Сахарный диабет с поражением почек. Этиология. Патогенез. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. В почках ангиотензин II вызывает:

1) внутриклубочковую гипертензию
2) внутриклубочковую гипотензию
3) ингибирует склерозирование почечной ткани
4) способствует склерозированию почечной ткани

2. Важнейший негемодинамический фактор прогрессирования диабетической нефропатии:

1) гиперкалемия
2) гипокальциемия
3) оксалатурия
4) протеинурия

3. Варианты почечной патологии при сахарном диабете:

1) диабетический гломерулосклероз
2) дистопия почки
3) инфекция мочевых путей
4) лекарственный нефрит
5) хронический гломерулонефрит

4. Диабетическая нефропатия ускоряет развитие сердечно-сосудистой патологии за счёт факторов риска атерогенеза:

1) альбуминурии
2) гиперкалемии
3) гиперпаратиреоза
4) гиперфосфатемии
5) гипофосфатемии
6) системного воспаления

5. Для количественного определения экскреции альбумина с мочой используются:

1) бактериологические методы
2) иммунотурбодиметрические методы
3) иммуноферментные методы
4) радиоиммунные методы

6. Дополнительными методами обследования в скрининге кардиоваскулярной патологии у больных с диабетической нефропатией являются:

1) ЭКГ
2) ЭхоКГ
3) однофотонная эмиссионная компьютерная томография (сцинтиграфия) миокарда с нагрузкой
4) тредмил тест

7. К дополнительным методам исследования почечной патологии при сахарном диабете относится:

1) ангиография почечных сосудов
2) дуплексное ультразвуковое исследование почек
3) дуплексное ультразвуковое исследование почечных сосудов
4) расчет скорости клубочковой фильтрации
5) функция внешнего дыхания

8. К обязательным методам исследования почечной патологии при сахарном диабете относится:

1) альбуминурия
2) ангиография почечных сосудов
3) определение креатинина
4) определение натрия сыворотки
5) определение осадка мочи
6) расчет скорости клубочковой фильтрации

9. Какие почечные заболевания могут маскироваться под диабетическую нефропатию:

1) дистопия почки
2) интерстициальный нефрит
3) инфекция мочевых путей
4) лекарственный нефрит
5) одно- или двусторонний атеросклеротический стеноз почечных артерий

10. Какой код по классификации МКБ-10 соответствует диагнозу «Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями»?

1) E10.2
2) E10.7
3) E11.2
4) E11.7

11. Какой код по классификации МКБ-10 соответствует диагнозу «Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением почек»?

1) E10.2
2) E10.7
3) E11.2
4) E11.7

12. Какой код по классификации МКБ-10 соответствует диагнозу «Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями»?

1) E10.2
2) E10.7
3) E11.2
4) E11.7

13. Какой стадии почечной патологии соответствует скорость клубочковой фильтрации 15-29 (мл/мин/1,73м2)?

1) высокая и оптимальная
2) незначительно сниженная
3) резко сниженная
4) существенно сниженная
5) терминальная почечная недостаточность
6) умеренно сниженная

14. Какой стадии почечной патологии соответствует скорость клубочковой фильтрации 30-44 (мл/мин/1,73м2)?

1) высокая и оптимальная
2) незначительно сниженная
3) резко сниженная
4) существенно сниженная
5) терминальная почечная недостаточность
6) умеренно сниженная

15. Какой стадии почечной патологии соответствует скорость клубочковой фильтрации 60-89 (мл/мин/1,73м2)?

1) высокая и оптимальная
2) незначительно сниженная
3) резко сниженная
4) существенно сниженная
5) терминальная почечная недостаточность
6) умеренно сниженная

16. Механизмы патогенного действия ангиотензина II при сахарном диабете обусловлены:

1) антихолинэргической активностью
2) вазоконстрикторным действием
3) пролиферативной активностью
4) прооксидантной активностью
5) протромботической активностью

17. Механизмы развития диабетической нефропатией при гипергликемии:

1) активация образования свободных радикалов, обладающих цитотоксическим действием
2) неферментативное гликозилирование белков почечных мембран, нарушающее их структуру и функцию
3) прямое глюкотоксическое воздействие, связанное с активацией фермента протеинкиназы С

18. Нарушение циркадного ритма артериального давления при сахарном диабете сопровождается:

1) ортостатической гипертонией
2) ортостатической гипотонией
3) ослаблением его физиологического снижения в ночные часы
4) усилением его физиологического снижения в ночные часы

19. Обязательными методами обследования в скрининге кардиоваскулярной патологии у больных с диабетической нефропатией являются:

1) ЭКГ
2) ЭхоКГ
3) однофотонная эмиссионная компьютерная томография (сцинтиграфия) миокарда с нагрузкой
4) тредмил тест

20. Основной инициирующий метаболический фактор развития диабетической нефропатии:

1) гипергликемия
2) гипогликемия
3) гипокалиемия
4) гипонатриемия

21. Оценка стадии почечной патологии осуществляется по:

1) величине скорости клубочковой фильтрации
2) количеству пораженных нефронов
3) степени альбуминурии
4) степени нефросклероза

22. Процесс развития нефросклероза в условиях гиперлипидемии аналогичен:

1) гиперплазии слизистой оболочки
2) гипоплазии слизистой оболочки
3) механизму формирования атеросклероза сосудов

23. Процесс развития нефросклероза в условиях гиперлипидемии аналогичен:

1) «ускользанию» от иммунного ответа
2) активации образования свободных радикалов, обладающих цитотоксическим действием
3) механизму формирования атеросклероза сосудов
4) механизму формирования перекрестного иммунного реагирования

24. Проявлением внутриклубочковой гипертензии на её ранних стадиях служит:

1) альмубинурия
2) гиперфильтрация
3) гипофильтрация
4) протеинурия

25. Сколько категорий альбуминурии выделяют при диабетической нефропатии?

1) две
2) пять
3) три
4) четыре

26. Специфические симптомы диабетической нефропатии на 1-2 стадии хронической болезни почек С1-3а А1-2:

1) выраженные стойкие отеки
2) отсутствуют
3) рвота без облегчения состояния

27. Специфические симптомы диабетической нефропатии на стадии хронической болезни почек С4-5:

1) выраженные стойкие отеки
2) отсутствие клинической симптоматики
3) рвота без облегчения состояния
4) стабильно повышенное артериальное давление

28. Схожесть процесса развития нефросклероза в условиях гиперлипидемии формированию атеросклероза в:

1) богатом рецепторном аппарате липопротеидов высокой плотности
2) богатом рецепторном аппарате липопротеидов низкой плотности
3) окисленных липопротеидах высокой плотности
4) окисленных липопротеидах низкой плотности
5) структурном сходстве мезангиальных клеток и гладкомышечных клеток артерий

29. Хроническая болезнь почек характеризуется:

1) персистирует в течении 1 месяца
2) персистирует в течении 3-х месяцев
3) повреждением почек
4) снижением скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2
5) снижением скорости клубочковой фильтрации менее 90 мл/мин/1,73 м2

30. Хронический нефрокардиальный синдром отражает:

1) инициирующую роль хронической почечной патологии в повышении коронарной функции
2) инициирующую роль хронической почечной патологии в снижении коронарной функции
3) развитие гипертрофии миокарда левого желудочка
4) развитие гипертрофии миокарда правого желудочка