1. Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали:
1) биатриальную технику трансплантации сердца
2) бикавальную технику трансплантации сердца
3) технику имплантации биветрикулярного обхода сердца+
4) технику эксплантации донорского сердца
2. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят
1) Метилпреднизолон+
2) Селлсепт+
3) Такролимус+
4) Циклоспорин
3. В задачи иммуносупрессивной терапии не входит:
1) безопасность длительного применения и минимизация риска осложнений
2) минимизация клеточного и антителообусловленного ответа на чужеродные антигены
3) уменьшение рисков острого отторжения и болезни коронарных артерий трансплантата
4) устранение причин развития первичной дисфункции трансплантата+
4. В качестве индукционной иммуносупрессивной терапии применяется 1000 мг метилпреднизолона:
1) перед снятием зажима с аорты
2) после обтяжки верхней и нижней полых вен
3) после остановки искусственного кровообращения+
4) после снятия зажима с аорты
5. В критерии оптимального донора сердца входит:
1) инотропная поддержка допмином до 10 мкг/кг/мин при давлении в правом предсердии 8-12 мм рт. ст+
2) нормальная электрокардиограмма и показатели допплер-эхокардиографии+
3) отсутствие гипотонии с развитием синдрома низкого сердечного выброса
4) отсутствие длительных периодов гипотензии, гипоксемии+
6. Варианты течения острого отторжения:
1) антителообусловленное
2) лимфоидно-клеточное
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики+
4) острое отторжение с нарушениями гемодинамики+
7. Виды острого отторжения:
1) антителообусловленное+
2) лимфоидно-клеточное+
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики
8. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся:
1) бивентрикулярная+
2) левожелудочковая+
3) недиагносцированная патология трансплантата
4) правожелудочковая+
9. К основным проблемам современной кардиотрансплантологии относятся:
1) большой процент развития инфекционных осложнений
2) проблемы адекватного мониторинга и лечения в послеоперационном периоде+
3) развитие БКАПС в раннем послеоперационном периоде
4) увеличение пула реципиентов после реконструктивных операций на собственном сердце+
10. К препаратам базовой иммуносупрессии относятся:
1) Базиликсимаб
2) Метилпреднизолон+
3) Такролимус+
4) Циклоспорин+
11. К препаратам индукционной иммуносупрессии относятся:
1) Базиликсимаб+
2) Метилпреднизолон+
3) Такролимус
4) Циклоспорин
12. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся:
1) длительное время ишемии трансплантата+
2) легочная гипертензия+
3) недиагностированная патология трансплантата+
4) некорректное применение индукционной терапии
13. К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся:
1) пневмоторакс
2) продолжение предсуществующей до ТС инфекции+
3) ранняя реактивация вирусов+
4) трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом+
14. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся:
1) БКАПС
2) инфекционные осложнения+
3) острое отторжение пересаженного сердца+
4) первичная дисфункция трансплантата+
15. К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся:
1) активные хронические инфекции
2) возрастные доноры+
3) доноры с онкологическими заболеваниями
4) стенотическое поражение коронарных артерий+
16. Количество больных, страдающих ХСН:
1) непрерывно растет+
2) остается на прежнем уровне
3) постепенно снижается, в связи с развитием трансплантологии
4) снижается в развитых странах
17. Критерием перехода на механическую поддержку кровообращения не является:
1) гипотония с развитием синдрома низкого сердечного выброса
2) клиническое прогрессирование ХСН
3) применение медикаментозной поддержки более 2-ух месяцев+
4) развитие печеночно-почечной недостаточности
18. Медикаментозный «мост» к трансплантации сердца это:
1) длительная негликозидная инотропная поддержка допамином и/или добутрексом в терапевтических дозах+
2) длительная терапия гликозидными препаратами
3) длительная терапия гликозидными препаратами в сочетании с диуретиками
4) применение комбинаций любых кардиотропных препаратов до трансплантации
19. Методом лечения васкулопатии типа «С» БКАПС является:
1) АКШ
2) ЧКВ
3) медикаментозная терапия
4) ретрансплантация сердца+
20. Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии ХСН:
1) для лечения тяжелых форм аритмогенной недостаточности
2) как в качестве «моста» к трансплантации сердца, так и в качестве самостоятельного метода лечения+
3) только в качестве «моста» к трансплантации сердца
4) только в качестве самостоятельного метода лечения
21. Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии ХСН:
1) для лечения тяжелых форм аритмогенной недостаточности
2) как в качестве «моста» к трансплантации сердца, так и в качестве самостоятельного метода лечения+
3) только в качестве «моста» к трансплантации сердца
4) только в качестве самостоятельного метода лечения
22. Наиболее частой причиной развития смерти мозга по данным ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова является:
1) ишемический инсульт
2) опухоль мозга
3) разрыв сосудов головного мозга
4) черепно-мозговая травма+
23. Наиболее частые причины развития ХСН терминальной стадии:
1) дилатационная кардиомиопатия+
2) ишемическая кардиомиопатия+
3) рестриктивный перикардит
4) тотальная недостаточность митрального клапана
24. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в:
1) Германии
2) Испании+
3) России
4) США
25. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в:
1) Dijon Bourgonge University Hospital
2) El Camino Hospital
3) Mayo Clinic
4) ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова+
26. Основной проблемой кардиотрансплантологии является:
1) низкая осведомленность населения
2) проблема органного донорства+
3) сложность ведения пациентов в послеоперационном периоде
4) юридические ограничения трансплантологической деятельности
27. Основной фактор, ограничивающий количество ТС:
1) недостаток квалифицированного медицинского персонала
2) недостаточное финансирование
3) нехватка донорских сердец+
4) частые отказы от донорства
28. Основным противопоказанием к трансплантации сердца является:
1) активный диффузный миокардит
2) пожилой возраст
3) тяжелые хронические психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания
4) фиксированная легочная гипертензия+
29. Основным фактором, определяющим очередность выполнения трансплантации сердца, является:
1) возраст больного
2) время нахождения в листе ожидания трансплантации
3) очередность по листу ожидания
4) статус больного+
30. Основными принципами отбора реципиента на трансплантацию сердца являются:
1) выявление объективных доказательств терминальной стадии медикаментозно-рефрактерной хронической сердечной недостаточности+
2) наличие ургентных показаний
3) невозможность выполнения реконструктивных вмешательств на собственном сердце+
4) снижение фракции выброса ниже 30%
31. Основными проблемами длительной инотропной терапии являются:
1) возможность развития тромбозов магистральных вен и тромбоэмболий системы легочной артерии+
2) возникновение тяжелых форм нарушения ритма сердца
3) появление выраженных метаболических нарушений
4) формирование рефрактерности к инотропным препаратам+
32. Патогенетически обоснованный метод лечения васкулопатии трансплантата типа «а»:
1) ЧКВ+
2) медикаментозная терапия
3) механическая поддержка
4) ретрансплантация сердца
33. Показаниями к имплантации системы механической поддержки кровообращения являются:
1) временные противопоказания к трансплантации сердца+
2) выраженное ожирение+
3) легочная гипертензия+
4) предшествующие вмешательства на открытом сердце
34. Показаниями к ретрансплантации сердца являются:
1) васкулопатия трансплантата без возможности эндоваскулярной коррекции+
2) острое отторжение без нарушений гемодинамики
3) острое отторжением с нарушениями гемодинамики
4) первичная недостаточность функции трансплантата+
35. Проблемы ретрансплантации сердца:
1) большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата
2) низкая продолжительность жизни реципиентов
3) повторный характер вмешательства и связанные риски+
4) повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией+
36. Противопоказанием к изъятию донорского сердца является:
1) контузия сердца
2) потребность в длительной инотропной поддержке (15 мкг/кг/мин)+
3) предсердные нарушения ритма
4) разрыв сосудов головного мозга
37. Противопоказаниями к изъятию субоптимального донорского трансплантата являются:
1) врожденные сердечные аномалии
2) выраженная гипертрофия левого желудочка сердца
3) ишемическая болезнь сердца
4) приобретенные пороки клапанов сердца (при возможности коррекции)+
38. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией:
1) лишь в 20 % случаев
2) позволяющей спасти жизнь почти 80% обреченных пациентов+
3) при невозможности выполнения альтернативных лечебных мероприятий+
4) у пациентов с острым отторжением трансплантата
39. Способы лечения первичной дисфункции трансплантата:
1) медикаментозная терапия
2) механическая поддержка+
3) ретрансплантация сердца
4) эндомиокардиальная биопсия
40. Средний возраст реципиентов сердечного трансплантата:
1) зависит от региона
2) постепенно увеличивается+
3) постепенно уменьшается
4) статистически не изменяется