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом фторурацила 400 мг / м2 в / в струйно и 46‑часовой инфузией фторурацила 2400 мг / м2 в / в (по 1200 мг / м2 / сут.)
3) оксалиплатин 85 мг/м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день; иринотекан 165 мг/м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день; кальция фолинат 200 мг/м2 в/в в течение 2‑х часов с последующей 48‑часовой инфузией 5‑фторурацила 3200 мг/м2 (по 1600 мг/м2 в сутки)
4) рамуцирумаб 8 мг/кг в/в 1‑часовая инфузия каждые 2 недели
65. Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая режиму XELOX
1) кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом 5‑фторурацила 400 мг / м2 с последующей 46-часовой инфузией 5‑фторурацила 2400 мг / м2 (по 1200 мг / м2/ сут.)
2) капецитабин 2500 мг / м2 / сут. внутрь в 1–14-й дни
3) оксалиплатин 130 мг / м2 в / в в 1-й день, капецитабин 2000 мг / м2/ сут. в 1–14-й дни
4) оксалиплатин 85 мг / м2 в течение 2 часов в 1-й, 15-й и 29-й дни каждого цикла + кальция фолинат 20 мг / м2 в / в струйно с последующим болюсом 5‑фторурацила 500 мг / м2 еженедельно в течение 6 нед.
66. Схема химиотерапии, показанная при стадии сT1–2N0 рака прямой кишки
1) DMC
2) FLOT
3) XELIRI
4) XELOX
67. Схемы химиотерапии рака прямой кишки, соответствующие монорежиму иринотеканом
1) 125 мг/м2 в/в 90‑минутная инфузия в 1‑й день еженедельно 4 нед., 2 нед. — перерыв
2) 180–240 мг/м2 в/в 90‑минутная инфузия в 1‑й день. Начало очередного курса — на 15‑й день
3) 300–350 мг / м2 в / в 90‑минутная инфузия в 1‑й день. Начало очередного курса — на 21‑й день
4) 60-80 мг / м2 в / в 90‑минутная инфузия в 1‑й день. Начало очередного курса — на 7‑й день
68. Умерло от рака прямой кишки в России в 2017 году
1) 15444
2) 16360
3) 17411
4) 18522
69. Уровень, которому соответствует глубина инвазии подслизистого слоя до 1/3 при раке прямой кишки (по стадии Kikuchi T1sm1)
1) I уровень
2) II-IV уровень
3) IV уровень
4) I–II уровень
70. Факторы негативного прогноза при раннем раке прямой кишки 0 — I стадии после выполненной операции
1) высокодифференцированная аденокарцинома
2) поражение краёв резекции
3) сосудистая или периневральная инвазия
4) стадия ≥pT1sm3