1. В чем заключается начальный этап терапии болевого синдрома при ХП?
1) курсовое назначение парацетамола
2) назначение диеты с низким содержанием жира
3) применение наркотических анальгетиков
4) применение нестероидных противовоспалительных средств
2. Какие виды витаминной недостаточности могут развиться у пациентов с ХП, злоупотребляющих алкоголем?
1) пиридоксиновая недостаточность (витамин B6)
2) рибофлавиновая недостаточность (витамин В2)
3) тиаминовая недостаточность (витамин B1)
4) цианокобаламиновая недостаточность (витамин В12)
3. Каким образом необходимо купировать стеаторею?
1) диета, содержащая менее 40-60 г жира в сутки
2) незначительное ограничение приема жира
3) отказ от приема жира
4) ферментная заместительная терапия в адекватной дозе
4. Каким образом следует принимать ненаркотические анальгетики для купирования болевого синдрома?
1) принимать во время еды
2) принимать за 1 час до приема пищи
3) принимать за 30 минут до приема пищи
4) принимать через 30 минут после приема пищи
5. Какое значение антиоксидантов в терапии болевого синдрома при ХП?
1) значительное сокращение числа дней, когда пациенты испытывали боль
2) используется в качестве дополнительной терапии
3) исчезновение клинических проявлений заболевания
4) снижение потребности в анальгетиках
6. Назовите группу препаратов, рекомендованную при низкой эффективности заместительной ферментной терапии:
1) антибиотики
2) ингибиторы протонной помпы
3) нестероидные противовоспалительные средства
4) селективные ингибиторы циклооксигеназы-2
7. Недостаток какого витамина проявляется при рибофлавиновой недостаточности?
1) витамин B1
2) витамин B12
3) витамин B2
4) витамин B6
8. Недостаток какого витамина проявляется при тиаминовой недостаточности?
1) витамин B1
2) витамин B12
3) витамин B2
4) витамин B6
9. Перечислите лечебные тактики при подозрении на рак ПЖ:
1) латеральная панкреатоеюностомия
2) наложение анастомоза с петлей тощей кишки по Ру
3) тотальная резекция головки ПЖ
4) частичная резекция головки ПЖ
10. Перечислите осложнения ХП, требующие хирургического вмешательства:
1) геморрагические осложнения
2) наличие стриктуры желчных путей
3) непроходимость 12-перстной кишки
4) обструкция общего желчного протока
11. Перечислите осложнения, возникающие при ХП:
1) белково-энергетическая недостаточность
2) нарушение обмена витаминов
3) сахарный диабет
4) стеаторея
12. Перечислите основные задачи инвазивного вмешательства при ХП:
1) выполнение невролиза
2) коррекция внешнесекреторной недостаточности
3) коррекция воспалительных изменений паренхимы
4) коррекция морфологических изменений системы протоков ПЖ
13. Перечислите основные задачи консервативного лечения при ХП:
1) купирование болевого синдрома
2) лечение недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ
3) лечение эндокринной недостаточности на ранних стадиях до развития осложнений
4) нутритивная поддержка
14. Перечислите основные принципы терапии недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ:
1) дробный прием пищи: небольшими порциями 5-10 раз в сутки
2) заместительная витаминотерапия в случае выявления недостаточности витаминов
3) курсовое голодание
4) ферментная заместительная терапия в адекватной дозе
15. Перечислите показания к эндоскопическому лечению:
1) бессимптомные и неосложненные псевдокисты
2) псевдокисты ПЖ с наличием клинических проявлений
3) стриктура главного панкреатического протока
4) холестаз, желтуха или холангит у пациентов с ХП
16. Перечислите показатели эффективности заместительной ферментной терапии:
1) купирование диареи
2) нормализация диспептических симптомов
3) нормализация уровня глюкозы
4) нормализация уровня ретинол-связывающего белка
17. Перечислите положительные эффекты от заместительная терапия панкреатическими ферментами при ХП:
1) восстанавливает перистальтику кишечника
2) нормализует уровень жирорастворимых витаминов
3) предотвращает развитие остеопороза, обусловленного мальабсорбцией витамина D
4) улучшает всасывание жиров
5) улучшает качество жизни
18. Перечислите положительные эффекты при отказе больных ХП от курения и алкоголя:
1) лучший ответ на терапию по устранению боли
2) полное выздоровление
3) снижение частоты серьезных осложнений и смертности
4) уменьшение выраженности симптомов и купирование боли
19. Перечислите правила назначения наркотических анальгетиков у пациентов при ХП со стойкой болью в животе:
1) возможно сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков
2) назначать средства по требованию при сильных болях
3) начинать прием с препаратов с наименьшей активностью
4) начинать прием с сильнодействующих средств
5) необходим ежедневный прием вне зависимости от возникновения боли
6) сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков противопоказано
20. Перечислите причины белково-энергетической недостаточности у пациентов с ХП:
1) длительный прием антиоксиадантов
2) мальабсорбция
3) нарушение перистальтики кишечника
4) ограничение количества принимаемой пищи
5) сахарный диабет
6) сопутствующий хронический алкоголизм
21. Перечислите процедуры, необходимые для улучшения дренажа главного панкреатического протока:
1) гепатоеюностомия
2) дилатация стриктур
3) литоэкстракция
4) сфинктеротомия
5) установка стента
22. Перечислите, в каких случаях показана заместительная ферментная терапия:
1) выраженная стеаторея
2) диарея
3) потеря в весе
4) сахарный диабет
23. Рекомендуемые дозы ферментных препаратов на основной прием пищи:
1) 10 – 25 тысяч единиц липазы
2) 25 – 40 тысяч единиц липазы
3) 45 – 60 тысяч единиц липазы
4) 5 – 10 тысяч единиц липазы
24. Укажите наиболее предпочтительный препарат из группы наркотических анальгетиков для купирования интенсивных болей при ХП:
1) бупренорфин
2) морфин
3) трамадол
4) фентанил
25. Укажите наиболее эффективную стратегию стентирования ПЖ:
1) последующие замены стента вплоть до исчезновения стриктуры
2) поэтапная установка стентов увеличивающегося диаметра
3) удаление стента спустя 6-12 месяцев независимо от разрешения стриктуры ГПП
26. Укажите наиболее эффективные формы лекарственных средств для заместительной ферментной терапии:
1) микротаблетки
2) минимикросферы
3) средства для внутримышечного введения
4) суспензии
27. Укажите тактику лечения при обструкции общего желчного протока и стойкой желтухе (более 1 месяца) при ХП:
1) гастроеюностомия
2) гепатикоеюностомия
3) латеральная панкреатоеюностомия
4) назначение препаратов группы спазмолитиков