У больных раком ротоглотки проводить лучевую терапию необходимо 6-7 недель
1. Где чаще всего локализуется злокачественное новообразование при раке ротоглотки?
1) дно полости рта
2) задняя стенка глотки
3) корень языка
4) мягкое небо
5) небные миндалины
2. Для какого вида злокачественного новообразования факторами риска в анамнезе служат частые ангины, хронический тонзиллит, хронический фарингит?
1) рак губы
2) рак легкого
3) рак носоглотки
4) рак ротоглотки
5) рак трахеи
3. Из элементов какого эпителия развивается злокачественное новообразование – рак ротоглотки?
1) мерцательного эпителия
2) неороговевающего эпителия
3) ороговевающего эпителия
4) цилиндрического эпителия
4. Интервал между оперативным вмешательством и сроком начала послеоперационной лучевой терапии у больных раком ротоглотки не должен превышать
1) 6 дней
2) 6 месяцев
3) 6 недель
4) 6 часов
5. К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относится рак ротоглотки?
1) болезни органов пищеварения
2) злокачественные новообразования
3) новообразования
4) новообразования in situ
6. К какому уровню убедительности рекомендаций и достоверности доказательств относится гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата при раке ротоглотки?
1) III (B)
2) IIa (B)
3) IV (C)
4) Ia (A)
7. К какому уровню убедительности рекомендаций и уровню достоверности доказательств относится реабилитация больных раком ротоглотки?
1) III (B)
2) IIa (B)
3) IV (C)
4) Ia (A)
8. Какие виды осложнений могут встречаться при раке ротоглотки?
1) опухоль распространяется на гортань
2) опухоль распространяется на крыловидную мышцу и крыловидные отростки
3) опухоль распространяется на околоносовые пазухи
4) опухоль распространяется на трахею
9. Какие действия должен предпринять хирург-онколог перед началом лечения у больных раком ротоглотки?
1) исключить наличие синхронной первичной опухоли
2) определить чувствительность опухоли к лучевому и лекарственному воздействию
3) оценить текущий функциональный статус и возможность хирургического лечения, если первичное лечение было нехирургическим
4) рассмотреть адекватность биопсийного материала, стадирования и визуализации опухолевого процесса (КТ, МРТ) для определения степени распространения опухоли
10. Какие дополнительные обследования стоит проводить больным раком ротоглотки при подготовке к хирургическому лечению с целью оценки функционального статуса?
1) КТ/МРТ головного мозга и околоносовых пазух
2) УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей
3) ангиографию сосудов шеи
4) исследование функции внешнего дыхания
5) эхокардиографию
11. Какие неблагоприятные гистологические признаки могут быть выявлены при гистологическом исследовании после оперативного вмешательства у больных раком ротоглотки?
1) метастазы в лимфатические узлы IV или V уровня
2) отрицательные края резекции
3) отсутствие периневральной и сосудистой инвазии
4) положительные края резекции
5) прорастание опухолью капсулы лимфатического узла
12. Какие параметры стоит отразить в морфологическом заключении удаленной опухолевой ткани больного раком ротоглотки?
1) pT и pN
2) гистологическое строение и степень дифференцировки опухоли
3) количество питающих опухоль сосудов
4) консистенцию и вес опухоли
5) наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии
6) размеры опухоли и глубина инвазии опухоли
13. Какие признаки указывают на неблагоприятный прогноз у больных раком ротоглотки и относятся к неоперабельным при радиологическом исследовании?
1) возможная инвазия (охват) стенки общей или внутренней сонной артерии
2) значительное поражение крыловидно-небной ямки, тяжелые тризмы из-за инфильтрации опухолью крыловидных мышц
3) опухоль более 4 см в наибольшем измерении или распространение на язычную поверхность надгортанника
4) прямое распространение на структуры средостения предпозвоночную фасцию или шейные позвонки
5) сосудистая эмболия
14. Какие схемы системной химиотерапии могут быть использованы при рецидивных неоперабельных опухолях или при наличии отдаленных метастазов у больных раком ротоглотки?
1) Доцетаксел 75 мг/м2 1-й день + Цисплатин 75 мг/м2 1-й день
2) Оксалиплатин 130 мг/м2 в 1 день + Капецитабин 2000 мг/м2 в 1-й – 14-й дни 21-дневного курса)
3) Оксапиплатин 85 мг/м2 в день 1 + Кальция фолинат 200 мг/м2 2-часа в/в инфузия в день 1
4) Цисплатин 100 мг/м2 1-й день + 5-ФУ 1000 мг/м2/сут 1-4 дни
15. Какие факторы риска необходимо выделить при сборе анамнеза у больных раком ротоглотки?
1) курение
2) наличие сахарного диабета
3) травмы головы
4) употребление крепких спиртных напитков
5) хронические инфекции (фарингит, тонзиллит)
16. Каким морфологическим вариантом чаще всего представлены злокачественные опухоли ротоглотки?
1) глиомой
2) лимфомой
3) плоскоклеточным раком
4) саркомой
5) цилиндромой
17. Какими анатомическими структурами представлена верхняя стенка ротоглотки?
1) валлекулами
2) миндаликовыми ямками
3) нижней поверхностью мягкого неба
4) передними небными дужками
5) язычком
18. Какими морфологическими вариантами чаще всего представлены злокачественные опухоли ротоглотки?
1) лимфома
2) лимфэпителиома
3) плоскоклеточный рак
4) саркома
5) цилиндрома
19. Каких принципов необходимо придерживаться для адекватной реабилитации больных раком ротоглотки?
1) необходимо начать реабилитацию сразу после хирургического вмешательства
2) план реабилитации составляется в зависимости от проведенных хирургических вмешательств и/или химиотерапии
3) реабилитация проводится не раньше, чем через 6 месяцев после проведенного лечения
4) реабилитация проводится при благоприятном прогнозе после проведенного лечения
20. Какой вид злокачественного новообразования развивается из неороговевающего эпителия?
1) рак мочевого пузыря
2) рак полости носа и придаточных пазух
3) рак прямой кишки
4) рак ротоглотки
5) рак шейки матки
21. Какой вирус обнаруживается у больных раком ротоглотки методом полимеразной цепной реакции?
1) вирус Эпштейна-Барр
2) вирус кори
3) вирус папилломы человека
4) вирус простого герпеса
5) герпес вирус человека 6 типа
22. На какие структуры проводится лучевая терапия у больных раком ротоглотки?
1) на область шеи и все регионарные лимфатические узлы
2) на первичный очаг и все регионарные лимфатические узлы
3) на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы
4) на первичный очаг и на регионарные узлы на стороне поражения
5) только на первичный очаг
23. Перечислите все методы лабораторной диагностики больных раком ротоглотки
1) антистрептолизин -О и ревматоидный фактор
2) исследование группы крови и резус-фактора;
3) общий анализ мочи
4) определение вируса папилломы человека HPV 16 и 18 подтипов биоптатах опухоли
5) развернутый биохимический анализ крови
24. Перечислите методы лабораторной диагностики больных раком ротоглотки
1) исследование свертывающей системы крови
2) мазки на флору из ротоглотки
3) общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови
4) определение вируса Эпштейн-Барр методом ПЦР
5) определение вируса папилломы человека HPV 16 и 18 подтипов методом полимеразной цепной реакции
25. Перечислите этиологические факторы, способствующие развитию рака ротоглотки
1) вирус папилломы человека 16-го и 18-го подтипов
2) герпес вирус человека 6 типа
3) жевание различных смесей (нас, бетель и т.д.)
4) наличие бета-гемолитического стрептококка группы А в мазке из области ротоглотки
5) употребление крепкого алкоголя и курение
26. При каком виде злокачественного новообразования ведущим этиологическим фактором риска является HPV 16 и 18 подтипов?
1) рак желудка
2) рак легких
3) рак молочной железы
4) рак ротоглотки
5) рак тела матки
27. С какой периодичностью рекомендуется проводить физикальный осмотр и сбор жалоб у больных раком ротоглотки в первые 1-2 года после проведенного лечения?
1) каждые 2-3 месяца
2) каждые 3-6 месяцев
3) каждые 6-12 месяцев
4) каждый месяц
28. Сколько по продолжительности необходимо проводить лучевую терапию у больных раком ротоглотки?
1) 1 месяц
2) 1 неделю
3) 3 недели
4) 6-7 недель
29. Что необходимо сделать при физикальном обследовании больного раком ротоглотки?
1) мезофарингоскопию
2) осмотр и бимануальную пальпацию очага поражения и региональных лимфатических узлов
3) осмотр слизистой щек, губ и десен
4) оценку тризма жевательных мышц
5) пальпацию слюнных и околоушных желез
30. Что относится к инструментальным методам исследования больных раком ротоглотки?
1) КТ/ МРТ головного мозга
2) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
3) ЭКГ
4) непрямая ларингоскопия
5) рентгенография грудной клетки
31. Что относится к основным методам инструментальной диагностики у больных раком ротоглотки?
1) УЗИ лимфатических узлов шеи с пункцией непальпируемых лимфатических узлов
2) проведение фиброларингоскопии верхних дыхательных и пищеварительных путей с взятием биопсии и мазков отпечатков с поверхности эрозий, изъязвлений
3) проведение фиброскопии верхних дыхательных и пищеварительных путей с взятием биопсии и мазков отпечатков с поверхности эрозий, изъязвлений
4) проведение электронной стробоскопии
32. Что подразумевается под адекватным удалением опухоли у больных раком ротоглотки?
1) расстояние от инвазивного края опухоли до края резекции, равное <5 мм
2) расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет <2 см от края резекции или положительный край
3) расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет ≥2 см от края резекции или отрицательный край
4) расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет ≥5 мм от края резекции
33. Что подразумевается под значением N1 в классификации TNM при раке ротоглотки?
1) во всех регионарных лимфоузлах по одному метастазу
2) метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения не более 3-х см в наибольшем измерении
3) метастазы от 1 см во всех регионарных лимфоузлах
4) один метастаз в одном регионарном лимфоузле
34. Что подразумевается под значением T4b в классификации TNM при раке ротоглотки?
1) опухоль распространяется на гортань, глубокие мышцы языка, латеральную крыловидную мышцу, твердое небо и основание черепа
2) опухоль распространяется на гортань, глубокие мышцы языка, медиальную крыловидную мышцу, твердое небо или нижнюю челюсть
3) опухоль распространяется на латеральную крыловидную мышцу, крыловидные отростки, боковую поверхность носоглотки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию
4) опухоль распространяется на медиальную крыловидную мышцу, крыловидные отростки, твердое небо, нижнюю челюсть, основание черепа
35. Что подразумевается под значением Tx в классификации TNM при раке ротоглотки?
1) недостаточно данных для оценки первичной опухоли
2) неоперабельная опухоль
3) опухоль, размером до 10 см
4) отсутствие опухоли
36. Что подразумевается под значением М0 в классификации TNM рака ротоглотки?
1) наличие отдаленных метастазов
2) наличие отдаленных метастазов, размером менее 1 см
3) недостаточно данных для оценки наличия метастазов
4) отдаленных метастазов нет
37. Что проводится у больных раком ротоглотки при T3-T4a, N0-1 на первом этапе, при невозможности выполнения органосохранного радикального оперативного вмешательства?
1) динамическое наблюдение
2) индукционная химиотерапия с последующей конкурентной химио-лучевой терапией
3) лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы
4) паллиативное лечение